Ang Autoimmune hemolytic anemia, na kilala rin sa acronym AHAI, ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies na umepekto laban sa mga pulang selula ng dugo, na sinisira ang mga ito at gumagawa ng anemia, na nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pagkapagod, kawala, pagkahilo, dilaw na balat at mata at malaise
Ang ganitong uri ng anemya ay maaaring makaapekto sa sinuman, na mas karaniwan sa mga kabataan. Kahit na ang sanhi nito ay hindi palaging nilinaw, maaari itong lumitaw mula sa pag-iregulate ng immune system pagkatapos ng isang impeksyon, ang pagkakaroon ng isa pang sakit na autoimmune, ang paggamit ng ilang mga gamot o kahit na kanser.
Ang Autoimmune hemolytic anemia ay hindi palaging nalulunasan, gayunpaman, mayroon itong paggamot na ginagawa pangunahin sa paggamit ng mga gamot upang ayusin ang immune system, tulad ng corticosteroids at immunosuppressant. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng pali, na tinatawag na splenectomy, ay maaaring ipahiwatig, dahil ito ang lugar kung saan nasisira ang bahagi ng mga pulang selula ng dugo.
Pangunahing sintomas
Ang mga sintomas ng autoimmune hemolytic anemia ay kinabibilangan ng:
- Kahinaan; Nakaramdam ng malabong; Kalabuan; Kakulangan ng gana; Pagkahilo; Pagod; Pagkatulog; Sakit, Sakit ng ulo; Mahihinang mga kuko; Kakulangan ng paghinga; Pagkamula sa mauhog lamad ng mga mata at bibig; Mga pagkabigo sa memorya; Mga paghihirap sa konsentrasyon.
Ang mga sintomas na ito ay halos kapareho sa mga sanhi ng iba pang mga uri ng anemia, kaya kinakailangan na mag-order ang doktor ng mga pagsubok na makakatulong upang makilala ang eksaktong sanhi, tulad ng nabawasan na dosis ng mga pulang selula ng dugo, ang mataas na reticulocyte count, na kung saan ay immature na mga pulang selula ng dugo, bilang karagdagan sa mga immunological test.
Suriin kung paano magkakaiba sa pagitan ng mga sanhi ng anemya.
Ano ang mga sanhi
Ang sanhi ng autoimmune hemolytic anemia ay hindi palaging nakilala, gayunpaman, sa maraming mga kaso maaari itong maging pangalawa sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit na autoimmune, tulad ng lupus at rheumatoid arthritis, cancer, tulad ng mga lymphomas o leukemias o dahil sa reaksyon sa mga gamot, tulad ng Levodopa. Methyldopa, anti-inflammatories at ilang mga antibiotics.
Maaari din itong lumitaw pagkatapos ng mga impeksyon, tulad ng mga sanhi ng mga virus tulad ng Epstein-Barr o Parvovirus B19, o sa pamamagitan ng bakterya tulad ng Mycobacterium pneumoniae o Treponema pallidum kapag nagdudulot ito ng tertiary syphilis, halimbawa.
Sa halos 20% ng mga kaso, ang autoimmune hemolytic anemia ay pinalala ng malamig, dahil sa mga kasong ito, ang mga antibodies ay naisaaktibo ng mababang temperatura, na tinawag na AHAI ng malamig na mga antibodies. Ang natitirang mga kaso ay tinatawag na AHAI para sa mga mainit na antibodies, at sila ang mayorya.
Paano kumpirmahin ang diagnosis
Para sa diagnosis ng autoimmune hemolytic anemia, ang mga pagsusuri na mag-uutos ng doktor ay kasama ang:
- CBC, upang makilala ang anemia at obserbahan ang kalubhaan nito; Ang mga pagsusuri sa immunological, tulad ng direktang pagsubok ng Coomb, na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga antibodies na nakakabit sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo. Maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pagsubok ng Coombs; Ang mga pagsubok na nagpapatunay ng hemolysis, tulad ng isang pagtaas ng reticulocytes sa dugo, na hindi pa napapansin mga pulang selula ng dugo na lumilitaw sa daloy ng dugo nang labis sa kaso ng hemolysis; Ang dosis ng di-tuwirang bilirubin, na nagdaragdag sa mga kaso ng malubhang hemolysis. Alamin kung ano ito at kung kailan ipinapahiwatig ang pagsubok ng bilirubin.
Tulad ng maraming mga anemias ay maaaring magkaroon ng magkatulad na mga sintomas at pagsubok, napakahalaga na ang doktor ay magagawang magkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga sanhi ng anemia. Alamin ang higit pa tungkol sa mga pagsusuri sa: Mga pagsubok na nagpapatunay sa anemia.
Paano ginagawa ang paggamot
Hindi masasabi na mayroong isang lunas para sa autoimmune hemolytic anemia, dahil karaniwan para sa mga pasyente na may sakit na ito na makakaranas ng mga panahon ng paglaganap at upang mapagbuti ang kanilang kundisyon.
Upang mabuhay hangga't maaari sa panahon ng pagpapatawad, kinakailangan upang maisagawa ang paggamot na ipinahiwatig ng hematologist, na ginawa gamit ang mga gamot na nagrerehistro sa immune system, na kinabibilangan ng corticosteroids, tulad ng Prednisone, immunosuppressants, tulad ng Cyclophosphamide o Cyclosporine, immunomodulators, tulad ng immunoglobulin ng tao o plasmapheresis, na tumutulong upang alisin ang labis na mga antibodies mula sa daloy ng dugo, sa mga malubhang kaso.
Ang pag-alis ng kirurhiko ng pali, na tinatawag na splenectomy, ay isang pagpipilian sa ilang mga kaso, lalo na para sa mga pasyente na hindi tumugon nang maayos sa paggamot. Tulad ng panganib ng impeksyon ay maaaring dagdagan ang mga tao na nag-aalis ng organ na ito, inirerekomenda ang mga bakuna tulad ng pneumococcal at antimeningococcal. Suriin ang higit pa tungkol sa pag-aalaga at pagbawi pagkatapos ng pag-alis ng pali.
Bilang karagdagan, ang pagpili ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng autoimmune hemolytic anemia, ang mga sintomas na ipinakita at ang kalubhaan ng sakit ng bawat tao. Ang tagal ng paggamot ay variable, at sa ilang mga kaso maaari mong subukang simulan ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng tungkol sa 6 na buwan upang masuri ang tugon, depende sa gabay ng hematologist.
