Placenta previa: mga uri, paggamot at pangunahing mga panganib

Ang placenta previa, na kilala rin bilang mababang inunan, ay nangyayari kapag ang inunan ay bahagyang o ganap na ipinasok sa mas mababang rehiyon ng matris, at maaaring masakop ang panloob na pagbubukas ng cervix.

Ito ay karaniwang napansin sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ngunit hindi ito isang malubhang problema, dahil habang lumalaki ang matris, gumagalaw paitaas na pinapayagan ang pagbubukas ng cervix upang maging libre sa paghahatid. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari itong magpatuloy, na nakumpirma ng ultrasound sa ikatlong trimester, sa paligid ng 32 linggo.

Ayon sa lokasyon nito sa matris, ang inunan previa ay maaaring maiuri sa iba't ibang uri:

• Kabuuan ng inunan ng plasenta: ang plasenta ay ganap na sumasakop sa panloob na pagbubukas ng serviks; Ang bahagyang plasenta previa: ang inunan ay bahagyang sumasaklaw sa panloob na pagbubukas ng serviks: marginal o pag-ilid ng inunan ng previa : ang inunan ay umaabot sa panloob na pagbubukas ng serviks, ngunit hindi ito sakop; Ang placenta previa ng mababang pagtatanim: ang inunan ay matatagpuan sa bulok na bahagi ng matris, ngunit hindi ito umabot sa panloob na pagbubukas ng cervix.

Bagaman hindi palaging nagiging sanhi ng mga sintomas, ang inunan previa ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng vaginal, panganib ng napaaga na paghahatid o mga komplikasyon sa panahon ng paghahatid. Ang problemang ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na buntis na may mga kambal, dumarami, na may mga nakaraang mga scars ng may isang ina, na higit sa 35 taong gulang o nagkaroon ng nakaraang inunan. Maunawaan kung ano ang para sa inunan at kung ano ang mga problema na maaari nitong pagbuo sa pagbubuntis.

Ang paggamot ay ipinapahiwatig ng obstetrician, at sa kaso ng inunan previa na may kaunting pagdurugo, magpahinga lamang at maiwasan ang pakikipagtalik. Gayunpaman, kapag ang plasenta previa ay bumuhos nang malakas, maaaring kailanganin na ma-ospital para sa pagsusuri sa pangsanggol at ina.

Paano makilala

Ang mga sintomas ng plasenta previa ay mas madalas mula sa ika-3 na tatlong buwan ng pagbubuntis at kasama ang pagdurugo ng vaginal, karaniwang walang sakit, ng maliwanag na pulang kulay.

Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, ang buntis ay dapat na agad na pumunta sa ospital upang masuri ng obstetrician at hinihiling ng obstetrician ang isang ultratunog upang suriin ang lokasyon ng inunan, dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring malito sa pagtangging. Alamin kung paano tumatakbo ang inunan at kung ano ang gagawin sa mga kasong ito.

Ang diagnosis ng plasenta previa ay ginawa sa pamamagitan ng isang pagsusuri sa ultratunog. Kung ang anumang gayong pag-iregularidad sa inunan ay matatagpuan sa maagang pagbubuntis, tinatawag itong isang mababang inunan, at ang inunan ay malamang na ipuwesto ang tama nang tama pagkatapos ng 30 linggo. Sa mga buntis na walang sintomas, ang inunan previa ay natuklasan lamang ng ultrasound ng ika-3 na trimester, na bahagi ng mga pagsusulit ng prenatal.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot ng plasenta previa ay dapat magabayan ng obstetrician at maaaring gawin sa ospital o sa bahay, ayon sa edad ng gestational at ang pagdurugo ng vaginal na mayroon ang buntis. Kadalasan, ang paggamot ay nagsasangkot ng pahinga at ang pag-ampon ng ilang pangangalaga, tulad ng:

• Iwasan ang paggawa ng mga pagsisikap at pagtayo nang mahabang panahon, manatiling halos lahat ng araw na nakaupo o nakahiga, mas mabuti na ang iyong mga binti ay nakataas; Tumigil sa pagtatrabaho, kailangang manatiling bahay;

Kapag ang pagdurugo ay mabigat, ang ina ay maaaring mai-ospital at magkaroon ng pagbukas ng dugo o kahit isang emergency na C-section. Sa mas malubhang mga kaso, ang doktor ay maaari ring magreseta ng gamot upang mapabilis ang pag-unlad ng mga organo ng sanggol, pati na rin ang gamot upang maiwasan ang napaaga na kapanganakan at mapanatili ang pagbubuntis ng hindi bababa sa 36 na linggo ng pagbubuntis. Suriin ang pangunahing mga kahihinatnan ng napaaga na kapanganakan.

Mga panganib ng inunan previa

Ang pangunahing peligro ng inunan previa ay upang maging sanhi ng napaaga na kapanganakan at pagdurugo, na makakasama sa kalusugan ng ina at sanggol. Bilang karagdagan, ang plasenta previa ay maaari ring maging sanhi ng pagdidistrito ng placental, na kung saan ang inunan ay nakakabit sa dingding ng matris, na ginagawang mahirap na umalis sa oras ng paghahatid. Ang nakakalala na ito ay maaaring maging sanhi ng mga pagdurugo na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo at, sa mga pinakamalala na kaso, kabuuang pag-alis ng matris at nagbabanta sa buhay para sa ina. Mayroong 3 mga uri ng placental accretism:

• Placenta accreta: kapag ang inunan ay nakakabit sa dingding ng matris nang mas gaan; Hindi kapani-paniwala na inunan : ang inunan ay nakulong nang mas malalim kaysa sa accreta; Pluma ng inocente: ito ang pinaka-seryosong kaso, kapag ang inunan ay mas malakas at malalim na nakakabit sa matris.

Ang placental accretion ay mas karaniwan sa mga kababaihan na nagkaroon ng isang nakaraang seksyon ng cesarean dahil sa inunan previa, at madalas na ang kalubhaan nito ay kilala lamang sa oras ng paghahatid.

Paano ang paghahatid sa kaso ng inunan previa

Ang normal na paghahatid ay ligtas kapag ang inunan ay matatagpuan hindi bababa sa 2 cm mula sa pagbubukas ng cervix. Gayunpaman, sa iba pang mga kaso o kung may pangunahing pagdurugo, kinakailangan na magkaroon ng isang seksyon ng cesarean, dahil pinipigilan ng saklaw ng cervical ang sanggol na lumipas at maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa ina sa panahon ng normal na paghahatid. Suriin ang pangunahing mga indikasyon para sa seksyon ng cesarean.

Bilang karagdagan, maaaring kinakailangan para sa sanggol na maipanganak nang mas maaga sa iskedyul, dahil ang inunan ay maaaring mag-alis ng masyadong maaga at mapinsala ang suplay ng oxygen sa bata.