Bicuspid aortic valve: kung ano ito, kung bakit nangyari ito at kung paano ito gamutin

Ang bicuspid aortic valve ay isang congenital heart disease, na lumabas kapag ang balbula ng aortic ay may 2 leaflet, sa halip na 3, tulad ng dapat, isang sitwasyon na medyo pangkaraniwan, dahil naroroon sa halos 1 hanggang 2% ng populasyon.

Ang bicuspid aortic valve ay hindi maaaring maging sanhi ng mga sintomas o anumang uri ng pagbabago, gayunpaman, sa ilang mga tao maaari itong magbago ng mga komplikasyon sa paglipas ng panahon, tulad ng aortic stenosis, aortic insufficiency, aneurysm o nakakahawang endocarditis, na maaaring magdulot ng pagkahilo, palpitations o kakulangan ng hangin, halimbawa.

Ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari dahil ang bicuspid balbula ay mas apektado ng pagpasa ng daloy ng dugo, na maaaring humantong sa mga pinsala. Samakatuwid, mahalaga na ang paggamot ay tapos na sa sandaling makilala ito, na may gabay mula sa cardiologist, na maaaring magpahiwatig ng taunang pagsusuri, paggamit ng gamot o operasyon upang mapalitan ang balbula.

Ano ang mga sanhi

Kahit sino ay maaaring ipanganak na may bicuspid aortic valve, dahil ang eksaktong mga kadahilanan ay hindi pa nilinaw. Ito ay isang kakulangan na binuo sa panahon ng pag-unlad ng embryo sa maternal matris, isang panahon kung saan mayroong isang pagsasanib ng 2 ng mga balbula, na bumubuo ng isa. Ito ay marahil dahil sa mga sanhi ng genetic, na may ilang mga kaso na ipinadala nang namamana mula sa mga magulang sa mga bata.

Bilang karagdagan, ang bicuspid aortic balbula ay maaaring lumitaw sa paghihiwalay o nauugnay sa iba pang mga malformations ng cardiovascular, tulad ng coarctation at dilation ng aorta, pagkagambala ng aortic arch, depektibo ng septal defect, Maritime syndrome o Turner syndrome, halimbawa.

Ang puso ay naglalaman ng 4 na mga balbula, na kinokontrol ang daloy ng dugo upang ang puso ay maaaring mag-usisa kapwa sa mga baga at ang natitirang bahagi ng katawan, upang sumunod ito sa isang solong direksyon at hindi bumalik sa kabaligtaran na direksyon sa panahon ng tibok ng puso. gayunpaman, ang mga balbula na ito ay maaaring may depekto sa panahon ng pagbuo ng organ na ito. Ang mga depekto sa balbula ay ang pangunahing sanhi ng pagbulong ng puso, nauunawaan kung ano ito, ang mga sanhi at kung paano malunasan ang problemang ito.

Paano makilala

Ang isang bicuspid aortic valve ay maaaring gumana nang normal, hindi kinakailangang umuusbong sa isang sakit, kaya ang isang malaking proporsyon ng mga taong may karamdaman na ito ay walang anumang mga sintomas. Kadalasan, sa mga kasong ito, maaaring makita ng doktor ang isang pagbabago sa panahon ng regular na pisikal na pagsusuri, kung saan ang isang pagbulong na may isang katangian na tunog ay maaaring marinig sa kahabaan ng tibok ng puso, na tinatawag na isang pag-click sa systolic ejection.

Gayunpaman, sa humigit-kumulang 1/3 ng mga kaso, posible para sa bicuspid balbula na magpakita ng mga pagbabago sa pagpapaandar nito, kadalasan sa gulang, na nagbabago ng daloy ng dugo at maaaring maging sanhi ng mga sintomas tulad ng:

• Pagkapagod; Ang igsi ng hininga; Pagkahilo; Palpitation; Fainting.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa isang mas malaki o mas kaunting lawak, depende sa kalubhaan ng pagbabago na sanhi at ang mga impluwensya nito sa paggana ng puso.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng bicuspid aortic valve, hihilingin ng cardiologist ang isang echocardiogram, na isang pagsusulit na may kakayahang makilala ang parehong hugis ng mga valve ng puso at ang paggana ng puso. Maunawaan kung paano ginagawa ang echocardiogram at kung kinakailangan.

Posibleng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na maaaring ipakita ng isang taong may bicuspid aortic valve ay:

• Aortic stenosis; kawalan ng Aortic; Aortic dilation o dissection; nakakahawang endocarditis.

Sa kabila ng paglitaw sa ilang mga kaso lamang, ang mga pagbabagong ito ay maaaring mangyari sa sinumang may kondisyong ito, dahil ang mekanikal na stress sa panahon ng pagpasa ng dugo ay mas malaki sa mga may bicuspid valve. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mas malaki sa mga nakaraang taon, at mas malaki ito sa mga tao nang higit sa 40 taon.

Paano ginagawa ang paggamot

Kadalasan, ang isang tao na may isang bicuspid aortic valve ay maaaring humantong sa isang normal na buhay, dahil ang pagbabagong ito ay hindi karaniwang nagiging sanhi ng mga sintomas o repercussions sa pisikal na kapasidad ng isang tao. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang taunang pag-follow-up sa cardiologist, na hihilingin ng isang echocardiogram, dibdib X-ray, ECG, holter at iba pang mga pagsubok na may kakayahang kilalanin ang mga pagbabago o paglala ng kondisyon, kung mayroon man.

Ang tiyak na paggamot ay ginagawa sa operasyon, at ang mga pamamaraan na nagsasangkot ng pagluwang, menor na pagwawasto o, kahit na, maaaring ipahiwatig ang operasyon ng kapalit na balbula, kung saan ang isang mahigpit na pagsusuri ng hugis ng balbula, ang mga pagbabago at ang kompromiso nito ay kinakailangan. gumagana ng puso, napakahalaga upang matukoy ang perpektong uri ng operasyon, na dapat isapersonal, na may pagtatasa ng mga panganib at sakit na mayroon ang bawat tao.

Ang balbula ay maaaring mabago ng isang mekanikal o biological balbula, na kung saan ay ipinahiwatig ng cardiologist at siruhano sa cardiac. Ang pagbawi mula sa operasyon ay tumatagal ng oras, na nangangailangan ng panahon ng pag-ospital sa mga 1 hanggang 2 linggo, bilang karagdagan sa pamamahinga at isang balanseng diyeta. Suriin kung ano ang paggaling pagkatapos ng operasyon ng kapalit na balbula ng aortic.

Sa ilang mga kaso, maaaring inirerekumenda din ng doktor ang paggamit ng mga gamot, tulad ng mga gamot na antihypertensive, beta-blockers o ACE inhibitors, o statins, halimbawa, bilang isang paraan upang bawasan ang mga sintomas o antalahin ang paglala ng mga pagbabago sa puso, pagiging Ang pagtigil sa paninigarilyo, presyon ng dugo at kontrol ng kolesterol ay inirerekomenda din.

Bilang karagdagan, ang mga taong may bicuspid balbula ay maaaring mangailangan ng antibiotic prophylaxis, gamit ang pana-panahong antibiotics upang maiwasan ang impeksyon ng mga bakterya na nagdudulot ng nakakahawang endocarditis. Unawain kung ano ito at kung paano gamutin ang endocarditis.

Posible bang magsagawa ng mga pisikal na aktibidad?

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao na may isang bicuspid aortic valve ay maaaring magsagawa ng mga pisikal na aktibidad at humantong sa isang normal na buhay, at maaaring may mga paghihigpit lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nagpapatuloy ng mga komplikasyon, tulad ng isang pagbubulusok o pagdidikit ng balbula, o may mga pagbabago sa paggana ng puso..

Gayunpaman, napakahalaga na ang isang practitioner ng mga pisikal na ehersisyo na may pagbabagong ito ay gumagawa ng pana-panahong mga pagsusuri sa mga cardiologist at echocardiogram exams, upang masubaybayan ang pag-andar ng balbula at kung mayroong ebolusyon sa anumang mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, ang mga atleta na may mataas na pagganap, dahil sa mataas na pagsisikap na ginawa, ay maaaring makabuo ng "puso ng atleta", kung saan ang tao ay may mga pagbabago sa pisyolohikal na pagbabago sa puso, na may posibilidad na palakihin ang lukab ng ventricle at pampalapot ng pader ng puso. Ang mga pagbabagong ito ay hindi karaniwang pag-unlad sa sakit sa puso, at karaniwang binababalik sa pagsuspinde ng ehersisyo. Gayunpaman, dapat mayroong mahigpit na pansin sa mga pagbabagong ito sa pana-panahong pagsusuri ng cardiologist.