Ang glomerular rate ng pagsasala, o simpleng GFR, ay isang panukalang pang-laboratoryo na nagpapahintulot sa pangkalahatang practitioner at nephrologist na masuri ang paggana ng mga bato ng tao, na isang mahalagang sukatan para sa pagsusuri at pag-verify ng yugto ng talamak na sakit sa bato (CKD). na ginagawang mahalaga din ang GFR para sa pagtaguyod ng pinakamahusay na paggamot, kung kinakailangan.
Upang makalkula ang glomerular rate ng pagsasala, kinakailangang isaalang-alang ang kasarian, timbang at edad ng tao, dahil normal sa pagbaba ng GFR habang ang edad ng tao, hindi kinakailangang nagpapahiwatig ng pinsala sa bato o pagbabago.
Mayroong ilang mga kalkulasyon na iminungkahi upang matukoy ang glomerular na pagsasala rate, subalit ang pinaka ginagamit sa klinikal na kasanayan ay yaong isinasaalang-alang ang halaga ng creatinine sa dugo o ang halaga ng cystatin C, na siyang pinaka-pinag-aralan ngayon, mula noong Ang dami ng creatinine ay maaaring magdusa sa pagkagambala mula sa iba pang mga kadahilanan, kabilang ang diyeta, kaya hindi nagiging isang angkop na marker para sa diagnosis at pagsubaybay sa CKD.
Paano tinutukoy ang GFR
Ang glomerular rate ng pagsasala ay natutukoy sa laboratoryo gamit ang mga kalkulasyon na dapat isaalang-alang sa pangunahin ang edad at kasarian ng tao, dahil ang mga salik na ito ay nakakaabala sa resulta. Gayunpaman, upang makalkula ang GFR, ang isang sample ng dugo ay dapat makolekta upang mai-dosed kasama ang creatinine o cystatin C, ayon sa rekomendasyon ng doktor.
Ang glomerular rate ng pagsasala ay maaaring kalkulahin pareho na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng creatinine at ang konsentrasyon ng cystatin C. Kahit na ang creatinine ang pinaka ginagamit, hindi ito ang pinaka-ipinahiwatig, dahil ang konsentrasyon nito ay maaaring magdusa ng panghihimasok mula sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng pagkain, pisikal na aktibidad, nagpapasiklab na sakit at dami ng mass ng kalamnan at sa gayon ay hindi kinakailangang kumatawan sa pagpapaandar ng bato.
Sa kabilang banda, ang cystatin C ay ginawa ng mga nuklear na selula at regular na na-filter sa mga bato, upang ang konsentrasyon ng sangkap na ito sa dugo ay direktang nauugnay sa GFR, sa gayon ay isang mas mahusay na marker ng pagpapaandar ng bato.
Mga normal na halaga ng GFR
Ang glomerular rate ng pagsasala ay naglalayong i-verify ang paggana ng mga bato, dahil isinasaalang-alang ang dosis ng mga sangkap na na-filter sa bato at hindi muling isinusulat sa dugo, na mahalagang tinanggal sa ihi. Sa kaso ng creatinine, halimbawa, ang protina na ito ay sinala ng mga bato at ang isang maliit na halaga ay muling isinusulit sa dugo, upang sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga konsentrasyon ng creatinine sa ihi na mas mataas kaysa sa dugo ay maaaring mapatunayan.
Gayunpaman, kapag may mga pagbabago sa mga bato, ang proseso ng pagsasala ay maaaring mabago, kaya't mas kaunti ang likhang na nilikha ng mga bato, na nagreresulta sa isang mas mataas na konsentrasyon ng creatinine sa dugo at nabawasan ang glomerular na pagsasala ng pagsasala.
Tulad ng maaaring mag-iba ang glomerular rate ng pagsasala ayon sa kasarian at edad ng isang tao, ang mga halaga ng GFR kapag ang pagkalkula ay ginawa gamit ang creatinine ay:
- Normal: mas malaki kaysa o katumbas ng 60 mL / min / 1.73m²; Ang pagkabigo sa renal: mas mababa sa 60 mL / min / 1.73m²; Malubhang pagkabigo sa bato o kabiguan ng bato: kapag mas mababa sa 15 mL / min / 1.73m².
Ayon sa edad, karaniwang mga halaga ng GFR ay karaniwang:
- Sa pagitan ng 20 at 29 taon: 116 mL / min / 1.73m²; Sa pagitan ng 30 at 39 taon: 107 mL / min / 1.73m²; Sa pagitan ng 40 at 49 taon: 99 mL / min / 1.73m²; Sa pagitan ng 50 at 59 taon: 93 mL / min / 1.73m²; Sa pagitan ng 60 at 69 taon: 85 mL / min / 1.73m²; Mula sa 70 taong gulang: 75 mL / min / 1.73m².
Ang mga halaga ay maaaring magkakaiba ayon sa laboratoryo, subalit kung ang GFR ay mas mababa kaysa sa normal na halaga ng sanggunian para sa edad, ang posibilidad ng sakit sa bato ay isinasaalang-alang, inirerekumenda ng pagganap ng iba pang mga pagsubok upang tapusin ang diagnosis., tulad ng imaging exams at biopsy. Bilang karagdagan, batay sa mga halagang nakuha para sa GFR, maaaring mapatunayan ng manggagamot ang yugto ng sakit at, sa gayon, ipahiwatig ang pinaka naaangkop na paggamot.
