Mga panganib ng pangkalahatan, lokal, epidural at spinal anesthesia

Ang kawalan ng pakiramdam ay isang diskarte na ginamit upang maiwasan ang sakit o anumang sensasyon sa panahon ng isang operasyon o masakit na pamamaraan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng ugat o sa pamamagitan ng paglanghap. Ang anesthesia ay karaniwang isinasagawa sa mas maraming nagsasalakay na pamamaraan o maaaring magdulot ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit sa pasyente, tulad ng operasyon sa puso, panganganak o mga pamamaraan ng ngipin, halimbawa.

Mayroong ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos sa iba't ibang paraan sa pamamagitan ng pagharang sa mga impulses ng nerve, ang pagpili kung saan ay depende sa uri ng pamamaraan ng medikal at katayuan sa kalusugan ng tao. Mahalagang malaman ng manggagamot ang anumang uri ng malalang sakit o allergy upang ang pinakamahusay na uri ng kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig nang walang anumang panganib. Tingnan kung ano ang pangangalaga bago ang operasyon.

1. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga gamot sa pangpamanhid ay pinangangasiwaan na labis na nagpapahinahon sa tao, upang ang operasyon ay isinagawa, tulad ng puso, baga o operasyon ng tiyan, ay hindi nagiging sanhi ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang mga gamot na ginamit ay ginagawang walang malay ang tao at nagdudulot ng pagkasensitibo sa sakit, na nagtataguyod ng pagpapahinga sa kalamnan at nagdudulot ng amnesia, upang ang lahat ng nangyayari sa panahon ng operasyon ay nakalimutan ng pasyente.

Ang anesthetic ay maaaring mai-injected sa ugat, pagkakaroon ng agarang epekto, o inhaled sa pamamagitan ng isang gas mask, na umaabot sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga baga. Ang tagal ng epekto nito ay variable, na tinutukoy ng anesthetist, na nagpapasya sa dami ng anestetikong gamot na ibibigay. Matuto nang higit pa tungkol sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ang mga gamot na pinaka ginagamit sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay: benzodiazepines, narkotiko, sedatives at hypnotics, kalamnan relaxants at halogenated gas.

Ano ang mga panganib

Bagaman ang anesthesia ay isang ligtas na pamamaraan, maaaring magkaroon ito ng ilang mga kaugnay na mga panganib depende sa ilang mga kadahilanan, tulad ng uri ng operasyon at kondisyon ng medikal ng tao. Ang pinaka-karaniwang epekto ay pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo at alerdyi sa gamot na pampamanhid.

Sa mas malubhang mga kaso, ang mga komplikasyon tulad ng paghinga, pag-aresto sa puso o kahit na ang neurological sequelae ay maaaring mangyari sa mga taong may mas mahinang kalusugan dahil sa malnutrisyon, puso, baga o bato, halimbawa.

Kahit na napakabihirang, ang anesthesia ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang epekto, tulad ng pag-alis ng kamalayan ngunit pinapayagan ang tao na lumipat o ang taong hindi makagalaw ngunit pakiramdam ang mga kaganapan sa kanilang paligid.

2. Lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng isang napaka tiyak na lugar ng katawan, ay hindi nakakaapekto sa kamalayan at karaniwang ginagamit sa mga menor de edad na operasyon tulad ng mga pamamaraan ng ngipin, mata, ilong o lalamunan na operasyon, o kasabay ng iba pang kawalan ng pakiramdam, tulad ng panrehiyon o pampalaglag.

Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring ibigay sa dalawang paraan, sa pamamagitan ng pag-aaplay ng isang pampamanhid cream o spray sa isang maliit na rehiyon ng balat o mucosa, o sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng anestetikong gamot sa tisyu upang ma-anestetik. Ang Lidocaine ay ang pinaka-karaniwang lokal na pampamanhid.

Ano ang mga panganib

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, kung ginamit nang tama, ay ligtas at halos walang mga epekto, gayunpaman, sa mga mataas na dosis maaari itong magkaroon ng mga nakakalason na epekto, nakakaapekto sa puso at paghinga o nakompromiso ang pag-andar ng utak, dahil ang mga mataas na dosis ay maaaring umabot sa agos ng dugo.

3. Panrehiyong pangpamanhid

Ginagamit ang panrehiyong pangpamanhid kapag kinakailangan upang anesthetize lamang ang isang bahagi ng katawan, tulad ng isang braso o binti, halimbawa at mayroong ilang mga uri ng panrehiyong pangpamanhid:

• Spinal anesthesia

Sa spinal anesthesia, ang lokal na anestisya ay pinamamahalaan ng isang pinong karayom, sa likido na naligo sa spinal cord, na tinatawag na cerebrospinal fluid. Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang anestisya ay naghahalo sa likido ng gulugod at nakikipag-ugnay sa mga nerbiyos, na humahantong sa pagkawala ng pang-amoy sa mas mababang mga paa at mas mababang tiyan.

• Epektibo pangpamanhid

Kilala rin bilang epidural anesthesia, ang pamamaraang ito ay nakaharang sa sakit at sensasyon mula sa isang rehiyon lamang ng katawan, karaniwang mula sa baywang pababa.

Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang lokal na pampamanhid ay pinamamahalaan sa pamamagitan ng isang catheter na inilalagay sa puwang ng epidural na nasa paligid ng spinal canal, na humahantong sa pagkawala ng pang-amoy sa mas mababang mga paa at tiyan. Makita pa tungkol sa epidural anesthesia at kung ano ito para sa.

• Peripheral nerve block

Sa ganitong uri ng panrehiyong pangpamanhid, ang lokal na pampamanhid ay pinamamahalaan sa paligid ng mga nerbiyos na responsable para sa sensitivity at paggalaw ng paa kung saan isinasagawa ang operasyon, at isang iba't ibang mga nerve blocker ang maaaring pamahalaan.

Ang mga grupo ng mga nerbiyos, na tinatawag na plexus o ganglion, na nagdudulot ng sakit sa isang tiyak na organo o rehiyon ng katawan, ay pagkatapos ay hinarangan na humahantong sa kawalan ng pakiramdam ng mga lugar ng katawan tulad ng mukha, ilong, palad, leeg, balikat, braso, bukod sa iba pa.

• Panrehiyong intravenous anesthesia

Ang intravenous anesthesia ay isang pamamaraan kung saan inilalagay ang isang catheter sa isang ugat ng isang paa, upang ang lokal na anestisya ay pinangangasiwaan, habang inilalagay ang isang tourniquet sa itaas ng lugar upang ang anesthesia ay mananatili sa lugar. Naibalik ang pagiging sensitibo kapag tinanggal ang tourniquet.

Karaniwang ginagamit ang panrehiyong pangpamanhid sa panahon ng mga simpleng pamamaraan ng pag-opera tulad ng sa panahon ng isang normal na paghahatid, sa mga maliliit na operasyon tulad ng gynecological o aesthetic surgeries o sa orthopedics, halimbawa.

Alamin kung paano tinanggal ang anesthesia sa mga sakit sa paggawa.

Ano ang mga panganib

Bagaman bihira, ang mga epekto tulad ng labis na pagpapawis, impeksyon sa lugar ng iniksyon, systemic toxicity, mga problema sa puso at baga, panginginig, lagnat, pinsala sa nerbiyos, pagbubungkal ng lamad na pinoprotektahan ang spinal cord, na tinatawag na dura mater, ay maaaring mangyari. sanhi ng paraplegia.

Ang pagbubungkal ng dura mater ay maaari ring mag-trigger ng post-spinal anesthesia headache sa unang 24 na oras o hanggang sa 5 araw mamaya. Sa mga ganitong kaso, ang tao ay nakakaramdam ng sakit ng ulo kapag nakaupo o nakatayo at nagpapabuti ng ilang minuto pagkatapos matulog, na maaaring nauugnay sa iba pang mga sintomas tulad ng pagduduwal, matigas na leeg at nabawasan ang pandinig. Sa isang mabuting bahagi ng mga kaso ang sakit ng ulo na ito ay nawala nang kusang sa loob ng isang linggo, ngunit maaaring kailanganin din upang simulan ang tukoy na paggamot na ipinahiwatig ng anesthesiologist.

4. Pangpamanhid na pampalaglag

Ang anesthesia ng sedation ay pinangangasiwaan ng intravenously at karaniwang ginagamit sa pagsasama sa panrehiyon o lokal na pangpamanhid upang madagdagan ang ginhawa ng tao.

Ang pag-uugali ay maaaring maging banayad, kung saan ang tao ay nakakarelaks ngunit gising, na maaaring sagutin ang mga katanungan mula sa doktor, katamtaman kung saan ang tao ay karaniwang natutulog sa panahon ng pamamaraan, ngunit maaaring madaling magising kapag humihingi ng tanong o malalim kung saan natutulog ang tao. sa buong pamamaraan, hindi alalahanin ang nangyari mula noong pinamamahalaan ang anesthesia. Kung banayad, katamtaman o malalim, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay sinamahan ng pagdaragdag ng oxygen.

Ano ang mga panganib

Bagaman ang mga ito ay bihirang, mga reaksiyong alerdyi, paghihirap sa paghinga, mga pagbabago sa rate ng puso, pagduduwal, pagsusuka, delirium, pagpapawis at impeksyon sa site ng iniksyon ay maaaring mangyari.