Autoimmune hepatitis: kung ano ito, pangunahing sintomas, pagsusuri at paggamot

Ang Autoimmune hepatitis ay isang sakit na nagdudulot ng talamak na pamamaga ng atay dahil sa isang pagbabago sa immune system, na nagsisimula na kilalanin ang sarili nitong mga cell bilang dayuhan at inaatake ang mga ito, na nagdulot ng pagbaba sa pag-andar ng atay at ang hitsura ng mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, madilaw na balat at malakas na pagduduwal.

Ang Autoimmune hepatitis ay karaniwang lilitaw bago mag-edad 30 at mas karaniwan sa mga kababaihan. Ang eksaktong dahilan ng pagsisimula ng sakit na ito, na marahil ay nauugnay sa mga pagbabagong genetic, ay hindi pa kilala, ngunit dapat itong alalahanin na hindi ito isang nakakahawang sakit at, samakatuwid, hindi ito maipapadala mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Bilang karagdagan, ang autoimmune hepatitis ay maaaring nahahati sa tatlong mga subtypes:

• Type 1 autoimmune hepatitis: pinaka-karaniwan sa pagitan ng 16 at 30 taong gulang, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng FAN at AML na mga antibodies sa pagsusuri ng dugo, at maaaring maiugnay sa hitsura ng iba pang mga sakit na autoimmune, tulad ng thyroiditis, sakit sa celiac, synovitis at ulcerative colitis; Type 2 autoimmune hepatitis: karaniwang nangyayari sa mga bata na may edad 2 hanggang 14 na taon, ang katangian na antibody ay ang Anti-LKM1, at maaaring mangyari kasabay ng type 1 diabetes, vitiligo at autoimmune thyroiditis;

  Uri ng 3 autoimmune hepatitis: na katulad ng type 1 autoimmune hepatitis, na may positibong anti-SLA / LP antibody, ngunit posibleng mas matindi kaysa sa uri 1.

Bagaman walang lunas, ang autoimmune hepatitis ay maaaring maayos na kontrolado sa paggamot, na ginagawa sa mga gamot upang makontrol ang kaligtasan sa sakit, tulad ng Prednisone at Azathioprine, bilang karagdagan sa isang balanseng diyeta, mayaman sa prutas, gulay at cereal, ipinapahiwatig, pag-iwas. ang pagkonsumo ng alkohol, fats, labis na preservatives at pestisidyo. Ang operasyon o paglipat ng atay ay ipinapahiwatig lamang sa mga malubhang kaso.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng autoimmune hepatitis ay karaniwang walang kapareho at ang klinikal na larawan ay maaaring mag-iba mula sa isang asymptomatic na pasyente hanggang sa paglitaw ng pagkabigo sa atay. Kaya, ang pangunahing mga palatandaan at sintomas na maaaring magpahiwatig ng autoimmune hepatitis ay:

• Sobrang pagkapagod; Pagkawala ng gana sa pagkain; Sakit ng kalamnan; Patuloy na sakit ng tiyan; pagduduwal at pagsusuka; Dilaw na balat at mata, na tinatawag ding jaundice; Mild nangangati; Pinagsamang sakit; namamaga na tiyan.

Karaniwan ang sakit ay nagsisimula nang unti-unti, unti-unting umuusad mula sa mga linggo hanggang buwan hanggang sa humantong ito sa fibrosis ng atay at pagkawala ng pag-andar, kung ang sakit ay hindi nakilala at ginagamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring lumala nang mabilis, na tinawag na fulminant hepatitis, na napakaseryoso at maaaring magresulta sa kamatayan. Alamin kung ano ito at ano ang mga panganib ng ganap na hepatitis.

Bilang karagdagan, sa isang maliit na proporsyon ng mga kaso, ang sakit ay maaaring hindi maging sanhi ng mga sintomas, na natuklasan sa mga karaniwang pagsubok, na nagpapakita ng pagtaas ng mga enzyme ng atay. Mahalaga na ang diagnosis ay ginawa nang maaga upang ang paggamot ay maaaring madaling maitatag ng doktor, na maiiwasan ang mga komplikasyon, tulad ng cirrhosis, ascites at hepatic encephalopathy.

Autoimmune hepatitis sa pagbubuntis

Ang mga sintomas ng autoimmune hepatitis sa pagbubuntis ay pareho sa mga sakit sa labas ng panahong ito at mahalaga na ang babae ay sinamahan ng obstetrician upang suriin na walang mga panganib para sa kanya at sa sanggol, na bihirang kapag natagpuan pa rin ang sakit. sa isang maagang yugto.

Sa mga buntis na may pinakamaraming sakit na may sakit at may cirrhosis bilang isang komplikasyon, ang pagsubaybay ay nagiging mas mahalaga, dahil mayroong mas malaking panganib ng napaaga na kapanganakan, mababang timbang na panganganak at kailangan para sa seksyon ng cesarean. Kaya, mahalaga na ipinapahiwatig ng obstetrician ang pinakamahusay na paggamot, na karaniwang ginagawa sa isang corticosteroid, tulad ng Prednisone.

Paano kumpirmahin

Ang pagsusuri ng autoimmune hepatitis ay ginawa sa pamamagitan ng pagtatasa ng mga palatandaan at sintomas na ipinakita ng tao at ang resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo na dapat hilingin ng doktor. Ang isa sa mga pagsubok na kinukumpirma ang diagnosis ng autoimmune hepatitis ay isang biopsy sa atay, kung saan ang isang fragment ng organ na ito ay nakolekta at ipinadala sa laboratoryo upang obserbahan ang mga pagbabago sa tisyu na nagpapahiwatig ng autoimmune hepatitis.

Bilang karagdagan, maaaring mag-order ang doktor ng pagsukat ng mga enzyme ng atay, tulad ng TGO, TGP at alkalina na phosphatase, bilang karagdagan sa pagsukat ng mga immunoglobulins, antibodies at serology para sa hepatitis A, B at C na mga virus.

Ang gawi sa pamumuhay ng isang tao, tulad ng labis na pag-inom ng alkohol at paggamit ng mga gamot na nakakalason sa atay, ay isinasaalang-alang din sa oras ng pagsusuri, na ginagawang posible upang ibukod ang iba pang mga sanhi ng mga problema sa atay.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot para sa hepatitis ng autoimmune ay ipinahiwatig ng hepatologist o gastroenterologist, at sinimulan sa paggamit ng mga gamot na corticosteroid, tulad ng Prednisone, o mga immunosuppressant, tulad ng Azathioprine, na binabawasan ang talamak na pamamaga ng atay sa pamamagitan ng pagpapanatiling kontrol sa mga nakaraang taon, at maaaring gawin sa bahay. Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga batang pasyente, ang paggamit ng kumbinasyon ng Prednisone kasama ang Azathioprine ay maaaring inirerekumenda upang mabawasan ang mga epekto.

Bilang karagdagan, inirerekomenda na ang mga pasyente na may autoimmune hepatitis ay kumain ng sari-saring at balanseng diyeta, pag-iwas sa pag-inom ng alak o pagkain ng sobrang mataba na pagkain, tulad ng mga sausage at meryenda.

Sa mga pinaka-malubhang kaso, kung saan hindi posible na kontrolin ang pamamaga sa paggamit ng mga gamot, maaaring magamit ang operasyon ng transplant sa atay, na binubuo ng pagpapalit ng may sakit na atay sa isang malusog. Gayunpaman, dahil ang hepatitis ng autoimmune ay nauugnay sa immune system at hindi sa atay, pagkatapos ng transplant posible na muling magkakaroon ng sakit.