Pangunahing sanhi at paggamot ng bagong panganak na hyperbilirubinemia

Ang Hybbilirubinemia ng bagong panganak o neonatal ay isang sakit na lilitaw sa mga unang araw ng buhay ng sanggol, na sanhi ng akumulasyon ng bilirubin sa dugo, at pinihit ang balat.

Ang sinumang bata ay maaaring magkaroon ng hyperbilirubinemia, ang pangunahing sanhi kung saan ang mga pagbabago sa physiological sa pag-andar ng atay, mga karamdaman sa dugo, tulad ng hemolytic anemia, mga sakit sa atay, na sanhi ng mga impeksyon o genetic na sakit, o kahit na mga reaksyon sa pagpapasuso. Suriin din ang mga sanhi ng mataas na bilirubin at jaundice sa mga may sapat na gulang.

Ang pangangalaga upang mabawasan ang dami ng bilirubin sa dugo ay dapat na magsimula nang mabilis, at ang paggamot na may phototherapy ay ang pinaka ginagamit. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga gamot o pagsasalin ng dugo ay maaaring kailanganin, at pinapayuhan ng pedyatrisyan.

Pangunahing sanhi

Nangyayari si Jaundice kapag ang sanggol ay hindi maayos na maalis ang bilirubin, na ginawa ng metabolismo ng dugo, sapagkat, bago ipanganak, ang inunan ay nagsagawa ng pagpapaandar na ito. Ang mga pangunahing sanhi ng bagong panganak na hyperbilirubinemia ay:

1. Pangangalaga sa physiological

Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng 24 hanggang 36 na oras ng kapanganakan, na ang pinaka-karaniwang uri ng jaundice, dahil ang atay ng sanggol ay hindi maganda nabuo at maaaring magkaroon ng ilang mga paghihirap sa pagbabago at pag-alis ng bilirubin mula sa dugo sa pamamagitan ng apdo. Ang pagbabagong ito ay karaniwang nalulutas sa loob ng ilang araw, na may paggamot na may phototherapy at pagkakalantad sa araw.

• Paano gamutin ito: ang phototherapy na may fluorescent light ay kapaki-pakinabang upang mabawasan ang dami ng bilirubin sa dugo. Sa mga banayad na kaso, ang pagkakalantad sa araw ay maaaring sapat, ngunit sa mga napakalubhang kaso, ang isang pagsasalin ng dugo o ang paggamit ng mga gamot, tulad ng phenobarbital, ay maaaring kinakailangan upang makakuha ng mas mahusay na mga resulta. Maunawaan nang mabuti kung paano ginagamot ang pisyolohikal na jaundice ng bagong panganak.

2. Jaundice sa gatas ng suso

Ang ganitong uri ng pagtaas sa bilirubin ay maaaring mangyari sa paligid ng 10 araw pagkatapos ng kapanganakan, sa ilang mga sanggol na eksklusibo sa pagpapasuso, dahil sa pagtaas ng mga hormone o sangkap sa dugo na nagpapataas ng resorption ng bilirubin sa bituka at hadlangan ang pag-aalis nito, sa kabila ng ng hindi pa alam ang eksaktong form.

• Paano gamutin: sa mga kaso ng mas mahalagang jaundice, ang phototherapy ay maaaring gawin upang makontrol ang iyong mga antas ng dugo, ngunit ang pagpapasuso ay hindi dapat maabala maliban kung itinuturo ng isang pedyatrisyan. Ang jaundice na ito ay nawawala nang natural sa paligid ng ikalawa o ikatlong buwan ng sanggol.

3. Mga sakit sa dugo

Ang ilang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng bata ang bilirubin, tulad ng mga pagbabago sa autoimmune o genetic, at maaari silang maging malubha at lumitaw sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan. Ang ilang mga sakit ay spherocytosis, thalassemia o hindi pagkakatugma sa dugo ng ina, halimbawa, ngunit ang pangunahing isa ay ang sakit na hemolytic ng bagong panganak, na kilala rin bilang pangsanggol erythroblastosis.

• Paano gamutin: bilang karagdagan sa phototherapy upang makontrol ang dami ng bilirubin sa dugo, ang paggamot ay karaniwang ginagawa gamit ang pagsasalin ng dugo at, sa ilang mga kaso, ang mga gamot ay maaaring gawin upang makontrol ang kaligtasan sa sakit.

4. Mga sakit sa atay

Ang sanggol ay maaaring ipanganak na may mga pagbabago sa pag-andar ng atay, dahil sa maraming mga kadahilanan, tulad ng mga bile duct deformities, cystic fibrosis, congenital rubella, congenital hypothyroidism, mga impeksyon sa mga virus o bakterya, o sa pamamagitan ng genetic syndromes, tulad ng Crigler-Najjar syndrome, Halimbawa ng sakit na Gilber at Gaucher, halimbawa.

• Paano gamutin: upang makontrol ang hyperbilirubinemia ng dugo, kasama ang phototherapy, ang mga paggamot ay ginagawa upang mapabuti ang sakit na naging sanhi ng pagtaas ng bilirubin, tulad ng pagpapagamot ng impeksyon sa antibiotics, operasyon upang iwasto ang mga malformations ng atay o kapalit ng hormone sa hypothyroidism, halimbawa.

Ang paggamot upang mabawasan ang pagtaas ng bilirubin ng katawan, lalo na ang phototherapy, ay dapat gawin nang mabilis pagkatapos matukoy ang pagbabago, dahil ang labis na bilirubin sa katawan ng sanggol ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon, tulad ng pagkalason sa utak na kilala bilang kernicterus, na nagiging sanhi ng pagkabingi., seizure, coma at kamatayan.

Paano ginagawa ang phototherapy

Ang Phototherapy ay binubuo ng pag-iwan ng sanggol na nakalantad sa fluorescent light, karaniwang asul, sa loob ng ilang oras, araw-araw, hanggang sa pagpapabuti. Para mabisa ang paggamot, ang balat ng sanggol ay dapat na ganap na malantad sa ilaw, ngunit ang mga mata ay hindi dapat mailantad, kaya ang isang espesyal na tela o baso ay natatakpan.

Ang ilaw ay tumagos sa balat na nagpapasigla sa pagkawasak at pag-aalis ng bilirubin sa pamamagitan ng apdo, na nagiging sanhi ng paninilaw at madilaw na kulay na nawala nang kaunti.

Alamin ang higit pa tungkol sa kung paano ito nagawa at iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng phototherapy.