Inguinal herniorrhaphy: kung ano ito at kung paano ito nagawa

Ang inguinal herniorrhaphy ay operasyon para sa paggamot ng inguinal hernia, na isang bukol sa singit na lugar na dulot ng bahagi ng bituka na iniiwan ang panloob na dingding ng tiyan dahil sa pagpapahinga ng mga kalamnan sa lugar na ito.

Ang operasyon na ito ay dapat gawin sa sandaling masuri ang inguinal hernia, upang walang pagkagambala sa bituka kung saan mayroong kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa bituka na humahantong sa mga sintomas ng matinding pagsusuka at colic. Tingnan kung ano ang mga sintomas ng inguinal hernia.

Bago isagawa ang inguinal herniorrhaphy, maaaring humiling ang siruhano ng mga pagsusuri sa dugo at imaging upang masuri ang katayuan sa kalusugan ng tao at, depende sa laki ng hernia, comorbidities at edad ng tao, bukas o video na operasyon ay ipahiwatig. Matapos ang pamamaraang pag-opera, inirerekomenda ang isang tatlong araw na pahinga, at ang pagmaneho at pagtaas ng timbang ay dapat iwasan sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo.

Paano dapat ang paghahanda

Bago isagawa ang inguinal herniorrhaphy, maaaring mag-order ang doktor ng isang serye ng mga pagsubok, tulad ng bilang ng dugo, coagulogram, mga pagsusuri sa glucose sa dugo at bato na gagamitin upang masuri ang mga kondisyon ng kalusugan ng isang tao.

Ang anesthesiologist ay gagawa din ng mga pagsusuri sa kalusugan ng isang tao, bilang karagdagan sa pagkolekta ng impormasyon tungkol sa timbang, taas, posibleng mga alerdyi at gamot sa karaniwang paggamit. Maaaring inirerekumenda na gumamit ng mga strap ng tiyan at banda upang maglaman ng inguinal hernia hanggang sa araw ng operasyon, maiwasan ang lumala ang kondisyon.

Ang araw bago ang operasyon, kinakailangan upang maiwasan ang paggawa ng matinding pisikal na aktibidad at kung ang tao ay kumuha ng ilang anticoagulant na gamot, na nagsisilbi sa "manipis" na dugo, inirerekumenda ng doktor na itigil ang pagkuha nito bago ang operasyon. Bilang karagdagan, inirerekumenda na mabilis mula 8 hanggang 12 na oras para sa inguinal herniorrhaphy.

Paano ginagawa ang operasyon

Ang inguinal herniorrhaphy ay maaaring gawin sa dalawang paraan depende sa kalusugan ng tao at ang kalubhaan ng luslos:

1. Buksan ang inguinal herniorrhaphy

Sa karamihan ng mga kaso, ang bukas na inguinal herniorrhaphy ay isinasagawa sa ilalim ng epidural anesthesia, na inilalapat sa mga ugat ng gulugod at tinanggal ang sensitivity lamang mula sa mas mababang bahagi ng katawan, gayunpaman, maaari rin itong isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa operasyon na ito, ang siruhano ay gumawa ng isang hiwa, na tinatawag na isang paghiwa, sa lugar ng singit at muling pinapagawa ang bahagi ng bituka na wala sa tiyan.

Karaniwan, pinapagpalakas ng siruhano ang kalamnan sa lugar ng singit sa tulong ng isang synthetic mesh, upang maiwasan ang hernia na bumalik sa parehong lokasyon. Ang materyal ng screen na ito ay gawa sa polypropylene at madaling hinihigop ng katawan, na may napakababang mga panganib sa pagtanggi.

2. Inguinal herniorrhaphy sa pamamagitan ng laparoscopy

Ang inguinal herniorrhaphy sa pamamagitan ng laparoscopy ay operasyon na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at binubuo ng pamamaraan kung saan gumagawa ang siruhano ng maliliit na pagbawas sa tiyan, ipinapakilala ang carbon dioxide sa lukab ng tiyan at pagkatapos ay naglalagay ng isang manipis na tubo na may konektadong video camera.

Mula sa mga imahe na muling ginawa sa isang monitor, ang siruhano ay gumagamit ng mga instrumento, tulad ng tweezers at napakahusay na gunting, upang ayusin ang luslos sa inguinal na rehiyon, paglalagay ng isang suportang screen sa pagtatapos ng pamamaraan. Ang oras ng pagbawi para sa ganitong uri ng operasyon ay may posibilidad na maging mas maikli kaysa sa bukas na operasyon.

Ang mga taong sumasailalim sa laparoscopic surgery sa pangkalahatan ay nakakaranas ng bahagyang mas maikling oras ng pagbawi. Gayunpaman, maaaring matukoy ng doktor na ang operasyon ng laparoskopiko ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian kung ang hernia ay napakalaki o kung ang tao ay nagkaroon ng operasyon ng pelvic.

Pag-aalaga pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng inguinal herniorrhaphy, ang tao ay maaaring makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng singit, ngunit ang mga gamot ay ibibigay upang mapawi ang sakit kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Karamihan sa mga oras, ang taong sumasailalim sa operasyon na ito ay naospital sa average na 1 araw para sa pagmamasid.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa operasyon, inirerekomenda na bumalik sa mga normal na aktibidad pagkatapos ng isang linggo, iwasan ang pagmamaneho ng 5 araw, gawin itong kinakailangan na huwag magsagawa ng labis na pisikal na pagsusumikap o makakuha ng timbang nang hindi bababa sa 4 na linggo. Upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa sa site ng operasyon, maaari kang mag-apply ng isang pack ng yelo sa unang 48 oras, dalawang beses sa isang araw sa loob ng 10 minuto.

Bilang karagdagan, maaaring ipahiwatig ng doktor ang paggamit ng mga strap ng tiyan o strap upang maiwasan ang hernia mula sa muling pagharap hanggang sa ganap na gumaling ang site, ang modelo at oras ng paggamit ng brace ay depende sa kalubhaan ng inguinal hernia at ang uri ng isinagawa ang operasyon.

Posibleng mga komplikasyon

Pagkatapos ng operasyon kinakailangan na bigyang pansin ang mga palatandaan ng mga komplikasyon tulad ng pagdurugo at paglabas mula sa mga pagbawas, dahil maaari nilang ipahiwatig ang impeksyon. Ang mga komplikasyon na may kaugnayan sa paglalagay ng mesh ay maaaring mangyari, tulad ng adhesions, sagabal sa bituka, fibrosis o nauugnay sa mga pinsala sa mga nerbiyos ng singit, at higit sa lahat ito ay kinilala sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa site ng operasyon kahit pagkatapos ng isang linggo ng pamamaraan.

Ang isa pang komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa inguinal herniorrhaphy ay ang pagpapanatili ng ihi, na kung kailan ang tao ay hindi ganap na mawalan ng laman ng pantog, gayunpaman, ang sitwasyong ito ay nakasalalay sa uri ng anesthesia na ginamit at diskarte na nilapitan ng siruhano. Suriin ang higit pa kung ano ang pagpapanatili ng ihi at kung paano ginagawa ang paggamot.