- Ano ang mga sintomas
- Ano ang nagiging sanhi ng hepatopulmonary syndrome
- Paano ginawa ang diagnosis
- Ano ang paggamot
Ang Hepatopulmonary syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pag-dilate ng mga arterya at mga ugat ng baga na nangyayari sa mga taong may mataas na presyon ng dugo sa portal vein ng atay. Dahil sa pagpapalaki ng mga arterya ng baga, tumataas ang rate ng puso na nagdudulot ng dugo na nakatikim sa katawan upang hindi magkaroon ng sapat na oxygen.
Ang paggamot ng sindrom na ito ay binubuo ng oxygen therapy, pagbawas sa presyon ng portal vein at, sa mas malubhang mga kaso, paglipat ng atay.
Ano ang mga sintomas
Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa mga taong may sindrom na ito ay ang igsi ng paghinga kapag nakatayo o nakaupo. Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga taong may hepatopulmonary syndrome ay mayroon ding mga sintomas ng talamak na sakit sa atay, na maaaring mag-iba, depende sa problema na sanhi nito.
Ano ang nagiging sanhi ng hepatopulmonary syndrome
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endothelin 1 na ginawa ng atay ay may pag-andar sa pagkontrol ng pulmonary vascular tone at kapag nagbubuklod ito sa mga receptor na matatagpuan sa vascular na makinis na tisyu ng kalamnan, ang endothelin 1 ay gumagawa ng vasoconstriction. Gayunpaman, kapag nagbubuklod ito sa mga receptor na matatagpuan sa pulmonary vascular endothelium, gumagawa ito ng vasodilation dahil sa synthesis ng nitric oxide. Kaya, binabalanse ng endothelin 1 ang vasoconstrictor at vasodilator na epekto at tumutulong upang mapanatili ang pulmonaryong bentilasyon sa loob ng normal na mga parameter.
Gayunpaman, kapag ang pinsala sa atay ay nangyayari, ang endothelin ay umaabot sa sirkulasyon ng pulmonary at nakikipag-ugnay nang mas gusto sa pulmonary vascular endothelium, na nagsusulong ng pulmonary vasodilation. Bilang karagdagan, sa cirrhosis mayroong isang pagtaas sa mga antas ng tumor nekrosis factor alpha, na nag-aambag sa akumulasyon ng macrophage sa lumen ng pulmonary vessel na nagpapasigla sa paggawa ng nitric oxide, nag-trigger din ng pulmonary vasodilation, na pumipigil sa oxygenation ng lahat ng pumped blood. sa baga.
Paano ginawa ang diagnosis
Ang diagnosis ay binubuo ng isang pagsusuri sa medikal at mga pagsubok tulad ng kaibahan echocardiography, scintigraphy ng nuklear na baga, mga pagsubok sa pag-andar sa baga.
Bilang karagdagan, maaari ring masukat ng doktor ang dami ng oxygen sa dugo sa pamamagitan ng oximetry. Tingnan kung ano ang oximetry at kung paano ito sinusukat.
Ano ang paggamot
Ang pangunahing paggamot para sa hepatopulmonary syndrome ay ang pangangasiwa ng supplementing oxygen upang maibsan ang igsi ng paghinga, subalit sa paglaon ng panahon ay maaaring tumaas ang pagdaragdag ng oxygen.
Sa kasalukuyan, walang interbensyon sa parmasyutiko na ipinakita upang makabuluhang baguhin at mapabuti ang oxygenation arterial. Kaya, ang paglipat ng atay ay ang tanging epektibong opsyon sa therapeutic para sa paglutas ng problemang ito.
