Ang Thoracentesis ay isang pamamaraan na isinagawa ng isang doktor upang alisin ang likido mula sa puwang ng pleural, na siyang bahagi sa pagitan ng lamad na sumasaklaw sa baga at mga buto-buto. Ang likido na ito ay nakolekta at ipinadala sa isang laboratoryo upang masuri ang anumang sakit, ngunit nagsisilbi ring mapawi ang mga sintomas, tulad ng igsi ng paghinga at sakit sa dibdib, na sanhi ng akumulasyon ng likido sa puwang ng pleura.
Kadalasan, ito ay isang mabilis na pamamaraan at hindi nangangailangan ng maraming oras upang mabawi, ngunit sa ilang mga kaso ang pamumula, sakit at pagtagas ng mga likido ay maaaring mangyari mula sa lugar kung saan ipinasok ang karayom, at kinakailangan na ipaalam sa doktor.
Ano ito para sa
Ang Thoracentesis, na tinatawag ding pleural drainage, ay ipinahiwatig upang mapawi ang mga sintomas tulad ng sakit kapag paghinga o igsi ng paghinga na dulot ng problema sa baga. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay maaari ding ipahiwatig upang siyasatin ang sanhi ng pag-iipon ng likido sa pleural space.
Ang akumulasyon ng likido sa labas ng baga ay tinatawag na pleural effusion at nangyayari dahil sa ilang mga sakit, tulad ng:
- Ang pagkabigo sa congestive; Mga impeksyon sa pamamagitan ng mga virus, bakterya o fungi; kanser sa baga; Dugo sa baga; Systemic lupus erythematosus; Tuberculosis; Malubhang pneumonia; Mga reaksyon sa mga gamot.
Ang pangkalahatang practitioner o pulmonologist ay maaaring makilala ang pleural effusion sa pamamagitan ng mga pagsusulit tulad ng X-ray, computed tomography o ultrasound at maaaring ipahiwatig ang pagganap ng thoracentesis para sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng biopsy ng pleura.
Paano ito nagawa
Ang Thoracentesis ay isang pamamaraan na isinagawa sa ospital o klinika ng isang pangkalahatang practitioner, pulmonologist o pangkalahatang siruhano. Sa kasalukuyan, ang paggamit ng ultratunog ay ipinahiwatig sa oras ng thoracentesis, dahil alam ng doktor kung saan eksaktong natipon ang likido, ngunit sa mga lugar kung saan hindi magagamit ang paggamit ng ultrasound, ang doktor ay ginagabayan ng mga eksaminasyon ng imahe na ginawa bago ng pamamaraan, tulad ng isang X-ray o tomography.
Ang Thoracentesis ay karaniwang ginagawa sa loob ng 10 hanggang 15 minuto, ngunit maaaring mas matagal kung may labis na likido sa puwang ng pleural. Ang mga hakbang sa pamamaraan ay:
- Alisin ang alahas at iba pang mga bagay at maglagay ng damit sa ospital na may pagbubukas sa likuran; Ang mga aparato ay mai-install upang masukat ang tibok ng puso at presyon ng dugo, pati na rin ang mga kawani ng nars ay maaaring maglagay ng isang tubo ng ilong o mask upang masiguro ang higit na oxygen sa mga baga; Nakaupo o nakahiga sa gilid ng isang usbong na may mga braso na nakataas, dahil ang posisyon na ito ay tumutulong sa doktor na mas mahusay na makilala ang mga puwang sa pagitan ng mga buto-buto, na kung saan ay ilalagay niya ang karayom; Ang balat ay nalinis ng antiseptiko na produkto at inilapat anesthesia sa lugar kung saan tatagin ng doktor ang karayom; Matapos mabuo ang anesthesia sa lugar, ipinakilala ng doktor ang karayom at tinanggal ang likido;
Sa sandaling natapos ang pamamaraan, ang isang sample ng likido ay ipinadala sa laboratoryo at isang X-ray ay maaaring maisagawa upang makita ng doktor ang mga baga.
Ang halaga ng likido na pinatuyo sa panahon ng pamamaraan ay nakasalalay sa sakit at, sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring maglagay ng isang tubo upang mag-alis ng mas maraming likido, na kilala bilang isang alisan ng tubig. Matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang isang alisan ng tubig at ang kinakailangang pangangalaga.
Bago matapos ang pamamaraan, ang mga palatandaan ng pagdurugo o pagtagas ng likido ay nasuri. Kung wala sa mga palatandaang ito, ilalabas ka ng doktor sa bahay, gayunpaman kinakailangan upang bigyan ng babala kung sakaling may lagnat sa itaas ng 38 ° C, ang pamumula sa lugar kung saan ipinasok ang karayom, kung mayroong tumagas na dugo o likido, igsi ng paghinga o sakit sa dibdib.
Karamihan sa mga oras, walang mga paghihigpit sa diyeta sa bahay at maaaring tanungin ng doktor na ang ilang mga pisikal na aktibidad ay nasuspinde.
Posibleng mga komplikasyon
Ang Thoracentesis ay isang ligtas na pamamaraan, lalo na kung ginanap sa tulong ng ultrasound, ngunit ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari at magkakaiba ayon sa kalusugan ng tao at ang uri ng sakit.
Ang pangunahing komplikasyon ng ganitong uri ng pamamaraan ay maaaring dumudugo, impeksyon, pulmonary edema o pneumothorax. Maaari itong mangyari upang maging sanhi ng ilang mga pinsala sa atay o pali, ngunit ang mga ito ay napakabihirang.
Bilang karagdagan, pagkatapos ng pamamaraan, ang sakit sa dibdib, tuyong ubo at malabo na sensasyon ay maaaring lumitaw, kaya palaging kinakailangan na makipag-ugnay sa doktor na nagsagawa ng thoracentesis.
Contraindications
Ang Thoracentesis ay isang pamamaraan na maaaring isagawa para sa karamihan ng mga tao, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong kontraindikado, tulad ng pagkakaroon ng mga problema sa pamumula ng dugo o pagkakaroon ng ilang pagdurugo.
Bilang karagdagan, kinakailangang ipagbigay-alam sa doktor na susuriin ka sa mga sitwasyon ng pagbubuntis, allergy sa latex o anesthesia o paggamit ng mga gamot sa paggawa ng malabnaw na dugo. Ang isa ay dapat ding sundin ang mga rekomendasyon na ginawa ng doktor bago ang pamamaraan, tulad ng pagtigil sa pag-inom ng gamot, panatilihin ang pag-aayuno at kumuha ng mga pagsusuri sa imaging ginawa bago thoracentesis.
