Maramihang sclerosis: kung paano ang paggamot sa mga gamot

Bagaman walang lunas para sa maraming sclerosis, may mga gamot na makakatulong sa paggamot, binabawasan ang aktibidad ng nagpapasiklab at mga paglaganap sa paglipas ng panahon, sa gayon binabawasan ang mga sintomas ng pisikal na kapansanan na katangian ng sakit.

Kadalasan, ang paggamot para sa maraming sclerosis ay kasama ang:

• Ang mga remedyo na nagbabawas sa panganib ng mga pagsiklab, sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad ng mga immune cells; Mga remedyo na nagpapagamot ng mga malubhang pagsiklab, na binabawasan ang talamak na pamamaga, tulad ng corticosteroids; Mga remedyo na ginamit sa nagpapakilala therapy, na nagsisilbi upang mapawi ang mga sintomas ng sakit at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Ang mga remedyo na pumipigil sa pag-unlad ng sakit

Kapag tinutukoy ang paggamot, dapat isaalang-alang ng doktor ang mga kadahilanan tulad ng pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot, profile ng tao at iba pang mga paggamot na siya ay sumasailalim, ngunit higit sa lahat ng klinikal na anyo ng sakit.

1. Interferon beta

Ang Beta interferon ay isa sa pinaka inireseta na mga remedyo na immunomodulatory upang gamutin ang maraming sclerosis, na binabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga pag-atake.

Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng reaksyon sa site ng iniksyon, mga sintomas ng katangian ng trangkaso, tulad ng lagnat, sakit ng ulo, pagbahing at runny na pinsala sa ilong at atay, kaya ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat gawin upang masubaybayan ang mga enzyme ng atay.

Ang ilang mga taong kumukuha ng gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga antibodies na maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng iba pang mga gamot.

2. Ocrelizumab

Ang Ocrelizumab, kasama ang pangalan ng kalakalan na Ocrevus, ay isang humanized recombinant monoclonal antibody na kumikilos sa pamamagitan ng modulate ng immune system, ngunit ang mekanismo ng pagkilos na ito ay hindi pa rin alam.

Ang pinaka-karaniwang mga epekto na maaaring sanhi ng gamot na ito ay mga reaksyon sa site ng iniksyon, pagbaba ng presyon ng dugo, lagnat at pagduduwal. Bilang karagdagan, maaari rin itong madagdagan ang panganib ng kanser, lalo na ang kanser sa suso. Dagdagan ang nalalaman tungkol sa gamot na ito.

3. Glatiramer acetate

Ang glatiramer acetate ay binubuo ng isang hanay ng mga sintetikong polypeptides na may kakayahang pangalagaan ang immune system, na tumutulong upang hadlangan ang pag-atake ng immune system sa myelin.

Ang pinakakaraniwang mga epekto ay kinabibilangan ng pangangati sa site ng iniksyon, impeksyon, pagkabalisa, pagkalungkot, sakit ng ulo, pakiramdam na hindi maayos, magkasanib at sakit sa likod, at pakiramdam ng mahina.

4. Dimethyl fumarate

Ito ay isang lunas na pumipigil sa immune system mula sa pagpinsala sa utak at gulugod, na tumutulong upang mapabagal ang paglala ng sakit

Ang pinakakaraniwang epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot ay pagtatae, pagduduwal at pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo.

5. Fingolimod

Ang Fingolimod ay isang lunas na makakatulong upang mabawasan ang bilang ng mga pag-ulit, naantala ang mga sintomas ng sakit. Maaaring baguhin ng gamot na ito kung paano gumagana ang immune system, na pumipigil sa nagpapaalab na mga cell na umabot sa utak, na binabawasan ang pinsala sa nerbiyos na dulot ng maraming sclerosis.

Ang pinaka-karaniwang mga epekto na maaaring mangyari sa paggamit ng gamot na ito ay sakit ng ulo, mataas na presyon ng dugo, malabo na pananaw at nabawasan ang rate ng puso, kaya mahalaga na subaybayan ang puso ng ilang oras pagkatapos ng unang dosis.

6. Teriflunomide

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang teriflunomide, komersyal na kilala bilang Aubagio, ay makabuluhang binabawasan ang paglitaw ng mga paglaganap, ang panganib ng pag-unlad ng kapansanan at ang nagpapaalab na aktibidad ng mga sugat. Dagdagan ang nalalaman tungkol sa gamot na ito.

Ang pinakakaraniwang epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot ay pinsala sa atay at pagkawala ng buhok. Ang gamot na ito ay nakakasama sa pagbuo ng fetus at samakatuwid ay hindi dapat gamitin ng mga kababaihan na buntis o nais na maging buntis at sa kasong ito, hindi rin dapat itong gamitin ng kasosyo sa lalaki.

7. Natalizumab

Ang Natalizumab, na kilalang komersyal bilang Tysabri, ay isang humanized monoclonal antibody na hinaharangan ang paggalaw ng potensyal na nakakapinsalang mga immune cells mula sa daloy ng dugo hanggang sa utak at utak ng gulugod.

Ang pinaka-karaniwang mga epekto na maaaring sanhi ng gamot na ito ay sakit ng ulo, pagkapagod, impeksyon, depression at sakit sa mga paa't kamay. Ang gamot na ito ay nagdaragdag ng panganib ng isang impeksyon sa utak na tinatawag na progresibong multifocal leukoencephalopathy sa ilang mga tao.

8. Alemtuzumab

Ang gamot na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang potensyal na pinsala sa nerbiyos na dulot ng mga puting selula ng dugo, ngunit sa kabilang banda, pinatataas nito ang panganib ng mga impeksyon at mga karamdaman sa autoimmune.

Ang pinaka-karaniwang mga epekto na maaaring mangyari sa paggamit ng lunas na ito ay mga reaksyon na nauugnay sa pagbubuhos, impeksyon at sakit sa teroydeo.

9. Mitoxantrone

Komersyal na kilala bilang Mitostate, ang immunosuppressant na ito ay pumipigil sa paglaganap ng T at B lymphocytes, ang paggawa ng mga antibodies ng mga cell B at ang pagkasira ng macrophage-mediated myelin.

Ang gamot na ito ay maaaring mapanganib sa puso at nauugnay sa pag-unlad ng kanser sa dugo at sa gayon ang paggamit nito sa paggamot ng maraming sclerosis ay lubos na limitado. Ang Mitoxantrone ay karaniwang ginagamit lamang upang gamutin ang sakit sa isang matindi at advanced na yugto o para sa mga taong hindi tumugon sa iba pang mga paggamot.

Sa talahanayan sa ibaba ay nakalista ang lahat ng mga uri ng Maramihang Sclerosis at ang mga gamot na karaniwang inireseta para sa bawat isa sa kanila:

Nakahiwalay na klinikal na sindrom	Paglabas ng pagpapa-iwas (SR)	Mabilis na umuusbong ang malubhang SR	Ang progresibong pangalawang may mga pag-aalsa	Paulit-ulit na Progresibo
Interferon beta	Interferon beta	Natalizumab	Interferon beta	Mitoxantrone
Glatiramer acetate	Glatiramer acetate	Fingolimod	Mitoxantrone
Teriflunomide	Teriflunomide	Alemtuzumab (ika-2 linya)
	Ang dimethyl fumarate
	Alemtuzumab
	Natalizumab (ika-2 linya)
	Fingolimod (ika-2 linya)
	Alemtuzumab (ika-2 linya)

Mga gamot na ginamit upang gamutin ang mga talamak na yugto

Kapag nangyayari ang isang pagsiklab ng maraming sclerosis, ang mga gamot na kumikilos upang makontrol ang talamak na pamamaga, tulad ng corticosteroids, ay dapat pamahalaan.

Ang mga corticosteroids, tulad ng oral prednisone at intravenous methylprednisolone, ay inireseta upang mabawasan ang pamamaga ng nerbiyos. Ang pinakakaraniwang epekto ng mga gamot na ito ay maaaring magsama ng hindi pagkakatulog, nadagdagan ang presyon ng dugo, swings ng mood at pagpapanatili ng likido.

Ang mga remedyo na ginagamit sa paggamot sa sintomas

Para sa mga taong nagdurusa mula sa maraming sclerosis, bilang karagdagan sa paggamot na may mga gamot na antala ang mga sintomas ng sakit, ang isang malusog na pamumuhay ay dapat na isulong sa pamamagitan ng isang inangkop na diyeta, regular na pisikal na aktibidad, kapag pinahihintulutan, pisikal na therapy, pagwawasto ng kakulangan sa bitamina D at omega 3 supplementation.

Panoorin ang sumusunod na video at tingnan kung paano gawin ang mga ehersisyo na inirerekomenda para sa maramihang sclerosis:

Bilang karagdagan, napakahalaga na kontrolin ang mga sintomas na lumitaw sa pamamagitan ng symptomatic therapy. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang may kasamang mga kontraksyon sa kalamnan, pagkapagod, kahinaan, sakit, sekswal na Dysfunction, pagkalungkot at walang pigil na pantog at bituka:

• Kakulangan ng koordinasyon at panginginig ng motor: clonazepam; Hindi kapani-paniwala na pagtaas sa mga kontraksyon ng kalamnan: baclofen, diazepam, tizanidine, dantrolene, cyclobenzaprine hydrochloride; Kahinaan: aminopyridine, diaminopyridine, fampridine; Sakit: anticonvulsants, tulad ng carbamazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin, antidepressants tulad ng amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine o antiarrhythmic agents tulad ng mexiletine; Dysfunction ng ihi: propanthelin bromide, oxybutynin, tolterodine tartrate o solifenacin; Depresyon: fluoxetine, sertraline, amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine; Pagod: amantadine, methylphenidate, modafinil; Mga problemang nagbibigay-malay: donepezil hydrochloride; Sekswal na Dysfunction: sildenafil, tadalafil, vardenafil.

Ang paggamot para sa maramihang sclerosis ay dapat na itinatag ng doktor at ang tao ay dapat na subaybayan nang madalas upang maiangkop ang mga gamot habang umuusad ang sakit. Mahalaga na ang tao ay hindi kailanman nakapagpapagaling sa sarili, kahit na ang alinman sa mga sintomas sa itaas ay nangyayari.