Pangunahing biliary cholangitis, dating tinatawag na pangunahing biliary cirrhosis, ay isang bihirang at talamak na sakit ng atay na nagdudulot ng pamamaga at progresibong pagkasira ng mga dile ng bile, na kung saan ay maliit na mga kanal na nagdadala ng apdo mula sa atay hanggang sa gallbladder at bituka.
Bagaman hindi pa maliwanag ang mga sanhi nito, itinuturing itong isang sakit na autoimmune at naiimpluwensyahan ng genetika, na higit na nakakaapekto sa mga kababaihan na may edad na 40 hanggang 60 taon.
Bagaman walang lunas para sa biliary cholangitis, kung ang paggamot ay sinimulan nang maaga, posible na antalahin ang pag-unlad ng sakit, mapipigilan ang pagkawasak ng mga dile ng apdo na humantong sa pag-impound ng apdo, ang pagbuo ng isang inoperative scar tissue at ang pagbuo ng cirrhosis. ng atay. Suriin kung paano matukoy ang cirrhosis ng atay.
Pangunahing sintomas
Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing biliary cholangitis ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas at, samakatuwid, sa maraming mga kaso, ang sakit ay patuloy na umuunlad hanggang sa natuklasan ito sa mga nakagawiang pagsusulit o kahit na malubhang nakakompromiso sa atay. Sa yugtong ito, maaari itong maging sanhi ng mga sintomas tulad ng:
- Sobrang pagkapagod; Makati na balat; Patuyong mata at bibig; Kalamnan at magkasanib na sakit; Pamamaga ng mga paa at bukung-bukong; Dilaw na balat at mata; Pagdudusa na may mataba na uhog.
Karaniwan din para sa pangunahing biliary cholangitis na lilitaw na may kaugnayan sa iba pang mga sakit na autoimmune, tulad ng dry keratoconjunctivitis, Sjogren's syndrome, rheumatoid arthritis, scleroderma o Hashimoto's thyroiditis, halimbawa.
Tulad ng sakit na nauugnay sa genetika, ang mga taong may mga kaso ng sakit na ito sa pamilya ay maaaring magkaroon ng mga pagsubok upang makilala kung mayroon din silang biliary cholangitis, sapagkat, bagaman hindi ito isang minana na sakit, maraming mga pagkakataon na magkaroon ng maraming mga kaso sa loob ng parehong pamilya.
Paano mag-diagnose
Kadalasan, ang hinala ng pangunahing biliary cholangitis ay lumitaw kapag ang mga pagbabago ay nakikita sa isang nakagawiang pagsusuri sa dugo na ginawa upang masuri ang pag-andar ng atay, tulad ng nadagdagan na mga enzyme ng atay o bilirubin.
Sa mga kasong ito, upang matukoy ang sakit, maaaring mag-order ang doktor ng iba pang mas tiyak na mga pagsubok tulad ng dosis ng mga anti-mitochondrial antibodies, anti-nuclear antibodies at mga marker ng mga sugat sa apdo tulad ng alkaline phosphatase o GGT.
Ang mga pagsusuri sa imaging, tulad ng ultrasound o cholangiography, ay maaaring ipahiwatig upang masuri ang mga istruktura ng atay. Bilang karagdagan, ang isang biopsy sa atay ay maaari ding kinakailangan kung mayroong mga pagdududa tungkol sa pagsusuri o upang masuri ang paglaki ng sakit. Alamin ang higit pa tungkol sa mga pagsubok sa atay.
Paano ginagawa ang paggamot
Ang layunin ng pagpapagamot ng pangunahing biliary cholangitis ay upang makontrol ang mga sintomas at maiwasan ang pagkakasakit, kaya inirerekumenda ng doktor ang paggamit ng mga remedyo tulad ng:
- Ang Ursodeoxycholic acid: ay ang pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot at tumutulong sa apdo na iwanan ang atay, na pumipigil sa akumulasyon ng mga toxins sa atay; Cholestyramine: ito ay isang pulbos na dapat ihalo sa pagkain o inumin at makakatulong upang mapawi ang pangangati na dulot ng sakit; Ang Pilocarpine at moisturizing na mga patak ng mata: nakakatulong upang i-hydrate ang mauhog lamad ng mga mata at bibig, na pumipigil sa pagkatuyo.
Bilang karagdagan sa mga ito, maaaring magrekomenda ang doktor ng iba pang mga gamot, ayon sa mga sintomas ng bawat pasyente. Bilang karagdagan, sa mga pinakamahirap na kaso, maaaring kailanganin pa rin na magkaroon ng isang transplant sa atay, lalo na kung ang pinsala ay napakahusay na.
Ang Obeticolic acid ay isang bagong gamot na maaaring makatulong sa paggamot ng mga pasyente na ito, na may pag-andar ng pagpapabuti ng daloy ng apdo, na pumipigil sa pamamaga at paghadlang sa mga dile ng bile, gayunpaman, hanggang ngayon hindi pa ito ipinagbibili sa Brazil..
