Mga antas ng mataba atay, sintomas at kung paano gamutin

Ang akumulasyon ng taba sa atay, na tinatawag na hepatic steatosis, ay isang pangkaraniwang problema na maaaring sanhi ng mga kadahilanan ng peligro tulad ng labis na katabaan, diyabetis, mataas na kolesterol at labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing.

Kahit na hindi palaging mga sintomas, posible na ang ilang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan, namamaga na tiyan, pagduduwal, pagsusuka at pangkalahatang malaise. Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, ang isang hepatologist ay dapat na konsulta upang magsagawa ng mga pagsusuri na masuri ang paggana ng atay at ang kalubha ng sakit. Suriin ang ilan sa mga pagsubok na tinatasa ang kalusugan ng atay.

Ang taba ng atay ay maaaring kontrolado ng mga pagbabago sa diyeta at regular na pisikal na ehersisyo, mahalagang sundin ang naaangkop na paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng cirrhosis.

Mga degree ng hepatic steatosis

Ang taba ng atay ay maaaring maiuri ayon sa kalubhaan nito sa:

• Grade 1 o Simpleng hepatic steatosis: ang labis na taba ay itinuturing na hindi nakakapinsala. Karaniwan walang sintomas at ang problema ay natuklasan lamang sa pamamagitan ng isang nakagawiang pagsusuri sa dugo; Ang grade 2 o di-alkohol na hepatiko na steatosis: bilang karagdagan sa labis na taba, ang atay ay nagiging inflamed, na maaaring humantong sa hitsura ng ilang mga sintomas tulad ng sakit sa kanang bahagi ng tiyan at isang namamaga na tiyan; Grade 3 o Liver fibrosis: mayroong taba at pamamaga na nagdudulot ng mga pagbabago sa mga daluyan ng organ at dugo sa paligid nito, ngunit normal pa rin ang function ng atay; Ang grade 4 o Liver cirrhosis: ito ang pinaka matinding yugto ng sakit at lumilitaw pagkatapos ng mga taon ng pamamaga, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa buong atay na nagdudulot ng pagbawas sa laki nito at nag-iiwan ng hindi regular na hugis nito. Ang Cirrhosis ay maaaring umunlad sa cancer o pagkamatay ng atay, na nangangailangan ng isang organ transplant.

Kaya, bilang karagdagan sa pagtatasa ng dami ng taba sa organ, mahalaga din na suriin para sa pagkakaroon ng pamamaga, dahil ito ang pangunahing sanhi ng kamatayan ng cell sa organ na ito. Upang masuri ang pag-unlad ng sakit, maaaring ipahiwatig ng doktor na ang hepatic elastography ay ginaganap, na isang mabilis at walang sakit na pagsusuri at napaka-epektibo sa pagsubaybay sa mga taong may sakit sa atay. Maunawaan kung paano ginagawa ang atay ng elastograpiya.

Pangunahing sintomas

Karaniwan, sa mga unang yugto ng sakit, walang sintomas anupat, kaya ang steatosis ay madalas na natuklasan nang hindi sinasadya sa pamamagitan ng mga pagsubok upang masuri ang iba pang mga sakit.

Gayunpaman, sa mga mas advanced na yugto, ang sakit ay maaaring lumitaw sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagkapagod at pangkalahatang pagkamaalam, na may pagduduwal at pagsusuka, halimbawa. Sa mga kaso ng cirrhosis, ang iba pang mga sintomas ay maaari ring lumitaw, tulad ng dilaw na balat at mga mata, makati na katawan at pamamaga sa tiyan, binti at ankles. Suriin ang isang mas kumpletong listahan ng mga sintomas ng mataba atay.

Pangunahing sanhi ng hepatic steatosis

Ang mga sanhi ng taba sa atay ay hindi pa rin naiintindihan, gayunpaman ang mekanismo na humahantong sa simula ng sakit ay ang paksa ng maraming mga pananaliksik ngayon. Ito ay pinaniniwalaan na ang akumulasyon ng taba sa atay ay nauugnay sa kawalan ng timbang sa pagitan ng pagkonsumo at synthesis ng taba ng katawan at paggamit nito at pag-aalis. Ang kawalan ng timbang na ito, ay maaaring nauugnay sa genetic, nutritional at environment factor.

Bagaman ang mga sanhi ay hindi pa nalalaman, ang panganib ng pagbuo ng taba sa atay ay mas mataas sa mga taong kumonsumo ng mga inuming nakalalasing, at maaari itong madagdagan kapag may iba pang mga kadahilanan ng peligro, tulad ng:

• Labis na katabaan; Type 2 diabetes; Mataas na presyon ng dugo; Mataas na kolesterol; Edad ng higit sa 50 taon; Pagiging isang naninigarilyo; pagkakaroon ng hypothyroidism.

Bilang karagdagan, ang operasyon ng bariatric at iba pang mga pamamaraan ng pagbaba ng timbang ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng taba sa atay dahil sa mga pagbabago sa metabolismo na dulot ng mabilis na pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ang problemang ito ay maaari ring lumitaw sa mga taong walang panganib na kadahilanan, at maaari ring makaapekto sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Paano kumpirmahin ang diagnosis

Ang mga pagbabago sa atay ay maaaring matagpuan sa pamamagitan ng isang pagsubok sa dugo na sinusuri ang mga sangkap na ginawa ng organ na iyon. At, kung may mga binagong halaga, na nagpapahiwatig na ang atay ay hindi gumagana nang maayos, maaaring mag-order ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri tulad ng ultrasound, tomography, at elastography, magnetic resonance imaging o isang biopsy.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang taba sa atay ay hindi palaging nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo, na maaaring maantala ang pagsusuri sa sakit hanggang sa ang pasyente ay may isang pag-scan sa ultratunog upang siyasatin ang iba pang mga problema.

Mas mahusay na maunawaan kung paano maabot ang diagnosis

Ang pagkakaroon ng hepatic steatosis ay hindi palaging kinakatawan ng mga pagbabago sa hepatogram, at ang mga resulta na tinatasa ang pagkakaroon ng pagkasira ng cell, cholestasis at pag-andar ng atay ay dapat gawin, tulad ng inilarawan sa ibaba:

Mga pagsusuri ng hepatocellular lesion

Ang mga transaminases ay pinakawalan sa dugo pagkatapos ng pinsala sa atay. Ang AST, na dating kilala bilang TGO, ay ginawa sa atay, bato at kalamnan, at ang mga nakataas na antas nito ay mas nauugnay sa pinsala sa atay, habang ang ALT, na dating tinawag na TGP, ay ipinahayag din sa puso, kalamnan at erythrocytes.

Ang alkalina phosphatase ay ginawa sa inunan, bato, bituka at leukocytes, at maaari ring madagdagan sa panahon ng pagdadalaga at pagbubuntis. Sa wakas, ang gammaglutamyl transpeptidase, acronym GGT, ay matatagpuan sa mga tubule ng bato, atay, pancreas at bituka.

Mga pagsubok sa pag-andar sa atay

Upang masuri ang pag-andar sa atay, ang mga resulta ng albuminemia, bilirubinemia at oras ng prothrombin ay dapat suriin, mga mahahalagang produkto na sumasalamin sa paggana ng atay.

Diagnostics

Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga pagsubok sa atay ay maaaring magpahiwatig:

• Sakit sa Alkohol sa Atay: Ang ratio ng AST / ALT ay karaniwang 2: 1 o mas mataas. Sa mga kaso ng hindi mapagkakatiwalaang kasaysayan ng medikal, ang mga normal na resulta ng pospeyt ng alkalina, nakataas na GGT at macrocytosis ay nagmumungkahi ng diagnosis na ito; Talamak na Hepatitis ng Viral: nagdudulot ng mga pagbabago sa maraming mga parameter ng pagpapaandar ng atay; Autoimmune hepatitis: lilitaw pangunahin sa mga bata at gitnang may edad na kababaihan na may mga sakit na autoimmune, tulad ng mga problema sa rheumatological at autoimmune thyroid. Ang steatosis ng atay: pinaka-karaniwang sanhi ng mga pagbabago sa pagpapaandar ng atay, ngunit ang pagsusuri nito ay ang pagbubukod. Alamin ang pagkakaroon ng labis na katabaan, diyabetis at dyslipidemia, na may biopsy ang pinakaligtas na tool na diagnostic. Ischemic hepatitis: lilitaw sa mga kaso ng mababang dami ng sirkulasyon, tulad ng hypotension at pagdurugo, at pinataas ang ALT, AST at lactate dehydrogenase. Toxic hepatitis: nakilala higit sa lahat sa pamamagitan ng pagkolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng pasyente, ngunit ang madalas na sanhi ng labis na labis na paracetamol. Ang pinsala sa cholestatic atay: bahagyang nakataas ang AST at ALT, kasama ang pagtaas ng alkalina na phosphatase at GGT.

Kung ang pasyente ay walang mga sintomas at lahat ng paunang pagsusuri ay negatibo, simulan ang paggamot sa mga pagbabago sa pamumuhay, pagbaba ng timbang, kontrol ng mga comorbidities at pagsuspinde ng mga potensyal na hepatotoxic na gamot, tulad ng Amiodarone.

Ang pagsusulit ay dapat na ulitin pagkatapos ng 6 na buwan, at sa kaso ng pagtitiyaga ng mga pagbabago, magsagawa ng isang ultratunog, at maaaring kinakailangan upang magreseta ng mga pantulong na pagsubok tulad ng tomography at biopsy.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot para sa taba sa atay ay ginagawa pangunahin sa mga pagbabago sa diyeta, regular na ehersisyo at pag-aalis ng pagkonsumo ng alkohol. Bilang karagdagan, kinakailangan din na mawalan ng timbang at makontrol ang mga sakit na nagpapalala sa problema, tulad ng diabetes, hypertension at mataas na kolesterol, halimbawa. Narito ang isang halimbawa ng kung ano ang dapat magmukhang diet fat.

Walang mga tiyak na remedyo upang gamutin ang mataba na sakit sa atay, ngunit maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang mga bakuna na hepatitis B upang maiwasan ang mas maraming sakit sa atay. Ang ilang mga remedyo sa bahay ay maaari ring magamit upang matulungan ang paggamot, tulad ng tsaa ng thistle o artichoke tea, mahalaga na hilingin muna ang pahintulot ng iyong doktor bago gamitin ang mga ito.

Ang sumusunod na video ay nagbibigay ng mga tip mula sa aming nutrisyunista upang makontrol at mabawasan ang taba ng atay: