Lahat ng tungkol sa aortic stenosis

Ang Aortic stenosis ay isang sakit sa puso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagdidikit ng aortic valve, na nagpapahirap sa pump ng dugo sa katawan, na nagreresulta sa igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at palpitations.

Ang sakit na ito ay higit sa lahat sanhi ng pag-iipon at ang pinakamalala nitong anyo ay maaaring humantong sa biglaang kamatayan, gayunpaman, kapag nasuri nang maaga, maaari itong gamutin sa paggamit ng mga gamot at, sa mga malubhang kaso, sa pamamagitan ng operasyon upang mapalitan ang balbula ng aortic. Alamin kung ano ang hitsura ng paggaling pagkatapos ng operasyon sa puso.

Ang aortic stenosis ay isang sakit ng puso kung saan ang balbula ng aortic ay mas makitid kaysa sa normal, na ginagawang mahirap na magpahitit ng dugo mula sa puso hanggang sa katawan. Ang sakit na ito ay higit sa lahat sanhi ng pag-iipon at ang pinakamalala nitong anyo ay maaaring humantong sa biglaang kamatayan, ngunit kapag nasuri sa oras maaari itong gamutin sa pamamagitan ng operasyon upang mapalitan ang balbula ng aortic.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng aortic stenosis ay pangunahing bumubuo sa malubhang anyo ng sakit at karaniwang:

• Pakiramdam ng igsi ng paghinga kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo; Masikip sa dibdib na lumala sa paglipas ng mga taon; Sakit sa dibdib na lumalala kapag nagsusumikap; Pagkawasak, kahinaan o pagkahilo, lalo na kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo; Palpitations ng puso.

Ang diagnosis ng aortic stenosis ay ginawa sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri sa cardiologist at mga pantulong na pagsusulit tulad ng X-ray, echocardiogram o cardiac catheterization. Ang mga pagsubok na ito, bilang karagdagan sa pagkilala sa mga pagbabago sa paggana ng puso, ay nagpapahiwatig din ng sanhi at kalubhaan ng aortic stenosis.

Ang paggamot ng aortic stenosis ay ginagawa sa pamamagitan ng operasyon, kung saan ang kakulangan ng balbula ay pinalitan ng isang bagong balbula, na maaaring artipisyal o natural, kapag ginawa ito mula sa baboy o bovine tissue. Ang pagpapalit ng balbula ay magiging sanhi ng dugo na maayos na pumped mula sa puso hanggang sa natitirang bahagi ng katawan, at mawawala ang mga sintomas ng pagkapagod at sakit. Kung walang operasyon, ang mga pasyente na may matinding aorta stenosis o may mga sintomas ay makakaligtas ng isang average ng 2 taon.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot ng aortic stenosis ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Kapag walang mga sintomas, at ang sakit ay natuklasan sa pamamagitan ng mga pagsubok, hindi na kinakailangan para sa tiyak na paggamot. Gayunpaman, pagkatapos ng paglitaw ng mga sintomas, ang tanging anyo ng paggamot ay ang operasyon upang palitan ang balbula ng aortic, kung saan ang baluktot na balbula ay pinalitan ng isang bagong balbula, pag-normalize ang pamamahagi ng dugo sa buong katawan. Ang operasyon na ito ay pangunahing ipinahiwatig para sa mga pasyente na may malubhang stenosis ng aortic, dahil ang dami ng namamatay. Narito ang mga pagpipilian sa paggamot:

1. Sa mga taong walang sintomas

Ang paggamot para sa mga taong walang sintomas ay hindi palaging ginagawa sa operasyon, at maaaring gawin sa paggamit ng mga gamot at pagbabago sa pamumuhay, tulad ng pag-iwas sa mapagkumpitensya na isport at propesyonal na aktibidad na nangangailangan ng matinding pisikal na pagsisikap. Ang mga gamot na ginamit sa phase na ito ay maaaring:

• Upang maiwasan ang isang nakakahawang endocarditis; Upang gamutin ang mga sakit na nauugnay sa aortic stenosis.

Ang mga pasyente na walang mga sintomas na maaaring ipahiwatig para sa operasyon kung mayroon silang isang nabawasan na balbula, progresibong pagbawas sa pag-andar ng cardiac o pagtaas ng mga pagbabago sa istraktura ng cardiac.

2. Sa mga taong may sintomas

Sa una, ang diuretics tulad ng Furosemide ay maaaring gawin upang makontrol ang mga sintomas, ngunit ang tanging epektibong paggamot para sa mga taong may mga sintomas ay ang operasyon, dahil ang mga gamot ay hindi na sapat upang makontrol ang sakit. Mayroong dalawang mga pamamaraan para sa paggamot ng aortic stenosis, depende sa estado ng kalusugan ng pasyente:

• Kapalit ng balbula para sa operasyon: karaniwang pamamaraan ng operasyon na may bukas na dibdib, upang ang siruhano ay maabot ang puso. Ang kakulangan ng balbula ay tinanggal at isang bagong balbula ay inilalagay. Ang pagpapalit ng balbula sa pamamagitan ng catheter: na kilala bilang TAVI o TAVR, sa pamamaraang ito ay hindi tinanggal ang may sira na balbula at ang bagong balbula ay itinanim sa luma, mula sa isang catheter na inilagay sa femoral artery, sa hita, o mula sa isang hiwa tapos na malapit sa puso.

Ang pagpapalit ng balbula sa pamamagitan ng isang catheter ay karaniwang ginanap sa mga pasyente na may higit na kalubhang sakit at hindi gaanong kakayahang malampasan ang bukas na operasyon ng dibdib.

Mga uri ng balbula ng kapalit

Mayroong dalawang uri ng balbula para sa kapalit sa bukas na operasyon ng dibdib:

• Mga mekanikal na balbula: ang mga ito ay gawa sa gawa ng tao at may higit na tibay. Karaniwan itong ginagamit sa mga pasyente na wala pang 60 taong gulang, at pagkatapos ng pagtatanim, ang tao ay kailangang uminom ng mga gamot na anticoagulant araw-araw at gawin ang mga pana-panahong pagsusuri ng dugo para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Mga balbula sa biological: na gawa sa tisyu ng hayop o tao, tumatagal sila mula 10 hanggang 20 taon, at kadalasang inirerekomenda para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang. Sa pangkalahatan, hindi na kailangang uminom ng anticoagulants, maliban kung ang tao ay may iba pang mga problema na nangangailangan ng ganitong uri ng gamot.

Ang pagpili ng balbula ay ginawa sa pagitan ng doktor at ng pasyente, at nakasalalay sa edad, pamumuhay at klinikal na kondisyon ng bawat isa.

Mga panganib at komplikasyon na maaaring mangyari sa operasyon

Ang mga panganib na nakuha ng operasyon ng kapalit na balbula ng aortic ay:

• Pagdurugo; impeksyon; pagbuo ng thrombi na maaaring barado ang mga daluyan ng dugo na sanhi, halimbawa, stroke, infarction; mga depekto sa bagong balbula na inilalagay; Kailangan para sa bagong operasyon; Kamatayan.

Ang mga panganib ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng edad, kalubhaan ng kabiguan sa puso at ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, tulad ng atherosclerosis. Bilang karagdagan, ang katotohanan na nasa isang kapaligiran sa ospital ay nagdadala din ng mga peligro ng mga komplikasyon, tulad ng pneumonia at impeksyon sa ospital. Unawain kung ano ang impeksyon sa ospital.

Ang pamamaraan ng kapalit ng catheter, sa pangkalahatan, ay nagdadala ng mas kaunting mga panganib kaysa sa maginoo na operasyon, ngunit mayroong isang mas malaking pagkakataon ng cerebral embolism, isa sa mga sanhi ng stroke.

Ano ang mangyayari kung hindi mo tinatrato ang aortic stenosis

Ang hindi nabagong aortic stenosis ay maaaring magbago sa lumala ang pagpapaandar ng puso at mga sintomas ng matinding pagkapagod, sakit, pagkahilo, nanghihina at biglaang pagkamatay. Mula sa hitsura ng mga unang sintomas, ang pag-asa sa buhay ay maaaring maging kasing liit ng 2 taon, sa ilang mga kaso, kaya mahalaga na kumunsulta sa cardiologist upang mapatunayan ang pangangailangan para sa operasyon at kasunod na pagganap. Tingnan kung ano ang hitsura ng pagbawi pagkatapos ng pagpapalit ng balbula ng aortic.

Pangunahing sanhi

Ang pangunahing sanhi ng aortic stenosis ay edad: sa paglipas ng mga taon, ang balbula ng aortic ay sumasailalim sa mga pagbabago sa istruktura nito, na sinusundan ng akumulasyon ng kaltsyum at hindi wastong paggana. Sa pangkalahatan, ang pagsisimula ng mga sintomas ay nagsisimula pagkatapos ng edad na 65, ngunit ang tao ay maaaring hindi makaramdam ng anuman at maaaring mawala kahit hindi alam na mayroon silang aortic stenosis.

Sa mga mas bata, ang pinaka-karaniwang sanhi ay sakit sa rayuma, kung saan nangyayari din ang pagkakalkula ng aortic valve, at nagsisimula ang mga sintomas sa paligid ng edad na 50. Ang iba pang mga kadahilanan ng rarer ay mga depekto sa kapanganakan tulad ng bicuspid aortic valve, systemic lupus erythematosus, mataas na kolesterol at sakit na rheumatoid. Unawain kung ano ang rheumatism.