Ang Normal Pressure Hydrocephalus, o PNH, ay isang sitwasyon na nailalarawan sa akumulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF) sa utak at pagpapalaki ng cerebral ventricles dahil sa labis na likido, na maaaring humantong sa hitsura ng tatlong mga katangian na sintomas, na nahihirapang maglakad, kawalan ng pagpipigil ihi at pagkawala ng mga nagbibigay-malay na pag-andar.
Ang PNH ay mas karaniwan sa mga taong mahigit sa edad na 65, bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad, at ganap na mababaligtad, iyon ay, maiiwasan hangga't mabilis itong nakilala at ginagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay ginagawa sa pamamagitan ng pag-draining ng natipon na CSF at pag-redirect nito sa ibang lokasyon sa katawan upang ma-reabsorbed.
Pangunahing sintomas
Sa kabila ng labis na likido sa intracranial cavity, walang pagtaas sa presyon, gayunpaman mayroong pagbuo ng tatlong tipikal na sintomas, na kilala bilang triad ng PNH: kahirapan sa paglalakad, kawalan ng pagpipigil sa ihi at progresibong pagkawala ng memorya at pag-andar ng nagbibigay-malay. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw nang magkasama o magkahiwalay, hindi sumunod sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at pasulong nang pasulong. Ang iba pang mga palatandaan at sintomas na nagpapahiwatig ng PNH ay:
- Nabawasan ang atensyon at konsentrasyon; Disorientasyon; Pagbabago ng intelektwal; kahirapan sa paggawa ng mga magagandang paggalaw, tulad ng pagpili ng isang lapis o panulat, halimbawa; Pagbabago ng pagkatao; obsitive Compulsive Disorder, OCD; Apathy, kung saan ang tao ay walang sigasig o motibasyon. upang maisagawa ang mga aktibidad.
Ang mga sintomas ng PNH ay maaari ding isaalang-alang bilang karaniwang mga pagpapakita ng katandaan o bilang pagpapahiwatig ng demensya, Alzheimer's, Parkinson o pagkalungkot, halimbawa. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na kapag ang mga palatandaan at sintomas ng normal na presyon ng hydrocephalus ay nakilala, ang tao ay tinukoy sa neurologist para sa mga pagsubok sa kaugalian na isasagawa at, sa gayon, nagsisimula ang paggamot.
Kaya, upang tapusin ang diagnosis ng normal na presyon ng hydrocephalus, dapat humiling ang doktor ng isang nakalkula na tomography scan ng imaheng skull o magnetic resonance upang maipakita ang utak, na kinikilala ang foci ng likidong akumulasyon at pagpapalaki ng cerebral ventricles.
Bilang karagdagan, ang Tap-Test ay maaaring isagawa, na kung saan ay isang pagsusulit na ginamit upang mapatunayan kung ang pasyente ay magkakaroon ng positibong ebolusyon na may paggamot sa kirurhiko. Ang pagsusuri na ito ay binubuo ng pagsusulit upang masuri ang mga sintomas ng pasyente, lalo na ang mga pagbabago sa pag-iiba, at ang isang lumbar puncture ay ginanap upang matanggal ang labis na likido. Matapos ang tatlong oras ng pagbutas, ang mga pagsusuri sa sintomas ay isinasagawa muli at kung natagpuan na pagkatapos ng 3 oras walang pag-aalala ng mga sintomas, ito ay isang palatandaan na ang mga ventricles ay hindi ganap na pinuno at ang tao ay may malaking pagkakataon na magkaroon ng positibong resulta para sa sa pamamagitan ng paggamot sa kirurhiko.
Mga Sanhi ng Normal Pressure Hydrocephalus
Ang normal na presyon ng hydrocephalus ay maaaring maiuri bilang idiopathic, kung saan hindi alam kung bakit nagkaroon ng pagpapalaki ng mga ventricles dahil sa labis na paggawa ng CSF, o pangalawa, na kung kailan nangyayari ang sakit bilang isang bunga ng ibang sitwasyon.
Sa gayon, ang pangalawang PNH ay maaaring mangyari bilang isang bunga ng mga pagbabago sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol, pinsala sa traumatic na utak, stroke at impeksyon sa sistema ng nerbiyos, tulad ng bakterya meningitis at beke, halimbawa.
Paano ginagawa ang paggamot
Ang paggamot ng normal na presyon ng hydrocephalus ay naglalayong bawasan ang mga sintomas ng sakit sa pamamagitan ng pag-draining ng CSF na naipon sa mga ventricles sa ibang bahagi ng katawan upang ma-reabsorbed. Sa ganitong paraan, posible na maibalik ang ventricle sa normal na sukat nito at ang mga sintomas ay pinapaginhawa.
Bilang karagdagan, sa panahon ng pamamaraan ang doktor ay maaari ring magpalipat-lipat ng isang gamot sa utak upang maisaayos ang dami ng ginawa ng CSF, na pumipigil sa akumulasyon na mangyari muli. Maunawaan kung paano ginagawa ang paggamot sa hydrocephalus.
