Hypoparathyroidism: kung ano ito, sintomas at paggamot

Ang hypoparathyroidism ay tumutukoy sa isang hanay ng mga sakit, o mga sitwasyon, na humantong sa isang pagbawas sa pagkilos ng hormon PTH, na kilala rin bilang parathormone.

Ang hormon na ito ay ginawa ng mga glandula ng parathyroid, na kung saan ay 4 maliit na glandula na matatagpuan sa likod ng teroydeo at isang mahalagang hormon na, kasama ang bitamina D, ay nagpapanatili ng sapat na antas ng calcium sa dugo.

Kaya, kapag may kakulangan ng PTH sa katawan, karaniwan na obserbahan ang pagbaba ng mga antas ng calcium sa dugo, na kilala bilang hypocalcemia, na maaaring maging sanhi ng mga palatandaan tulad ng kahinaan, kalamnan ng kalamnan, pagbabago sa mga buto, problema sa neurological o kahit na mga problema sa puso. Matuto nang higit pa tungkol sa hypocalcemia at kung ano ang maaaring maging sanhi nito.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng hypoparathyroidism ay pangunahing nauugnay sa mga problema na sanhi ng hindi aktibo ng PTH. Kaya, ang ilang mga palatandaan at sintomas na maaaring lumabas ay kabilang ang:

• Malakas na cramp ng kalamnan; kalamnan kalamnan; kalamnan o sakit; Pangkalahatang mga seizure; Palpitations ng puso

Sapagkat ang PTH ay ang hormone na nag-regulate ng calcium, kung walang sapat na PTH, ang calcium ay hindi maaaring mahilo nang maayos sa bituka at natatanggal pa rin sa ihi, na humahantong sa mababang antas ng calcium ng dugo o hypocalcemia.

Ang intensity ng mga sintomas ay nakasalalay sa kalubhaan at bilis ng pagkawala ng mga antas ng calcium. Maraming mga pasyente na may hypoparathyroidism ang asymptomatic, at mayroon lamang mga sintomas kapag may pangangailangan para sa higit na calcium sa katawan, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso o sa paggamit ng mga gamot na nagbabawas ng calcium.

Sa mas maraming mga talamak at banayad na mga kaso, maaari ring walang mga sintomas, at ang sakit ay napansin lamang sa mga nakagawiang pagsusuri, o maaaring magkaroon ng banayad na mga sintomas tulad ng tingling at kakulangan ng pandamdam sa mga paa, kamay o sa paligid ng bibig.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot ng hypoparathyroidism ay may pangunahing layunin na kontrolin ang pagbaba ng calcium sa katawan, at dapat na magabayan ng endocrinologist ayon sa sanhi nito, kalubhaan, sintomas at antas ng calcium ng dugo.

Kapag ang antas ng kaltsyum ay napakababa, sa ibaba ng 7.5 mg / dl, lumilitaw ang matinding hypocalcemia at, sa mga kasong ito, kinakailangan ang paggamot sa ospital, na may kapalit ng calcium nang direkta sa ugat, na may calcium gluconate.

Kapag ang hypocalcemia ay banayad at talamak, ang paggamot ay binubuo ng pagpapalit ng calcium at bitamina D pasalita. Tumutulong ang Magnesium upang pasiglahin ang paggawa ng PTH at, samakatuwid, ay maaaring maging kapaki-pakinabang, lalo na kung ang mga antas nito ay mababa din. Ang iba pang mga remedyo, tulad ng thiazide diuretics o recombinant PTH replacement ay maaaring payuhan ng endocrinologist, depende sa bawat kaso.

Posibleng mga sanhi ng hypoparathyroidism

Ang hypoparathyroidism ay maaaring nahahati sa 2 pangunahing uri, depende sa mga sanhi na humantong sa pagkabulok ng PTH:

• Pangunahing hypoparathyroidism: nangyayari kapag ang produksyon ng PTH ay may kapansanan dahil ang mga glandula ay may problema o tinanggal. Pangalawang hypoparathyroidism: ito ay kapag ang ilang iba pang mga pampasigla, tulad ng mababang magnesiyo, ay nagiging sanhi ng mga glandula na gumawa ng mas kaunting PTH nang walang problema sa kanila.

Mayroon ding isang pangatlong kaso, na tinatawag na pseudo-hypoparathyroidism, na nangyayari sa mga namamana na sakit, iyon ay, na dumadaan sa mga gen ng pamilya, mula sa mga magulang hanggang sa mga bata, at kung saan ay nagdaragdag ng paglaban sa mga organo kung saan dapat kumilos ang hormone. Sa gayon, ang hormon ay hindi maaaring gawin ang pag-andar nito kahit na ito ay ginawa sa sapat na dami ng mga glandula ng parathyroid.

Mga sanhi ng pangunahing hypoparathyroidism

Ang ganitong uri ay nangyayari sa halos lahat ng oras dahil sa pag-alis ng mga glandula ng parathyroid, sa mga kaso ng paggamot ng hyperparathyroidism, halimbawa, ngunit maaari rin itong mangyari dahil sa hindi sinasadyang pinsala sa mga glandula ng parathyroid. Ang kasong ito ay nangyayari kapag ang operasyon ay ginagawa sa rehiyon ng leeg, lalo na ang teroydeo, para sa kanser o nodules. Habang ang mga istraktura ay napakalapit at ang mga glandula ay napakaliit, kung minsan mahirap makilala at paghiwalayin ang mga ito mula sa iba pang mga istraktura. Suriin kung kailan kinakailangan ang pag-alis ng teroydeo at kung paano ang pagbawi.

Mga sanhi ng pangalawang hypoparathyroidism

Ang ganitong uri ng hypoparathyroidism ay karaniwang na-trigger ng isang patuloy na kakulangan sa magnesiyo.

Bagaman ang isang bahagyang mababang magnesiyo ay maaaring mapukaw ang paggawa ng PTH, kapag ang magnesiyo ay napakababa, at sa loob ng mahabang panahon, nagpadala ito ng isang mensahe sa parathyroid upang hindi makagawa ng mas maraming PTH at ginagawa pa rin ang mga organo na walang katiyakan sa hormone, upang hindi ito magawa maaaring kumilos, na nagiging sanhi ng hypoparathyroidism.

Mga sanhi ng pseudohypoparathyroidism

Ang Pseudohypoparathyroidism ay tumutukoy sa isang hanay ng mga sakit na kung saan ang genetic mutations, kadalasang namamana, ay ginagawang walang katiyakan ang mga tisyu ng katawan sa pagkilos ng PTH. Mayroong 3 uri ng pseudohypoparathyroidism, depende sa kung nauugnay ito sa isang bihirang sakit na tinatawag na namamana na osteoarthritis ng Albright at ang uri ng paglaban ng PTH na sanhi.

Bilang tugon sa kakulangan ng pagkilos ng PTH, ang mga glandula ay nagdaragdag sa laki at sinusubukan upang makagawa ng mas maraming PTH, na may normal o kahit na mataas na antas ng PTH sa dugo, ngunit ang PTH na ito ay hindi kumilos. Samakatuwid, ang larawan sa klinikal ay pareho sa hypoparathyroidism, tulad ng kung wala ang hormon. Samakatuwid, hindi ito matatawag na pangkaraniwang hypoparathyroidism, yamang sa totoo lang ang normal na antas ng PTH ay normal o nadagdagan pa, na tinawag na pseudo-hypoparathyroidism, na nangangahulugang "katulad ng hypoparathyroidism".