Ang exploratory, o exploratory, laparotomy ay isang diagnostic test kung saan ang isang hiwa ay ginawa sa tiyan upang maobserbahan ang mga organo at matukoy ang sanhi ng isang tiyak na sintomas o pagbabago sa mga imaging exams. Ang pamamaraang ito ay dapat isagawa sa operating room kasama ang pasyente sa ilalim ng sedation, dahil ito ay isang nagsasalakay na pamamaraan.
Inirerekomenda na ang taong manatili sa ospital upang sundin at mabawi nang mas mabilis mula sa pamamaraan, bilang karagdagan sa pagbawas sa panganib ng mga komplikasyon, tulad ng mga hemorrhage at impeksyon.
Kapag ang exploratory laparotomy ay ipinahiwatig
Ang exploratory laparotomy ay isinasagawa para sa mga layuning diagnostic at isinasagawa kapag mayroong ilang mga palatandaan ng mga pagbabago sa mga organo ng tiyan.
Karaniwan itong isang elective na pamamaraan, ngunit maaari rin itong isaalang-alang sa mga kaso ng emerhensiya, tulad ng mga pangunahing aksidente sa kotse, halimbawa. Samakatuwid, ang pagsusulit na ito ay maaaring ipahiwatig upang mag-imbestiga:
- Sinuspinde na pagdurugo sa tiyan; Pagbubulok sa bituka; Pamamaga ng apendiks, bituka o pancreas; Presensya ng mga abscesses sa atay; Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kanser, pangunahin ang pancreas at atay; Ang pagkakaroon ng mga adhesions.
Bilang karagdagan, ang exploratory laparotomy ay maaari ding magamit upang mag-imbestiga sa ilang mga kundisyon sa mga kababaihan, tulad ng endometriosis, ovarian at cervical cancer at ectopic na pagbubuntis, halimbawa. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, sa halip na laparotomy, ang laparoscopy ay isinasagawa, kung saan ang mga maliliit na butas ay ginawa sa rehiyon ng tiyan na nagpapahintulot sa pagpasa ng isang medikal na instrumento na nakadikit sa isang microcamera, na nagpapahintulot sa paggunita sa totoong oras nang hindi kinakailangan ang mas malaking hiwa. Maunawaan kung paano ginanap ang videolaparoscopy.
Sa panahon ng exploratory laparotomy, kung ang anumang mga pagbabago ay nabanggit, posible na mangolekta ng isang sample ng tissue at ipadala ito sa laboratoryo para sa isang biopsy. Bilang karagdagan, kung ang anumang problema ay nakilala sa panahon ng pagsusuri, ang therapeutic laparotomy ay maaari ding isagawa, na naaayon sa parehong pamamaraan ngunit may layunin na pagpapagamot at pagwasto kung ano ang binago.
Paano ito nagawa
Ang exploratory laparotomy ay isinasagawa sa operating room, kasama ang pasyente sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal sa pagitan ng 1 at 4 na oras depende sa layunin ng pagsusulit. Mahalaga ang kawalan ng pakiramdam upang ang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang bagay sa panahon ng pamamaraan, subalit ito ay normal na pagkatapos ng epekto ng anesthesia, nararamdaman ng tao ang sakit at kakulangan sa ginhawa.
Matapos ang aplikasyon ng kawalan ng pakiramdam at simula ng epekto, ang isang hiwa ay ginawa sa rehiyon ng tiyan, ang laki kung saan nag-iiba ayon sa layunin ng pagsusuri, at sa ilang mga kaso, ang mga pagbawas ay maaaring gawin sa halos buong haba ng tiyan. Pagkatapos, ginalugad ng doktor ang rehiyon, sinusuri ang mga organo at sinuri ang anumang mga pagbabago.
Pagkatapos, ang tiyan ay sarado at ang tao ay dapat manatili sa ospital ng ilang araw upang maaari itong masubaybayan nang mahigpit at, sa gayon, maiiwasan ang mga komplikasyon.
Posibleng mga komplikasyon
Dahil ito ay isang nagsasalakay na pamamaraan kung saan kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring mayroong mga komplikasyon na nauugnay sa pamamaraan, pati na rin ang mga problema na may kaugnayan sa coagulation, nadagdagan ang panganib ng pagdurugo at impeksyon, pagbuo ng hernias at pinsala sa anumang organ na matatagpuan sa rehiyon ng tiyan.
Bagaman bihira, ang mga komplikasyon na ito ay mas madalas kapag ang emerhensiyang laparotomy ay kailangang isagawa o kapag ang pasyente ay isang naninigarilyo, ang mga taong madalas na kumokonsumo ng mga inuming nakalalasing o may mga talamak na sakit, tulad ng diabetes o labis na katabaan, halimbawa. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng alinman sa mga salik na ito, mahalaga na makipag-usap sa doktor upang ang pamamaraan ay isinasagawa nang may pag-iingat at, sa gayon, maiiwasan ang mga komplikasyon.
