- Ano ito para sa
- Mga uri ng nutrisyon sa enteral
- Paano pakainin ang isang taong may nutrisyon sa enteral
- 1. Dinurog na diyeta
- 2. Mga formula sa Enteral
- Posibleng mga komplikasyon
- Kapag hindi gagamitin
Ang nutritional nutrisyon ay isang uri ng pagkain na nagbibigay-daan sa pangangasiwa ng lahat ng mga nutrisyon, o bahagi ng mga ito, sa pamamagitan ng gastrointestinal system, kapag ang tao ay hindi maaaring kumonsumo ng isang normal na diyeta, alinman dahil kinakailangang kumain ng mas maraming kaloriya, o dahil may pagkawala ng mga nutrisyon, o dahil kinakailangan na iwanan ang digestive system sa pamamahinga.
Ang ganitong uri ng nutrisyon ay pinamamahalaan sa pamamagitan ng isang tubo, na kilala bilang isang feed ng pagpapakain, na maaaring mailagay mula sa ilong, o mula sa bibig, sa tiyan, o sa bituka. Ang haba at lugar kung saan ito ay ipinasok ay magkakaiba-iba ayon sa pinagbabatayan na sakit, ang pangkalahatang estado ng kalusugan, ang tinantyang tagal at ang layunin na makamit.
Ang isa pang hindi pangkaraniwang paraan upang mangasiwa ng pagpasok sa enteral ay sa pamamagitan ng isang ostomy, kung saan ang isang tubo ay inilalagay nang direkta mula sa balat hanggang sa tiyan o bituka, na ipinapahiwatig kapag ang ganitong uri ng pagpapakain ay kailangang gawin nang higit sa 4 na linggo, dahil nangyayari ito sa kaso ng mga taong may advanced Alzheimer's.
Ano ito para sa
Ginagamit ang nutritional nutrisyon kung kinakailangan upang mangasiwa ng higit pang mga kaloriya at ang mga ito ay hindi maaaring ibigay ng karaniwang diyeta, o kapag ang ilang sakit ay hindi pinapayagan ang pagkonsumo ng mga calories sa pamamagitan ng bibig. Gayunpaman, ang bituka ay dapat gumana nang maayos.
Kaya, ang ilang mga sitwasyon kung saan maaaring maibibigay ang nutrisyon sa enteral ay:
- Ang mga nauna na mga sanggol na mas mababa sa 24 na linggo; Hirap sa kahirapan sa paghinga; Malformations ng gastrointestinal tract; Trauma ng ulo; Maikling magbunot ng bituka sindrom; Talamak na pancreatitis sa yugto ng pagbawi; Talamak na pagtatae at nagpapaalab na sakit sa bituka; Burns o caustic esophagitis; Malabsorption syndrome; Malubhang malnutrisyon; Mga karamdaman sa pagkain tulad ng anorexia nervosa.
Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng nutrisyon ay maaari ding magamit bilang isang anyo ng paglipat sa pagitan ng nutrisyon ng parenteral, na inilalagay nang direkta sa ugat, at pagpapakain sa bibig.
Mga uri ng nutrisyon sa enteral
Mayroong maraming mga paraan upang mangasiwa ng nutrisyon sa enteral sa pamamagitan ng tubo, na kinabibilangan ng:
| Mga Uri | Ano ba | Mga kalamangan | Mga Kakulangan |
| Nasogastric | Ito ay isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa tiyan. | Ito ang pinaka ginagamit na ruta sapagkat ito ang pinakamadali na ilagay. | Maaari itong maging sanhi ng pangangati ng ilong, esophageal o tracheal; maaaring lumipat kapag umuubo o pagsusuka at maaaring maging sanhi ng pagduduwal. |
| Orogastric at oroenteric | Nakalagay ito mula sa bibig hanggang sa tiyan o bituka. | Hindi nito nahaharang ang ilong, na siyang pinaka ginagamit sa mga bagong silang. | Maaari itong humantong sa pagtaas ng produksyon ng laway. |
| Nasoenteric | Ito ay isang probe na inilagay mula sa ilong hanggang sa bituka, na maaaring mailagay hanggang sa duodenum o jejunum. | Ito ay mas madaling ilipat; ito ay mas mahusay na disimulado; binabawasan ang posibilidad na ang probe ay magiging baluktot at maging sanhi ng mas kaunting distansya sa gastric. | Binabawasan ang pagkilos ng gastric juices; nagtatanghal ng peligro ng paglalagay ng bituka; nililimitahan ang pagpili ng mga formula at mga scheme ng pagpapakain. |
| Gastrostomy | Ito ay isang tubo na inilalagay nang direkta sa balat hanggang sa tiyan. | Hindi nito hadlangan ang daanan ng hangin; pinapayagan ang paggamit ng mas malaking mga probensya sa diameter at mas madaling hawakan. | Kailangang mailagay sa pamamagitan ng operasyon; maaaring maging sanhi ng tumaas na kati; maaaring maging sanhi ng impeksyon at pangangati ng balat; nagtatanghal ng isang panganib ng pagbubutas ng tiyan. |
| Duodenostomy at jejunostomy | Ang probe ay inilalagay nang direkta mula sa balat hanggang sa duodenum o jejunum. | Binabawasan ang panganib ng hangarin ng mga gastric juice sa baga; pinapayagan ang pagpapakain sa postoperative na panahon ng gastric surgeries. | Mas mahirap ilagay, nangangailangan ng operasyon; nagtatanghal ng isang panganib ng pagbabag o pagkawasak ng pagsisiyasat; maaaring maging sanhi ng pagtatae; nangangailangan ng isang pagbubuhos ng bomba. |
Ang ganitong uri ng pagpapakain ay maaaring ibigay sa isang hiringgilya, na kilala bilang isang bolus, o sa pamamagitan ng puwersa ng grabidad o isang bomba ng pagbubuhos. Sa isip, dapat itong ibigay nang hindi bababa sa bawat 3 hanggang 4 na oras, ngunit may mga kaso kung saan ang pagpapakain ay maaaring gawin nang patuloy, sa tulong ng isang bomba ng pagbubuhos. Ang ganitong uri ng bomba ay ginagaya ang mga paggalaw ng bituka, na ginagawang mas mahusay na pinahihintulutan ang pagpapakain, lalo na kapag ang tubo ay nakapasok sa bituka.
Paano pakainin ang isang taong may nutrisyon sa enteral
Ang pagkain at ang halaga na ibibigay ay depende sa ilang mga kadahilanan, tulad ng edad, katayuan sa nutrisyon, pangangailangan, sakit at ang pagganap na kapasidad ng sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, normal na upang simulan ang pagpapakain na may isang mababang dami ng 20 ML bawat oras, na unti-unting tumataas.
Maaaring bigyan ang mga nutrisyon sa pamamagitan ng isang durog na diyeta o sa pamamagitan ng formula ng enteral:
1. Dinurog na diyeta
Binubuo ito ng pangangasiwa ng durog at pilit na pagkain sa pamamagitan ng pagsisiyasat. Sa kasong ito, dapat na kalkulahin ng nutrisyunista ang diyeta, pati na rin ang dami ng pagkain at ang oras kung saan dapat itong ibigay. Sa diyeta na ito ay pangkaraniwan na isama ang mga gulay, tubers, lean meats at prutas.
Maaari ring isaalang-alang ng nutrisyunista ang pagdaragdag ng diyeta na may isang pormula ng enteral, upang matiyak ang isang sapat na supply ng lahat ng mga nutrisyon, na maiwasan ang posibleng malnutrisyon.
Bagaman mas malapit ito sa klasiko na pagkain, ang ganitong uri ng nutrisyon ay may mas mataas na peligro ng kontaminasyon ng mga bakterya, na maaaring magtapos sa paglilimita ng pagsipsip ng ilang mga nutrisyon. Bilang karagdagan, dahil binubuo ito ng mga durog na pagkain, ang diyeta na ito ay nagtatanghal din ng isang mas malaking panganib ng pagbabag sa probe.
2. Mga formula sa Enteral
Mayroong maraming mga handa na pormula na maaaring magamit upang sugpuin ang mga pangangailangan ng mga tao sa nutrisyon ng enteral, na kinabibilangan ng:
- Polymeric: mga formula na naglalaman ng lahat ng mga nutrisyon, kabilang ang mga protina, karbohidrat, taba, bitamina at mineral. Ang semi elementarya, oligomeric o semi-hydrolyzed: ito ang mga pormula na ang mga sustansya ay paunang natunaw, mas madaling sumipsip sa antas ng bituka; Pang-elementarya o hydrolyzed: mayroon silang lahat ng mga simpleng nutrients sa kanilang komposisyon, na napakadaling sumipsip sa antas ng bituka. Modular: mga formula na naglalaman lamang ng isang macronutrient tulad ng protina, karbohidrat o taba. Ang mga formula na ito ay ginagamit lalo na upang madagdagan ang halaga ng isang tiyak na macronutrient.
Bilang karagdagan sa mga ito, mayroong iba pang mga espesyal na pormula na ang komposisyon ay inangkop sa ilang mga talamak na sakit tulad ng diabetes, mga problema sa atay o sakit sa bato.
Posibleng mga komplikasyon
Sa panahon ng nutrisyon ng enteral, ang ilang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw, mula sa mga problemang mekanikal, tulad ng paghadlang sa tubo, sa mga impeksyon, tulad ng aspirasyon pneumonia, o pagkawasak ng sikmura, halimbawa.
Ang mga komplikasyon ng metaboliko o pag-aalis ng tubig, mga kakulangan sa bitamina at mineral, pagtaas ng asukal sa dugo o kawalan ng timbang ng electrolyte ay maaari ring maganap. Bilang karagdagan, ang pagtatae, tibi, pagdurugo, kati, pagduduwal o pagsusuka ay maaaring mangyari din.
Gayunpaman, ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay maiiwasan kung mayroong pangangasiwa at gabay mula sa isang doktor, pati na rin ang wastong paghawak ng mga formula ng pagsisiyasat at pagpapakain.
Kapag hindi gagamitin
Ang nutrisyon ng Enteral ay kontraindikado para sa mga pasyente na may mataas na peligro ng bronchoaspiration, iyon ay, ang likido mula sa tubo ay maaaring pumasok sa baga, na mas karaniwan sa mga taong nahihirapang lunukin o na nagdurusa sa matinding kati.
Bilang karagdagan, ang isa ay dapat ding maiwasan ang paggamit ng nutrisyon sa enteral sa mga taong nabubulok o hindi matatag, na may talamak na pagtatae, sagabal sa bituka, madalas na pagsusuka, pagdurugo ng gastric, necrotizing enterocolitis, talamak na pancreatitis o sa mga kaso kung saan mayroong mga atresya ng bituka. Sa lahat ng mga kasong ito, ang pinakamahusay na pagpipilian ay karaniwang gamitin ang nutrisyon ng parenteral. Tingnan kung ano ang uri ng nutrisyon na binubuo nito.
