Ang Bronchopleural fistula ay tumutugma sa abnormal na komunikasyon sa pagitan ng bronchi at pleura, na kung saan ay isang dobleng lamad na naglinya sa mga baga, na nagreresulta sa hindi sapat na daanan ng hangin at mas madalas pagkatapos ng operasyon sa baga. Ang bronchopleural fistula ay karaniwang kinikilala ng mga palatandaan at sintomas na ipinakita ng tao at mga pagsusuri sa imaging, tulad ng radiography ng dibdib at bronchoscopy.
Ang sitwasyong ito ay bihira at malubhang, lalo na kung nangyayari ito sa mga bata, at dapat malutas nang mabilis upang hindi mailagay sa peligro ang buhay ng tao. Samakatuwid, mahalaga na pagkatapos ng operasyon sa baga o kapag ang tao ay may anumang uri ng kapansanan sa paghinga, isinasagawa ang mga follow-up na pagsusulit upang suriin ang anumang mga pagbabago at, kung kinakailangan, upang magsimula ng paggamot.
Mga sanhi ng fistula ng bronchopleural
Ang bronchopleural fistula ay higit na nauugnay sa operasyon ng baga, lalo na ang lobectomy, kung saan tinanggal ang isang baga ng baga, at pneumonectomy, kung saan tinanggal ang isang bahagi ng baga. Bilang karagdagan, karaniwan para sa fistula ng bronchopleural na nagaganap bilang isang bunga ng necrotizing infection, kung saan dahil sa pagkakaroon ng microorganism na responsable para sa impeksyon, nangyayari ang pagkamatay ng tissue. Ang iba pang posibleng mga sanhi ng fistula ng bronchopleural ay:
- Ang pulmonya, ang fistula ay itinuturing na isang komplikasyon ng sakit, lalo na kung sanhi ng fungi o bakterya ng genus Streptococcus ; kanser sa baga; Pagkatapos ng chemotherapy o radiation therapy; Pagkumpleto ng biopsy sa baga; Paninigarilyo;.
Mahalaga na ang sanhi ng bronchopleural fistula ay nakilala upang ang tamang paggamot ay magsisimula at maiiwasan ang mga komplikasyon, tulad ng kahirapan sa proseso ng paghinga, hindi sapat na pagpapalawak ng baga, kahirapan sa pagpapanatili ng bentilasyon sa pulmonary alveoli at kamatayan.
Paano makilala
Ang diagnosis ng fistula ng bronchopleural ay ginawa ng pangkalahatang practitioner o pulmonologist sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa imaging, tulad ng radiography ng dibdib, kung saan ang atelectasis ay maaaring sundin, na kung saan ay isang sitwasyon kung saan walang daanan ng hangin sa isang tiyak na rehiyon ng baga, pagbagsak, o pulmonary detatsment. Bilang karagdagan sa radiograpiya, ang doktor ay dapat magsagawa ng bronchoscopy, kung saan ang isang maliit na tubo ay ipinakilala sa pamamagitan ng ilong upang ang mga istruktura ng sistema ng paghinga ay maaaring maobserbahan, at ang lokasyon ng fistula at laki nito ay maaaring matukoy nang tumpak.
Bilang karagdagan, dapat suriin ng doktor ang mga palatandaan at sintomas na ipinakita ng tao, tulad ng pag-ubo ng dugo o uhog, kahirapan sa paghinga at lagnat, na mas karaniwan na napansin pagkatapos na magsagawa ng mga operasyon sa baga, na ang mga sintomas ay lumilitaw mga 2 linggo pagkatapos ng pamamaraan.
Samakatuwid, mahalaga na pagkatapos ng operasyon sa paghinga, ang tao ay regular na sinusubaybayan ng doktor upang maiwasan ang pagbuo ng fistulas at kanilang mga komplikasyon.
Paano ginagawa ang paggamot
Ang paggamot para sa fistula ng bronchopleural ay nag-iiba ayon sa sanhi, kasaysayan ng medikal ng isang tao at mga palatandaan at sintomas na ipinakita. Karamihan sa oras, ang paggamot ay binubuo ng pagsasagawa ng operasyon upang malutas ang fistula, gayunpaman posible na pagkatapos ng ilang sandali ay muling lalabas ang fistula. Karaniwang inirerekomenda ang operasyon sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay walang nais na epekto, kapag may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng sepsis o kapag may pagtagas ng hangin.
Ang konserbatibong therapy ay binubuo ng pagpapatapon ng likidong pleural fluid, mekanikal na bentilasyon, suporta sa nutrisyon at paggamit ng mga antibiotics, ang pamamaraang therapeutic na ito ay nagiging mas karaniwan kapag ang fistula ng brongkolusiya ay nangyayari bilang isang resulta ng mga impeksyon. Gayunpaman, ang pagpapatapon ng tubig ng pleural fluid ay maaari ring pabor sa pagbuo ng mga bagong fistulas. Samakatuwid, ang paggamot para sa sitwasyong ito ay itinuturing na isang hamon para sa gamot at anuman ang inirerekumendang paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang tao upang masuri ang therapeutic na tagumpay at ang pangangailangan para sa mga bagong interbensyon.
Ang isang bagong diskarte sa therapeutic na napag-aralan ay ang paglalagay ng mesenchymal stem cells sa bronchopleural fistula, na mga cell na may kakayahang regenerating tisyu at, samakatuwid, ay maaaring pumabor sa pagsasara ng fistula. Gayunpaman, hindi pa alam kung paano kumikilos ang mga cells sa paglutas ng fistula at hindi rin sila magkakaroon ng parehong epekto sa lahat ng tao. Samakatuwid, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang mapatunayan ang epekto ng ganitong uri ng paggamot sa mga fistulas ng bronchopleural.
