- Paano nangyayari ang hemostasis
- 1. Pangunahing hemostasis
- 2. Pangalawang hemostasis
- 3. Fibrinolysis
- Paano matukoy ang mga pagbabago sa hemostasis
Ang hemostasis ay tumutugma sa isang serye ng mga proseso na nagaganap sa loob ng mga daluyan ng dugo na naglalayong mapanatili ang likido ng dugo, nang walang pagbuo ng mga clots o pagdurugo.
Sa makatotohanang, ang hemostasis ay nangyayari sa tatlong yugto na nangyayari sa isang mabilis at coordinated na paraan at higit sa lahat ay nagsasangkot sa mga platelet at protina na responsable para sa coagulation at fibrinolysis.
Paano nangyayari ang hemostasis
Ang hemostasis ay nangyayari nang didactically sa tatlong yugto na umaasa at nagaganap nang sabay-sabay.
1. Pangunahing hemostasis
Nagsisimula ang hemostasis sa sandaling masira ang daluyan ng dugo. Bilang tugon sa pinsala, ang vasoconstriction ng nasugatan na daluyan ay nangyayari upang bawasan ang daloy ng lokal na dugo at sa gayon ay maiiwasan ang pagdurugo o trombosis.
Kasabay nito, ang mga platelet ay naisaaktibo at sumunod sa endothelium ng daluyan sa pamamagitan ng von Willebrand factor. Pagkatapos ay binago ng mga platelet ang kanilang hugis upang maipalabas nila ang kanilang nilalaman sa plasma, na may function ng recruiting ng higit pang mga platelet sa site ng lesyon, at magsisimulang sumunod sa bawat isa, na bumubuo ng pangunahing platelet plug, na may pansamantalang epekto.
Dagdagan ang nalalaman tungkol sa mga platelet at ang kanilang mga function.
2. Pangalawang hemostasis
Kasabay nito habang nangyayari ang pangunahing hemostasis, ang coagulation cascade ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng mga protina na responsable para sa coagulation. Bilang isang resulta ng coagulation cascade, nabuo ang fibrin, na may function ng pagpapalakas ng pangunahing plato ng plato, na ginagawang mas matatag.
Ang mga kadahilanan ng coagulation ay mga protina na nagpapalipat-lipat sa dugo sa hindi aktibo nitong anyo, ngunit isinaaktibo ayon sa mga pangangailangan ng organismo at magkaroon ng kanilang pangunahing layunin ang pagbabagong-anyo ng fibrinogen sa fibrin, na mahalaga para sa proseso ng pagwawalang-kilos ng dugo.
3. Fibrinolysis
Ang Fibrinolysis ay ang ikatlong yugto ng hemostasis at binubuo ng proseso ng unti-unting pagsira sa hemostatic plug upang maibalik ang normal na daloy ng dugo. Ang prosesong ito ay pinagsama ng plasmin, na kung saan ay isang protina na nagmula sa plasminogen at kung saan ang pagpapaandar ay upang pababain ang fibrin.
Paano matukoy ang mga pagbabago sa hemostasis
Ang mga pagbabago sa hemostasis ay maaaring makita sa pamamagitan ng mga tukoy na pagsusuri sa dugo, tulad ng:
- Oras ng pagdurugo (TS): Ang pagsubok na ito ay binubuo ng pagsuri sa oras kung kailan nangyayari ang hemostasis at maaaring gawin sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa tainga, halimbawa. Sa pamamagitan ng resulta ng pagdurugo, posible na masuri ang pangunahing hemostasis, iyon ay, kung ang mga platelet ay may sapat na pag-andar. Sa kabila ng pagiging isang malawak na ginamit na pagsubok, ang pamamaraan na ito ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, lalo na sa mga bata, dahil kinakailangan na gumawa ng isang maliit na butas sa tainga at may mababang ugnayan sa pagdurugo ng tao; Pagsubok ng platelet na pagsasama: Sa pamamagitan ng pagsubok na ito, posible na i-verify ang kapasidad ng pagsasama-sama ng platelet, na kapaki-pakinabang din bilang isang paraan upang masuri ang pangunahing hemostasis. Ang mga platelet ng tao ay nakalantad sa iba't ibang mga sangkap na may kakayahang mag-uudyok ng coagulation at ang resulta ay maaaring sundin sa isang aparato na sumusukat sa antas ng pagsasama-sama ng platelet; Prothrombin time (PT): Sinusuri ng pagsusulit na ito ang kakayahang mag-coagulate ng dugo sa pamamagitan ng pagpapasigla ng isa sa mga landas ng cascade coagulation, ang extrinsic pathway. Kaya, sinusuri nito kung gaano katagal aabutin ang dugo upang makabuo ng pangalawang hemostatic plug. Maunawaan kung ano ang pagsusulit ng Prothrombin Time at kung paano ito nagawa; Ang Aktibong Bahagyang Tromboplastin Oras (APTT): Sinusuri din ng pagsubok na ito ang pangalawang hemostasis, gayunpaman sinusuri nito ang paggana ng mga kadahilanan ng coagulation na naroroon sa intrinsic pathway ng coagulation cascade; Dosis ng fibrinogen: Ang pagsubok na ito ay ginagawa gamit ang layunin ng pag-verify kung mayroong isang sapat na halaga ng fibrinogen na maaaring magamit upang makabuo ng fibrin.
Bilang karagdagan sa mga pagsusulit na ito, maaaring inirerekumenda ng doktor ang iba, tulad ng pagsukat ng mga kadahilanan ng clotting, halimbawa, upang malaman kung mayroong kakulangan sa anumang kadahilanan ng clotting na maaaring makagambala sa proseso ng hemostasis.
