Ang therapeutic hypothermia ay isang medikal na pamamaraan na ginamit pagkatapos ng pag-aresto sa cardiac, na binubuo ng paglamig sa katawan upang bawasan ang panganib ng mga pinsala sa neurological at pagbuo ng mga clots, pagtaas ng tsansa na mabuhay at maiwasan ang sunud-sunod. Bilang karagdagan, ang pamamaraan na ito ay maaari ring magamit sa mga sitwasyon tulad ng traumatic na pinsala sa utak sa mga matatanda, ischemic stroke at hepatic encephalopathy.
Ang pamamaraan na ito ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pag-aresto sa cardiac, dahil ang dugo ay agad na tumigil sa pag-transport ng kinakailangang halaga ng oxygen upang gumana ang utak, ngunit maaari itong maantala hanggang sa 6 na oras pagkatapos ng pagtibok muli ng puso. Gayunpaman, sa mga kasong ito ang panganib ng pagbuo ng sunud-sunod ay mas malaki.
Paano ito nagawa
Ang pamamaraang ito ay binubuo ng 3 phases:
- Induction phase: ang temperatura ng katawan ay nabawasan hanggang sa pag-abot ng temperatura sa pagitan ng 32 at 36ºC; Phase ng pagpapanatili: temperatura, presyon ng dugo, rate ng puso at rate ng paghinga ay sinusubaybayan; Reheat phase: Ang temperatura ng tao ay tumataas nang paunti-unti at sa isang kinokontrol na paraan, upang maabot ang mga temperatura sa pagitan ng 36 at 37.5º.
Para sa paglamig ng katawan, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan, gayunpaman, ang pinaka ginagamit ay kasama ang paggamit ng mga pack ng yelo, mga thermal mattress, ice helmet o ice cream nang direkta sa ugat ng mga pasyente, hanggang sa maabot ng temperatura ang mga halaga sa pagitan ng 32 at 36 ° C. Bilang karagdagan, ang pangkat ng medikal ay gumagamit din ng mga nakakarelaks na remedyo upang matiyak ang ginhawa ng isang tao at maiwasan ang hitsura ng mga panginginig
Kadalasan, ang hypothermia ay pinananatili sa loob ng 24 na oras at, sa oras na iyon, ang rate ng puso, presyon ng dugo at iba pang mahahalagang palatandaan ay patuloy na sinusubaybayan ng isang nars upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Pagkatapos ng oras na iyon, ang katawan ay dahan-dahang pinainit hanggang sa isang temperatura ng 37ºC.
Bakit ito gumagana
Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraang ito ay hindi pa ganap na kilala, gayunpaman, pinaniniwalaan na ang pagbawas ng temperatura ng katawan ay bumababa sa aktibidad ng utak, na binabawasan ang paggasta ng oxygen. Sa ganoong paraan, kahit na ang puso ay hindi pumping ang kinakailangang dami ng dugo, ang utak ay mayroon pa ring oxygen na kailangan nitong gumana.
Bilang karagdagan, ang pagbaba ng temperatura ng katawan ay nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga sa utak na tisyu, na pinatataas ang panganib ng pinsala sa mga neuron.
Posibleng mga komplikasyon
Bagaman ito ay isang ligtas na pamamaraan, kapag ginanap sa ospital, ang therapeutic hypothermia ay mayroon ding ilang mga panganib, tulad ng:
- Ang mga pagbabago sa rate ng puso dahil sa isang minarkahang pagbaba ng rate ng puso; Nabawasan ang pamumutla, pagtaas ng panganib ng pagdurugo; Nadagdagang panganib ng impeksyon; Nadagdagang dami ng asukal sa dugo.
Dahil sa mga komplikasyon na ito, ang pamamaraan ay maaari lamang maisagawa sa isang Intensive Care Unit at sa pamamagitan ng isang sanay na medikal na pangkat, dahil kinakailangan na gumawa ng maraming mga pagsusuri sa loob ng 24 na oras, upang mabawasan ang mga pagkakataon na magkaroon ng anumang uri ng komplikasyon.
