Osteonecrosis: mga sintomas, sanhi at paggamot

Ang Osteonecrosis, na tinatawag ding avascular necrosis o aseptic necrosis, ay ang pagkamatay ng isang rehiyon ng buto kapag ang suplay ng dugo ay nagambala, na may isang infarction ng buto, na nagdudulot ng sakit, pagbagsak ng buto at maaaring maging sanhi ng matinding arthrosis.

Bagaman maaari itong lumitaw sa anumang buto sa katawan, ang osteonecrosis ay nangyayari nang mas madalas sa balakang, na nakakaapekto sa rehiyon ng femoral head, pati na rin sa mga tuhod, balikat, bukung-bukong, pulso o sa buto ng panga.

Ang paggamot ay ginagawa ng orthopedist, at binubuo ng paggamit ng mga gamot upang mapawi ang mga sintomas, na may mga anti-inflammatories, bilang karagdagan sa pamamahinga at physiotherapy, gayunpaman, ang operasyon upang iwasto ang mga pagbabago o kahit na palitan ang kasukasuan sa isang prosthesis.

Pangunahing sintomas

Sa una, ang osteonecrosis ay maaaring walang mga sintomas at halos hindi makikita sa mga pag-aaral sa imaging. Ngunit habang lumalala ang sirkulasyon ng dugo at mayroong higit na pagkakasangkot sa buto, ang mga sintomas tulad ng sakit sa apektadong kasukasuan ay maaaring lumitaw, na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa paglalakad o paggawa ng pang-araw-araw na gawain.

Ang isa o higit pang mga buto ay maaaring ikompromiso sa sakit na ito at, sa osteonecrosis ng balakang, isa lamang o magkabilang panig ang maaaring maapektuhan. Gayundin, alamin na makilala ang iba pang mga sanhi ng sakit sa hip.

Matapos ang hinala ng osteonecrosis ng balakang, ang orthopedist ay maaaring magsagawa ng isang pisikal na pagsusuri at paghiling ng mga pagsusulit tulad ng radiograpiya o MRI ng apektadong rehiyon, na maaaring magpakita ng mga palatandaan ng buto ng nekrosis, pati na rin ang mga adaptasyon ng buto na maaaring lumitaw, tulad ng arthrosis.

Ano ang mga sanhi

Ang mga pangunahing sanhi ng osteonecrosis ay mga pinsala sa buto na nangyayari dahil sa trauma, tulad ng sa mga kaso ng mga bali o dislocations. Gayunpaman, ang mga hindi sanhi ng traumatiko ay kinabibilangan ng:

• Paggamit ng mga gamot na corticosteroid, kapag nasa mataas na dosis at para sa mahabang panahon. Suriin ang pangunahing mga epekto ng corticosteroids; Alkoholismo; Ang mga sakit na nagdudulot ng mga pagbabago sa clotting ng dugo, tulad ng sickle cell anemia, pagkabigo sa atay, cancer o rheumatological disease; Ang paggamit ng mga gamot sa klase ng Bisphosphonate, tulad ng zoledronic acid, na ginagamit upang gamutin ang osteoporosis at ilang mga kaso ng cancer, ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng osteonecrosis ng panga.

Ang mga taong naninigarilyo ay maaari ring mas malamang na magkaroon ng osteonecrosis, dahil ang paninigarilyo ay nagdudulot ng mga paghihirap sa suplay ng dugo sa katawan.

Bilang karagdagan, may mga kaso kung saan hindi posible na matuklasan ang sanhi ng sakit, at ang mga kasong ito ay tinatawag na idiopathic osteonecrosis.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot para sa osteonecrosis ay ginagabayan ng orthopedist (o maxillofacial siruhano sa kaso ng osteonecrosis ng panga), at kasama ang paggamit ng analgesic at anti-namumula na gamot upang mapawi ang mga sintomas, natitira sa apektadong pinagsamang, pisikal na therapy, bilang karagdagan sa pag-aalis ng sanhi na maaaring nagiging sanhi ng dugo ay hindi sapat.

Gayunpaman, ang pangunahing paggamot na bumubuo ng pinakamahusay na mga resulta para sa pagpapagaling ng osteonecrosis ay ang operasyon, na nagsasangkot ng pagsasagawa ng decompression ng buto, paglalagay ng isang graft ng buto o, sa mga pinaka matinding kaso, pinapalitan ang kasukasuan.

Physiotherapy para sa Osteonecrosis

Napakahalaga ng Physiotherapy upang matulungan ang pagbawi ng pasyente, at maaaring mag-iba depende sa uri at kalubhaan. Kung ang buto ay apektado ng paghihirap ng suplay ng dugo, karaniwan na magkaroon ng pagbawas sa puwang sa loob ng kasukasuan at pamamaga, na kung saan ay karaniwang pangkaraniwan ang pagbuo ng arthrosis at sakit sa buto.

Sa physiotherapy, ang mga pagsasanay sa pagpapalakas ng kalamnan, pagsasama-sama ng pag-mobilize at pag-kahabaan ay maaaring isagawa upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa apektadong lugar, tulad ng isang bali, at kahit na maiwasan ang paglalagay ng isang prosthesis. Ang mga aparato ay maaari ring makatulong na makontrol ang sakit at palakasin ang mga kalamnan.

Tingnan kung paano magagawa ang paggamot pagkatapos ilagay ang hip prosthesis.