- Ano ito para sa
- Paano ginagawa ang pagbutas
- Posibleng mga epekto
- Contraindications para sa lumbar puncture
- Mga Resulta
Ang lumbar puncture ay isang pamamaraan na karaniwang naglalayong mangolekta ng isang sample ng cerebrospinal fluid na naliligo sa utak at gulugod, sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom sa pagitan ng dalawang lumbar vertebrae hanggang sa maabot ang subarachnoid space, na kung saan ay isang puwang sa pagitan ng mga layer na linya ng spinal cord, kung saan dumadaan ang likido.
Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang makilala ang mga pagbabago sa neurological, na maaaring maging impeksyon, tulad ng meningitis o encephalitis, pati na rin ang mga sakit tulad ng maramihang sclerosis o subarachnoid hemorrhage halimbawa. Bilang karagdagan, maaari rin itong magamit upang magpasok ng mga gamot sa cerebrospinal fluid, tulad ng chemotherapy o antibiotics.
Ano ito para sa
Ang lumbar puncture ay may ilang mga indikasyon, na kinabibilangan ng:
- Ang pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid, upang matukoy at suriin ang mga sakit; Pagsukat ng presyon ng cerebrospinal fluid; Spinal decompression; Injection ng mga gamot tulad ng antibiotics at chemotherapeutic agents; Staging o paggamot ng leukemias at lymphomas; Injection ng kaibahan o radioactive na sangkap upang magsagawa ng mga radiograpiya.
Ang pagtatasa sa laboratoryo ay inilaan upang makita ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos, tulad ng bacterial, viral o fungal impeksyon tulad ng meningitis, encephalitis o syphilis, halimbawa, upang makilala ang pagdurugo, kanser o pagsusuri ng ilang mga nagpapaalab o degenerative na kondisyon ng nerbiyos na sistema, tulad ng maraming sclerosis, sakit ng Alzheimer o Guillain-Barré syndrome.
Paano ginagawa ang pagbutas
Bago ang pamamaraan, walang kinakailangang espesyal na paghahanda, maliban kung mayroong isang problema sa pamumula o ang paggamit ng ilang gamot na nakakasagabal sa pamamaraan, tulad ng mga anticoagulant.
Ang tao ay maaaring mailagay sa isa sa dalawang posisyon, o nakahiga sa gilid na may mga tuhod at ulo na malapit sa dibdib, na tinawag na posisyon ng pangsanggol, o nakaupo sa ulo at gulugod na lumipat at pasulong ang mga braso.
Pagkatapos, inilalapat ng doktor ang isang antiseptikong solusyon sa rehiyon ng lumbar at hinahanap ang puwang sa pagitan ng L3 at L4 o L4 at L4 at L5 na vertebrae, na maaaring mag-iniksyon ng isang gamot na pampamanhid sa lokasyong ito. Pagkatapos ang isang pinong karayom ay ipinasok nang dahan-dahan at sa pagitan ng vertebrae, hanggang sa maabot nito ang puwang ng subarachnoid, mula sa kung saan ang likido ay maubos at tumulo sa karayom, na nakolekta sa isang sterile test tube.
Sa wakas, ang karayom ay tinanggal at isang dressing ay inilalapat sa kagat. Ang pamamaraang ito ay karaniwang tumatagal ng ilang minuto, gayunpaman hindi maaaring makuha ng doktor ang cerebrospinal fluid sample nang tama kapag ipinasok ang karayom, at maaaring kinakailangan upang likoin ang direksyon ng karayom o gawing muli ang tahi sa ibang rehiyon.
Posibleng mga epekto
Ang pamamaraang ito ay karaniwang ligtas, na may mababang posibilidad na ipakita ang mga komplikasyon o panganib para sa tao. Ang pinaka-karaniwang masamang epekto na maaaring mangyari pagkatapos ng isang lumbar puncture ay pansamantalang sakit ng ulo dahil sa pagbaba ng cerebrospinal fluid sa mga katabing tisyu, at ang pagduduwal at pagsusuka ay maaari ring maiwasan kung ang tao ay nahiga nang matagal pagkatapos ng pagsusulit.
Maaari ring magkaroon ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa mas mababang likod na maaaring mapawi sa mga pangpawala ng sakit na inireseta ng doktor, at bagaman ito ay bihira, ang impeksyon o pagdurugo ay maaaring mangyari din.
Contraindications para sa lumbar puncture
Ang lumbar puncture ay kontraindikado sa pagkakaroon ng intracranial hypertension, tulad ng sanhi ng isang mass ng utak, dahil sa panganib ng pag-alis ng utak at herniation. Hindi rin dapat gawin ito sa mga taong may impeksyon sa balat upang mabutas o may isang utak na walang sakit.
Bilang karagdagan, ang doktor ay dapat palaging ipaalam tungkol sa gamot na kanilang iniinom, lalo na kung ang tao ay kumukuha ng mga anticoagulant tulad ng warfarin o clopidogrel, dahil sa panganib ng pagdurugo.
Mga Resulta
Ang mga sample ng cerebrospinal fluid ay ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri ng iba't ibang mga parameter tulad ng hitsura, na karaniwang transparent at walang kulay. Kung madilaw-dilaw o kulay-rosas o may maulap na hitsura, maaari itong magpahiwatig ng impeksyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga microorganism tulad ng bakterya, mga virus o fungi.
Bilang karagdagan, ang kabuuang mga protina at ang halaga ng mga puting selula ng dugo ay nasuri din, na, kung nakataas, ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon o ilang nagpapaalab na kondisyon, glucose, na kung mababa, ay maaaring maging isang senyales ng impeksyon o iba pang mga sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng mga abnormal na selula maaaring magpahiwatig ng ilang mga uri ng kanser.
