Pangunahing sintomas ng onchocerciasis, diagnosis at paggamot

Ang Onchocerciasis, na tanyag na pagkabulag sa ilog o sakit na ginto ng panner, ay isang parasitosis na dulot ng parasito na Onchocerca volvulus. Ang sakit na ito ay ipinadala sa pamamagitan ng kagat ng fly ng genus Simulium spp. , na kilala rin bilang itim na fly o lamok ng goma, dahil sa pagkakapareho nito sa mga lamok, na kadalasang matatagpuan sa ilog.

Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng parasito sa mga mata, na nagiging sanhi ng progresibong pagkawala ng paningin, na kung bakit ang onchocerciasis ay kilala rin bilang pagkabulag ng ilog. Gayunpaman, ang onchocerciasis ay maaaring manatiling asymptomatic para sa mga taon, na ginagawang mahirap ang diagnosis nito.

Biological cycle

Ang biological cycle ng Onchocerca volvulus ay nangyayari pareho sa langaw at sa tao. Ang siklo sa tao ay nagsisimula kapag ang insekto ay nagpapakain sa dugo, naglalabas ng mga infective na larvae sa daloy ng dugo. Ang mga larvae na ito ay sumasailalim sa isang proseso ng pagkahinog, magparami at naglabas ng microfilariae, na kumakalat sa pamamagitan ng dugo at umabot sa iba't ibang mga organo, kung saan sila ay bumubuo, nagbubunga ng mga sintomas at nagsimula ng isang bagong siklo ng buhay.

Ang mga flies ay maaaring maging nakakahawa kapag nakagat ang isang tao na may microfilariae sa kanilang dugo, sapagkat sa oras ng pagpapakain ay nagtatapos sila sa pag-ingting ng microfilariae, na sa bituka ay nakakahawa at pumupunta sa mga salivary glands, posible ang impeksyon ng ibang mga tao sa pagpapakain ng dugo.

Ang pagpapakawala ng microfilariae ng mga larvae ng may sapat na gulang ay tumatagal ng 1 taon, iyon ay, ang mga sintomas ng onchocerciasis ay nagsisimula lamang lumitaw pagkatapos ng 1 taong impeksyon at ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa dami ng microfilariae. Bilang karagdagan, ang mga larvae ng may sapat na gulang ay maaaring mabuhay sa katawan sa pagitan ng 10 at 12 taon, na may babaeng may kakayahang maglabas ng humigit-kumulang na 1000 microfilariae sa isang araw, na ang habang-buhay ay nasa paligid ng 2 taon.

Mga palatandaan at sintomas ng onchocerciasis

Ang pangunahing sintomas ng onchocerciasis ay ang progresibong pagkawala ng paningin dahil sa pagkakaroon ng microfilariae sa mga mata, na kung ang kaliwa ay hindi naalis ay maaaring humantong sa pagkabulag. Ang iba pang mga katangian ng klinikal na pagpapakita ng sakit ay:

• Ang Onchocercoma, na tumutugma sa pagbuo ng mga subcutaneous at mobile nodules na naglalaman ng mga worm sa may sapat na gulang. Ang mga nodule na ito ay maaaring lumitaw sa pelvic area, dibdib at ulo, halimbawa, at walang sakit habang buhay ang mga bulate, kapag namatay sila ay nagdudulot sila ng isang matinding proseso ng nagpapaalab, nagiging masakit; Ang Oncodermatitis, na tinatawag ding oncocercosal dermatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pagkalastiko ng balat, pagkasayang at pagbuo ng fold na nangyayari dahil sa pagkamatay ng microfilariae na naroroon sa nag-uugnay na tisyu ng balat; Ang pinsala sa mata, na hindi maibabalik na pinsala na dulot ng pagkakaroon ng microfilariae sa mga mata na maaaring magresulta sa kumpletong pagkabulag.

Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga lymphatic lesyon, kung saan maaaring maabot ng microfilariae ang mga lymph node na malapit sa mga sugat sa balat at maging sanhi ng pinsala.

Paano mag-diagnose

Ang maagang pagsusuri ng onchocerciasis ay mahirap, dahil ang sakit ay maaaring maging asymptomatic sa loob ng maraming taon. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng mga sintomas na ipinakita ng tao, bilang karagdagan sa mga pagsusulit na hiniling ng doktor na makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis, tulad ng mga pagsusulit sa mata at mga pagsusuri sa dugo kung saan ang mga microfilariae ay hinahangad sa mga pulang selula ng dugo. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring humiling ng ultrasound, upang suriin ang pagbuo ng mga nodules ng parasito, at mga pagsubok sa molekular, tulad ng PCR upang makilala ang Onchocerca volvulus .

Bilang karagdagan sa mga pagsusulit na ito, maaaring humiling ang doktor ng isang pagsusuri sa histopathological, kung saan ang isang biopsy ng isang maliit na fragment ng balat ay isinasagawa upang makilala ang microfilariae at ibukod ang paglitaw ng iba pang mga sakit, tulad ng adenopathies, lipomas at sebaceous cysts, halimbawa.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot ng onchocerciasis ay ginagawa sa paggamit ng anti-parasitiko na Ivermectin, na kung saan ay napaka epektibo laban sa microfilaria, dahil may kakayahang magdulot ng kamatayan nito nang hindi nagiging sanhi ng mga seryosong epekto. Alamin kung paano kunin ang Ivermectin.

Sa kabila ng pagiging epektibo laban sa microfilariae, ang Ivermectin ay walang epekto sa mga larvae ng may sapat na gulang, at kinakailangan upang maalis ang operasyon na ang mga nodule na naglalaman ng larvae ng may sapat na gulang.

Pag-iwas sa Onchocerciasis

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang impeksyon sa pamamagitan ng Onchocerca volvulus ay ang paggamit ng mga repellents at naaangkop na damit, lalo na sa mga rehiyon kung saan ang mga insekto ay mas laganap at sa mga kama ng ilog, bilang karagdagan sa mga hakbang upang labanan ang lamok, tulad ng paggamit ng mga biodegradable larvicides at insecticides, halimbawa.

Bilang karagdagan, inirerekomenda na ang mga naninirahan sa mga endemic na rehiyon o ang mga taong naging mga rehiyon ay ginagamot sa Ivermectin taun-taon o semi-taunang bilang isang paraan upang maiwasan ang onchocerciasis.