Rhabdomyolysis: kung ano ito, sanhi, sintomas at paggamot

Ang Rhabdomyolysis ay isang malubhang kondisyon na nailalarawan sa pagkawasak ng mga fibers ng kalamnan, na humahantong sa pagpapalabas ng mga sangkap na naroroon sa loob ng mga selula ng kalamnan sa daloy ng dugo, tulad ng calcium, sodium at potassium, myoglobin, creatinophosphokinase at ang enzyme pyruvic transaminase (TGP). Ang malalaking halaga ng mga sangkap na ito sa dugo ay maaaring magresulta sa kakulangan ng lakas, nabawasan ang ihi, pagkapagod ng kalamnan at pagkabigo sa bato, kung hindi nakilala at ginagamot.

Dahil ang mga pinalabas na sangkap ay nakakalason sa mataas na halaga, mahalaga na magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon, at inirerekomenda na pumunta sa ospital o emergency room sa lalong madaling panahon na pinaghihinalaan ang rhabdomyolysis. Maaaring mangyari ang Rhabdomyolysis dahil sa pagsasagawa ng masigasig at matagal na mga pisikal na aktibidad o bilang isang bunga ng direkta o hindi tuwirang trauma sa isang kalamnan sa katawan, at mahalaga din na tukuyin ang sanhi upang ang paggamot ay mas na-target.

Pangunahing sintomas

Ang mga sintomas ng rhabdomyolysis ay maaaring magkakaiba ayon sa nagpapalipat-lipat ng dami ng mga enzim na inilabas mula sa loob ng mga selula ng kalamnan, ang pinakakaraniwang sintomas na:

• Sakit ng kalamnan; Kakulangan ng lakas; kahirapan sa paglipat ng mga binti o braso; Paninigas ng kalamnan; Kasamang sakit; Ang ihi sa maliit na dami at madilim, na katulad ng kulay ng coca-cola.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, maaaring lumitaw ang higit pang mga pangkalahatang palatandaan, tulad ng lagnat, pagduduwal, sakit ng tiyan, pakiramdam ng pangkalahatang pagkapagod, pagsusuka, pagkalito at pagkabalisa. Yamang ang mga sintomas ay nag-iiba ayon sa sanhi, pati na rin sa katawan ng bawat tao, medyo mahirap makilala ang isang kaso ng rhabdomyolysis.

Samakatuwid, upang matukoy ang rhabdomyolysis at maiiwasan ang mga komplikasyon, mahalagang pumunta sa ospital para sa mga tukoy na pagsusuri upang makilala ang sakit, na ginagawang posible upang simulan ang pinaka naaangkop na paggamot.

Paano kumpirmahin ang diagnosis

Ang diagnosis ng rhabdomyolysis ay karaniwang ginawa ng doktor pagkatapos suriin ang mga sintomas ng tao at kasaysayan ng medikal. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng doktor na magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang suriin ang dami ng mga electrolyte na nagpapalipat-lipat sa dugo, pati na rin ang konsentrasyon ng myoglobin, creatine phosphokinase at TGP. Sa pamamagitan ng urinalysis, maaari ring masuri ng doktor ang dami ng myoglobin, na mahalagang malaman ang lawak ng rhabdomyolysis at kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkabigo sa bato.

Ang Myoglobin ay isa sa mga pangunahing pagsubok na hiniling ng doktor, dahil mas malaki ang pagkawasak ng mga fibers ng kalamnan, mas malaki ang halaga ng myoglobin ay pinakawalan sa dugo at ihi, na iniwan itong madilim. Bilang karagdagan, mas malaki ang halaga ng pinakawalan ng myoglobin, mas malaki ang posibilidad ng pagbabag sa mga tubule ng bato, na maaaring magresulta sa pinsala sa tubular at, dahil dito, talamak na kabiguan sa bato. Dagdagan ang nalalaman tungkol sa myoglobin.

Ano ang nagiging sanhi ng rhabdomyolysis

Karaniwang nangyayari ang Rhabdomyolysis dahil sa pagsasanay ng mahigpit at matagal na pisikal na aktibidad, na nagreresulta sa labis na pagkapagod ng kalamnan. Ang iba pang mga sanhi ng rhabdomyolysis ay:

• Malubhang aksidente, tulad ng pagkahulog mula sa isang taas o aksidente sa trapiko; Ang matagal na paggamit ng ilang mga gamot, lalo na ang antipsychotics o statins; Ang paggamit ng droga, pangunahin ang cocaine, heroin o amphetamines; Ang matagal na immobilization dahil sa mahina o sakit; Ang mga impeksyon, na maaaring humantong sa akumulasyon ng mga lason sa katawan, na siyang pangunahing sanhi ng rhabdomyolysis sa mga bata; Mga sakit sa kalamnan, tulad ng myopathy at polio; Pagbabago sa temperatura ng katawan.

Bilang karagdagan, ang rhabdomyolysis ay maaari ring maganap bilang isang resulta ng labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, electric shock, metabolic disease at stroke.

Paano ginagawa ang paggamot

Kapag ang mga rhabdomyolysis ay walang mga komplikasyon, karaniwang malulutas ito sa loob ng ilang araw hanggang linggo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaaring kailanganin para sa paggamot na isinasagawa sa taong inamin sa ospital upang ang serum ay pinamamahalaan nang direkta sa ugat upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon ng sakit, tulad ng pag-aalis ng tubig o pagkabigo sa bato, na sanhi ng labis na basura ng kalamnan sa dugo.

Bilang karagdagan, mahalagang kilalanin ang sanhi ng rhabdomyolysis na magsimula ng naaangkop na paggamot, kung kinakailangan. Kaya, kung ito ay sanhi ng paggamit ng anumang gamot, halimbawa, dapat mong ihinto ang pagkuha nito at lumipat sa isa pang gamot ayon sa payo ng medikal.

Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba ayon sa sanhi at ebolusyon ng pasyente, at sa panahon ng pag-ospital ay kinakailangan na ma-cuffed upang masuri ang dami ng ihi bawat araw at gawin ang iba pang mga pagsubok sa bato upang matiyak na ang pag-andar ng bato ay hindi apektado. Ang pasyente ay karaniwang pinakawalan kapag ang mga pagsusuri ay normal at walang panganib na magkaroon ng pagkabigo sa bato.

Sa mga pinaka-malubhang kaso, kung saan nagsisimula ang mga bato na gumawa ng kaunting ihi, maaaring magreseta ng doktor ang dialysis upang matulungan ang pag-andar sa bato, alisin ang labis na mga sangkap mula sa dugo na maaaring maging mahirap sa paggamot.

Posibleng mga komplikasyon

Ang pinaka-seryoso at karaniwang komplikasyon ng rhabdomyolysis ay ang hitsura ng pinsala sa bato, na maaaring magtapos na magdulot ng pagkabigo sa bato. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng basura sa dugo ay humahantong din sa pagtaas ng mga antas ng potasa at posporus sa katawan, na maaaring wakasan na nakakaapekto sa paggana ng puso.

Sa mga hindi gaanong sitwasyon, ang isa pang sindrom na kilala bilang compartment syndrome ay maaari ring lumabas, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nakompromiso sa isang rehiyon ng katawan, tulad ng mga binti, braso o ilang mga kalamnan ng tiyan, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tisyu. Unawain kung ano ang compartment syndrome.