Paano makilala at gamutin ang metabolic acidosis

Ang acidosis ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na kaasiman, na nagdudulot ng isang pH sa ibaba 7.35, na kadalasang sanhi ng mga sumusunod:

• Metabolic acidosis: pagkawala ng bicarbonate o akumulasyon ng ilang acid sa dugo; Ang respiratory acidosis: akumulasyon ng carbon dioxide (CO2) sa mga sakit na nakakaapekto sa paghinga, pagtatae, sakit sa bato, pangkalahatang impeksyon, pagkabigo sa puso o pagkalasing dahil sa paggamit ng mga acidic na sangkap.

Ang normal na pH ng dugo ay dapat na nasa pagitan ng 7.35 hanggang 7.45, dahil pinapayagan ng saklaw na ito ang metabolismo ng katawan na gumana nang maayos. Ang acidic pH ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, palpitations, pagsusuka, pag-aantok, pagkabagot at maaari ring humantong sa kamatayan kung hindi ito gamutin kaagad.

Bilang karagdagan sa acidosis, ang pH ay maaaring maging mas alkalina, sa itaas ng 7.45, na maaaring mangyari sa parehong metabolic at respiratory alkalosis.

1. Metabolic acidosis

Ang metabolikong acidosis ay sanhi ng akumulasyon ng kaasiman sa daloy ng dugo, alinman sa pagkawala ng bicarbonate o sa pamamagitan ng akumulasyon ng iba't ibang uri ng acid.

Ano ang mga sanhi

Ang mga posibleng sanhi ng kaasiman sa dugo ay ang pagkawala ng mga sangkap na alkalina, tulad ng bicarbonate, o ang akumulasyon ng mga acid sa daloy ng dugo, tulad ng lactic acid o acetoacetic acid, halimbawa. Ang ilan sa mga sitwasyon na humahantong sa mga ito ay;

• Malubhang pagtatae; sakit sa bato; malawak na impeksiyon; pagdurugo; kabiguan sa puso; Diabetic ketoacidosis; Intoxication, kasama ang ASA, alkohol, methanol o ethylene glycol, halimbawa; Pinsala sa maraming mga kalamnan ng katawan, na nangyayari sa mga kaso ng mahigpit na ehersisyo o sa mga sakit tulad ng leptospirosis, halimbawa.

Mahalagang tandaan na ang isa pang sanhi ng kaasiman ng dugo ay ang respiratory acidosis, na sanhi ng akumulasyon ng CO2 sa dugo dahil sa mga problema sa baga, tulad ng malubhang hika o emphysema, sakit sa neurological na pumipigil sa paghinga, tulad ng ALS o muscular dystrophy o anumang iba pang sakit na gawing mahirap ang paghinga.

Pangunahing sintomas

Ang metabolikong acidosis ay maaaring maging sanhi ng isang serye ng mga reaksyon sa katawan na nakakaimpluwensya sa paghinga, mga reaksyon ng utak, function ng cardiac at metabolismo ng katawan. Ang pangunahing mga palatandaan at sintomas ay kinabibilangan ng:

• Ang igsi ng paghinga; nadagdagan ang rate ng paghinga; Palpitations; Pagduduwal at pagsusuka; Sakit ng ulo; Pag-aantok o pagkabagot;

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente na may metabolic acidosis ay maaaring mapunta sa isang pagkawala ng malay at mapanganib sa kamatayan kung ang paggamot ay hindi masimulan nang mabilis.

Ang kumpirmasyon ng metabolic acidosis ay ginagawa ng isang pagsusulit na tinatawag na arterial blood gas analysis, na may kakayahang makakuha ng mga halaga ng pH at maraming iba pang data sa arterial blood. Alamin ang higit pang mga detalye tungkol sa pagsusulit na ito sa kung ano ang ginagamit na mga gas ng arterial na dugo. Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagsubok, tulad ng pagsubok sa ihi o pagsubok para sa mga nakakalason sa dugo, ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng ketoacidosis.

Paano gamutin

Ang paggamot para sa metabolikong acidosis ay dapat isagawa sa ospital at, sa pangkalahatan, ang pagwawasto ng sakit na nagdudulot ng acidosis ay sapat na upang mapabuti ang kondisyon, tulad ng pangangasiwa ng insulin sa kaso ng diyabetis, detoxification ng mga nakakalason na sangkap, halimbawa, bilang karagdagan sa hydration na may suwero sa ugat.

Sa mga kaso kung saan nawawala ang sodium bikarbonate, tulad ng pagtatae o pagsusuka, ang pagpapalit ng sangkap na ito sa pamamagitan ng oral ruta ay maaaring ipahiwatig. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ng matinding metabolic acidity, ang pangangasiwa ng bikarbonate sa ugat ay maaaring kinakailangan upang mabawasan ang kaasiman nang mas mabilis.

2. Ang respiratory acidosis

Ang respiratory acidosis ay ang labis na kaasiman sa dugo na nangyayari dahil sa pagbawas ng bentilasyon sa baga dahil sa mga paghihirap sa paghinga, na humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng carbon dioxide (CO2) sa daloy ng dugo.

Ano ang mga sanhi

Kadalasan, ang respiratory acidosis ay sanhi ng mga sakit sa baga tulad ng malubhang hika o emphysema, pati na rin ang iba pang mga sakit na maaaring maiwasan ang paghinga, tulad ng amyotrophic lateral sclerosis, myasthenia gravis, muscular dystrophy, heart failure o kapag mayroong isang pagdakip sa cardiorespiratory, halimbawa.

Pangunahing sintomas

Bagaman hindi palaging nagiging sanhi ng mga sintomas, ang paghinga acidosis ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga, pawis, pagkahilo, purplish extremities, pag-ubo, malabo, palpitations, panginginig o kombulsyon, halimbawa.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang arterial test gas ay isinasagawa din, na nakita ang mga halaga ng pH dugo at dosis ng mga sangkap tulad ng CO2 at bikarbonate, at bilang karagdagan ang doktor ay gagawa din ng isang klinikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi.

Paano gamutin

Ang paggamot ng respiratory acidosis ay ginagawa sa isang pagtatangka upang mapagbuti ang paghinga ng pasyente, alinman sa mga paggamot sa pulmonary, paggamit ng oxygen o kahit na ang paggamit ng mga mekanikal na aparato sa bentilasyon sa mga pinakamahirap na kaso.