Esophageal varices: sanhi, sintomas at kung paano ang paggamot

Ang mga esophageal varices ay nangyayari kapag ang mga daluyan ng dugo sa esophagus, na kung saan ay ang tubo na nag-uugnay sa bibig sa tiyan, ay naging sobrang dilat at maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa pamamagitan ng bibig. Ang mga varicose veins na ito ay nabuo dahil sa pagtaas ng presyon sa pangunahing ugat ng atay, na tinatawag na portal vein, at maaaring lumitaw dahil sa mga sakit tulad ng cirrhosis ng atay o trombosis sa atay, halimbawa.

Ang mga sintomas ng esophageal varices ay karaniwang lilitaw kapag ang mga daluyan ng dugo sa luslos ng esophagus, na maaaring humantong sa pagsusuka na may dugo at itim na dumi. Gayunpaman, kahit na hindi pa sila nagdurusa sa esophageal varices, ang mga taong may cirrhosis sa atay at iba pang mga problema sa atay ay may mga palatandaan at sintomas tulad ng isang namamaga na tiyan, igsi ng paghinga o labis na pamamaga ng mga binti.

Ang diagnosis ng esophageal varices ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at imaging, tulad ng itaas na gastrointestinal endoscopy, at ang paggamot na ipinahiwatig ng hepatologist ay nakasalalay sa kalubha ng sakit, kasama ang paggamit ng gamot, operasyon o paglipat ng atay na karaniwang ipinapahiwatig sa mas malubhang kaso.

Mga sanhi ng esophageal varices

Ang mga esophageal varices ay lilitaw kapag mayroong isang sagabal sa daloy ng dugo sa atay, pinatataas ang presyon sa pangunahing ugat ng organ na ito, na kilala bilang portal vein. Ang pagtaas ng presyon na ito ay nagiging sanhi ng mga esophageal veins dahil sa pag-iipon ng dugo, na maaaring maging sanhi ng pagdurugo.

Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng maraming mga problema sa atay, tulad ng labis na taba, labis at tuluy-tuloy na paggamit ng alkohol, hepatitis C o hepatitis B, na isang sakit na sanhi ng mga virus at maaaring maihatid sa pamamagitan ng hindi protektadong intimate contact o sa pamamagitan ng paggamit ng kontaminadong karayom ​​o blades. Narito ang dapat gawin upang maiwasan ang hepatitis B.

Pangunahing sintomas

Lumilitaw ang mga esophageal varices kapag ang mga daluyan ng dugo ng luslos ng esophagus, na maaaring humantong sa hitsura ng:

• Madugong pagsusuka; Itim o itim na dumi ng tao; Pagkahilo; Maputla madilaw na balat; Wheezing; Kahinaan.

Sa ilang mga mas malubhang kaso, kapag ang pagdurugo mula sa bibig ay napakatindi, ang tao ay maaaring mawalan ng malay dahil sa pagkawala ng dugo, at samakatuwid, kinakailangan na tawagan ang ambulansya sa SAMU, sa telepono 192.

Gayunpaman, kahit na ang isang tao ay wala pa ring esophageal varices, maaari silang magkaroon ng iba pang mga palatandaan at sintomas ng mga problema sa atay na nagdudulot ng esophageal varices, tulad ng isang namamaga na tiyan, igsi ng paghinga o labis na pamamaga ng mga binti.

Paano kumpirmahin ang diagnosis

Ang pagsusuri ng esophageal varices ay dapat gawin ng isang pangkalahatang practitioner o hepatologist sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo, tulad ng count ng dugo, mga pagsubok sa pagpapaandar sa atay at coagulogram, upang suriin ang oras na kinakailangan para sa katawan upang ihinto ang pagdurugo. Tingnan kung ano ang coagulogram at kung paano ito nagawa.

Ang itaas na gastrointestinal endoscopy ay isang pagsusulit na ginagamit din upang kumpirmahin ang diagnosis ng esophageal varices at ginagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang manipis, nababaluktot na tubo na may isang maliit na camera na nakakabit upang posible na tingnan ang pader ng esophagus at tiyan. Mayroon ding isa pang uri ng kapsula endoscopy, kung saan nilamon ng tao ang isang maliit na camera na kumukuha ng mga larawan ng esophagus, ngunit ito ay isang maliit na ginamit na pagsubok sapagkat ito ay mahal at hindi magagamit sa lahat ng mga ospital.

Mga pagpipilian sa paggamot

Ang uri ng paggamot na ginagamit para sa mga varicose veins sa esophagus ay depende sa kalubhaan ng problema sa atay at ang laki ng mga varicose veins na ito:

1. Mga remedyo

Ang pinaka ginagamit na mga remedyo para sa mga esophageal varices ay kinabibilangan ng:

• Ang mga beta-blocking na gamot, tulad ng propranolol o nadolol, na binabawasan ang rate ng puso at, dahil dito, bawasan ang presyon sa loob ng varicose veins; Ang mga nakagagalit na vasodilator na remedyo, tulad ng vasopressin o somatostatin, na drastically na bumaba ang presyon sa loob ng mga varicose veins, na, samakatuwid, mas ginagamit sa mga sitwasyon ng pagdurugo.

Ang mga remedyong ito ay ginagamit upang bawasan ang panganib o upang mapawi ang pagdurugo sa mga malalaking ugat ng varicose at, samakatuwid, huwag pagalingin ang mga esophageal varices. Kaya, maaari ring inirerekumenda ng doktor ang iba pang mga pagpipilian sa paggamot na gagamitin kasabay ng mga gamot.

2. Endoscopy

Ang Endoscopy para sa mga esophageal varices, bilang karagdagan sa pagtulong sa diagnosis, ay nagsisilbi ring pagbutihin ang pagluwang ng mga esophageal veins, sa pamamagitan ng paglalagay ng isang nababanat na bendahe sa paligid ng mga varicose veins upang mabalot ang dugo sa site at mabawasan ang panganib ng pangunahing pagdurugo.

3. Surgery

Ang operasyon para sa mga varicose veins sa esophagus, na tinatawag na hepatic shunt , ay ginagamit pangunahin sa mga malubhang kaso, kung saan hindi posible na kontrolin ang presyon sa loob ng mga varicose veins na may gamot lamang, at maaari ding ipahiwatig upang ihinto ang pagdurugo sa esophagus.

Pagkain para sa esophageal varices

Ang pagkain para sa mga esophageal varices ay dapat na mababa sa mga taba at may madaling natutunaw na mga protina, tulad ng isda, puting karne o gulay, halimbawa, upang mapadali ang paggamot ng problema sa atay. Tingnan ang iba pang mga pagkain sa diyeta na ipinahiwatig para sa mga problema sa atay.

Bilang karagdagan, dahil sa pagkakaroon ng mga varicose veins, mahalaga na mag-ingat sa pagkain tulad ng:

• Bigyan ang kagustuhan sa pasty na pagkain, tulad ng mga porridges, purees o bitamina, halimbawa; Chew pagkain sa maliit na dami sa isang oras; Iwasan ang napakahirap, malutong o tuyong pagkain, tulad ng cookies, pinatuyong prutas o niyog; Huwag kumain ng napakainit na pagkain, hayaan itong palamig ng halos 5 minuto, bago kumain.

Ang mga pag-iingat na ito ay mahalaga upang maiwasan ang mga pinsala o pagkawasak ng mga varicose veins at, samakatuwid, makakatulong upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo.