Talamak at talamak na cholecystitis: kung ano sila, sintomas at paggamot

Ang Cholecystitis ay pamamaga ng gallbladder, isang maliit na supot na nakikipag-ugnay sa atay, at nag-iimbak ng apdo, isang napakahalagang likido para sa pagtunaw ng mga taba. Ang pamamaga na ito ay maaaring maging talamak, na tinawag na talamak na cholecystitis, na may matindi at mabilis na lumalala na mga sintomas, o talamak, na may banayad na mga sintomas na tumatagal ng mga linggo hanggang buwan.

Ang isang cholecystitis ay nagdudulot ng mga palatandaan at sintomas tulad ng colic pain abdominal, pagduduwal, pagsusuka, lagnat at lambing sa tiyan. Ang sakit sa loob ng higit sa 6 na oras ay tumutulong upang magkakaiba sa pagitan ng talamak na cholecystitis at sakit na talamak na cholelithiasis.

Ang talamak na pamamaga ng gallbladder ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng 2 mekanismo:

• Lithiasic o calculous cholecystitis: ito ang pangunahing sanhi ng cholecystitis at mas madalas sa mga babaeng nasa gitna. Nangyayari ito kapag ang isang bato, na tinatawag ding bato, ay nagiging sanhi ng pagbabag sa duct na nagbibigay empile sa apdo. Sa gayon, ang apdo ay nag-iipon sa gallbladder at ginagawa itong distended at inflamed. Maunawaan kung ano ang sanhi ng bato ng gallbladder;

  Alitiásic cholecystitis: ito ay mas bihirang at nagiging sanhi ng pamamaga ng gallbladder nang walang mga bato. Ang mga sintomas ay katulad sa mga lithiasic cholecystitis, ngunit ang paggamot ay mas mahirap at may mas masamang pagkakataon na pagalingin, dahil kadalasang nangyayari ito sa mga malubhang may sakit.

Sa anumang kaso, ang cholecystitis ay dapat tratuhin sa lalong madaling panahon, at ang isa ay hindi dapat maghintay nang mas matagal kaysa sa 6 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng mga sintomas, upang maiwasan ang mas malubhang komplikasyon tulad ng pagkalagot ng gallbladder o pangkalahatang impeksyon.

Pangunahing sintomas

Ang pinaka-katangian na sintomas ng cholecystitis ay sakit sa tiyan, gayunpaman, ang iba pang mga sintomas ay maaaring mag-iba kung ito ay isang talamak o talamak na sakit.

1. Talamak na cholecystitis

Sa karamihan ng mga kaso, kasama ang mga palatandaan at sintomas ng cholecystitis:

• Ang sakit sa cramping sa kanang itaas na bahagi ng tiyan, tumatagal ng higit sa 6 na oras. Ang sakit na ito ay maaari ring magsimula sa itaas ng pusod at pagkatapos ay lumipat sa kanang itaas; Sakit sa tiyan na sumasalamin sa kanang balikat o likod; Sensitibo sa tiyan sa panahon ng palpation sa medikal na pagsusuri; pagduduwal at pagsusuka, na may pagkawala ng ganang kumain; Fever, sa ibaba 39ºC; Hitsura ng pangkalahatang pagkamaalam; Mabilis na tibok ng puso; Dilaw na balat at mata, sa ilang mga kaso.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, hinahanap din ng doktor ang palatandaan ni Murphy, na karaniwang pangkaraniwan sa cholecystitis at kung saan ay binubuo ng paghiling sa taong huminga nang malalim, habang pinipindot ang tiyan sa kanang itaas. Ang signal ay itinuturing na positibo at, samakatuwid, na nagpapahiwatig ng cholecystitis, kapag ang tao ay humawak ng kanilang paghinga, hindi pagtupad na huminga.

Ang mga sintomas na ipinahiwatig ay karaniwang lilitaw tungkol sa 1 oras o higit pa pagkatapos kumain ng mataba na pagkain, dahil ang apdo ay ginagamit ng katawan upang matulungan ang mga digest ng fats at sumipsip ng mga nutrisyon.

Gayunpaman, sa mga pasyente na higit sa edad na 60 o higit pang debilitated, maaaring magkakaiba ang mga sintomas. Sa mga nasabing kaso, mahalagang malaman ang iba pang mga palatandaan tulad ng pagkalito sa kaisipan, lagnat at isang malamig at bluer na balat. Sa mga kasong ito, dapat kang pumunta sa ospital nang mabilis.

2. Talamak na cholecystitis

Ang talamak na cholecystitis ay isang pangmatagalang, iguguhit na pamamaga. Ito ay sanhi ng isang proseso na katulad ng sa talamak na cholecystitis, at maaaring o hindi maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng bato.

Ang mga sintomas ay karaniwang lilitaw pagkatapos kumain ng mga pagkaing may mataas na taba at sa pagtatapos ng araw, na katulad ng mga talamak na cholecystitis, ngunit banayad:

• Sakit sa kanang kanang bahagi ng tiyan, na sumasalamin sa kanang balikat o likod; Mas matinding sakit sa crises, na nagpapabuti pagkatapos ng ilang oras, biliary colic; Sensitivity sa tiyan sa panahon ng palpation sa medikal na pagsusuri; pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana sa pagkain, pakiramdam ng pamumulaklak at pagtaas ng gas; pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa; dilaw na balat at mata sa ilang mga kaso.

Ang talamak na cholecystitis ay lilitaw na sanhi ng mga maliliit na yugto ng pamamaga ng gallbladder, na nangyayari nang maraming beses, sa paglipas ng panahon. Bilang isang resulta ng paulit-ulit na mga krisis na ito, ang gallbladder ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago, nagiging mas maliit at may mas makapal na mga dingding. Maaari rin nitong tapusin ang pagbuo ng mga komplikasyon, tulad ng pag-calcification ng mga dingding nito, na tinatawag na vescelain vesicle, ang pagbuo ng fistulas, isang pancreatitis o kahit na ang pag-unlad ng cancer.

Paano kumpirmahin ang diagnosis

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng cholecystitis, inirerekomenda na kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner o gastroenterologist upang pag-aralan ang kaso at magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic, tulad ng mga pagsusuri sa dugo, ultrasound o cholecintilography.

Ang Cholecintilography ay madalas na ginagamit kapag ang resulta ng ultrasound ay hindi sapat na malinaw upang masuri kung ang gallbladder ay pinalapot o namumula, o may mga problema sa pagpuno.

Ano ang mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso ang cholecystitis ay sanhi ng mga gallstones, na nagiging sanhi ng daloy ng apdo na naharang sa isang channel na tinatawag na cystic duct, na nagpapahintulot sa apdo na makatakas mula sa gallbladder. Karamihan sa mga kaso ay nagaganap din na nauugnay sa kondisyon ng isang apdo, na maaaring o hindi maaaring magkaroon ng mga sintomas, na may tungkol sa cerca ng mga taong may mga bato na bumubuo ng talamak na cholecystitis.

Sa ilang mga kaso, ang sagabal ay hindi dahil sa isang bato, ngunit sa isang bukol, isang bukol, pagkakaroon ng mga parasito o kahit na pagkatapos ng operasyon sa mga dile ng apdo.

Sa mga kaso ng alitiásic cholecystitis, ang pamamaga sa gallbladder ay nangyayari dahil sa mga kadahilanan na hindi pa rin naiintindihan, ngunit ang mga matatandang tao, na may sakit na kritikal, na sumailalim sa kumplikadong operasyon o diyabetis, ay nasa panganib.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot para sa cholecystitis ay karaniwang nagsisimula sa pagpasok sa ospital upang makatulong na makontrol ang pamamaga at mapawi ang sakit, at pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon ng pagtanggal ng pantog. Sa pangkalahatan inirerekumenda na ang gallbladder ay mapatakbo sa loob ng unang 3 araw ng simula ng talamak na pamamaga.

Kaya, maaaring isama ang paggamot:

• Pag-aayuno: dahil ang gallbladder ay ginagamit para sa panunaw, maaaring inirerekumenda ng doktor na itigil ang pagkain at pag-inom ng tubig para sa isang habang upang mapawi ang presyon ng gallbladder at pagbutihin ang mga sintomas; Ang mga likido na direkta sa ugat: dahil sa paghihigpit upang kumain o uminom, kinakailangan upang mapanatili ang hydration ng organismo na may saline nang direkta sa ugat; Mga antibiotics: sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang vesicle ay nahawahan sa loob ng 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng cholecystitis, dahil ang distension nito ay pinapadali ang paglaganap ng mga bakterya sa loob; Analgesics: maaaring magamit hanggang sa mapawi ang sakit at ang pamamaga ng pantog ng apdo ay nabawasan; Ang operasyon upang alisin ang gallbladder: laparoscopic cholecystectomy ay ang pangunahing anyo ng operasyon upang gamutin ang cholecystitis. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa mas mabilis na pagbawi dahil ito ay hindi gaanong agresibo sa katawan. Maunawaan kung paano ginawang operasyon at paggaling ang apdo.

Sa mga kaso kung saan ang cholecystitis ay napakalubha at ang pasyente ay hindi makaranas ng operasyon kaagad, isinasagawa ang pag-agos ng gallbladder, na tumutulong upang alisin ang nana mula sa gallbladder at bawasan ang pamamaga, sa gayon ay mabuksan ang kanal nakabaluktot. Kasabay nito, ang mga antibiotics ay pinangangasiwaan upang maiwasan ang gallbladder na mahawahan. Matapos ang kondisyon ay mas matatag, ang operasyon upang maalis ang gallbladder ay maaaring gawin.