Ang guwang na dibdib, na kilalang siyentipiko bilang pectus excavatum , ay isang congenital malformation kung saan ang sternum bone ay nagdudulot ng isang pagkalumbay sa gitna ng dibdib, sa rehiyon sa pagitan ng mga buto-buto, na nagdudulot ng pagbabago sa imahe ng katawan na, bagaman hindi nagbabanta sa buhay, ay maaaring hadlangan ang pagbuo ng tiwala sa sarili o maging sanhi ng mga pagbabago sa sikolohikal sa bata.
Ang nahukay na dibdib ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, tulad ng compression ng mga organo sa rehiyon, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga impeksyon sa respiratory tract at kahirapan sa paghinga, ginagawang mahirap ang pisikal na ehersisyo at nagiging sanhi ng sakit. Ang maling pagbabago na ito ay makikita sa mga kondisyon tulad ng Marfan's syndrome, Noonan's syndrome, Poland's syndrome at di-sakdal na osteogenesis, halimbawa.
Bagaman ang problema ay maaaring matukoy sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan, sa maraming mga kaso ay lumala ito sa paglaki ng kabataan at, samakatuwid, ang paggamot ay karaniwang ipinapahiwatig lamang pagkatapos ng panahong ito, upang mabawasan ang panganib ng muling pag-reoccurring. Sa mas bihirang mga kaso, ang paggamot ay maaari ding gawin sa mga matatanda, ngunit mas kumplikado at napapanahon ang oras.
Ang tanging paraan upang tiyak na iwasto ang nahukay na dibdib ay ang pagkakaroon ng operasyon upang maibalik ang mga buto sa tamang lugar, kaya ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig lalo na sa mga kaso kung saan ang mga sintomas ay lumitaw.
Paano ginagawa ang operasyon
Ang pag-opera upang iwasto ang nahukay na dibdib ay maaaring gawin sa dalawang magkakaibang paraan, depende sa kalubhaan at edad ng pasyente. Gayunpaman, sa parehong mga kaso ito ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at kinakailangan na manatili sa ospital ng mga 1 linggo.
Ang dalawang anyo ng operasyon ay:
- Buksan o Ravitch na operasyon: ginagamit ito sa mga matatanda, sa katamtaman hanggang sa malubhang mga kaso, na ang dibdib ay matibay at napaka kawalaan ng simetrya at tumatagal sa pagitan ng 4 hanggang 6 na oras. Sa pamamaraang ito, ang isang pahalang na hiwa ay ginawa sa dibdib upang alisin ang abnormal na kartilago na nag-uugnay sa mga buto-buto sa buto ng sternum, na pinapayagan ang buto na bumalik sa tamang posisyon. Pagkatapos ay inilalagay ang mga materyales sa kirurhiko upang mapanatili ang tamang dibdib; Minimally invasive o Nuss surgery: karaniwang ginagawa ito sa mga bata at sa banayad hanggang katamtamang mga kaso at tumatagal sa pagitan ng 1 hanggang 2 oras. Sa pamamaraang ito, ang dalawang maliit na pagbawas ay ginawa sa ilalim ng kilikili at pagkatapos ay isang metal bar ay ipinasok sa pagitan ng isang hiwa at isa pa, upang itulak ang sternum sa tamang posisyon.
Ito ay isang napakasakit na operasyon at, samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang manatili sa ospital lalo na upang gumawa ng analgesics nang direkta sa ugat at mapabuti ang ginhawa, na mapalabas sa sandaling bumaba ang sakit at walang mga komplikasyon.
Paano ang pagbawi
Sa panahon pagkatapos ng paglabas, kinakailangan na pumunta sa mga madalas na konsulta sa doktor upang gawin ang X-ray o mga scan ng CT upang masuri kung ang sternum ay nasa tamang posisyon pa rin. Sa mga pagsusuri na ito posible ring matukoy ang pinakamahusay na oras upang alisin ang kirurhiko na materyal o metal bar na naiwan sa panahon ng operasyon.
Sa kaso ng bukas na operasyon, ang materyal ay karaniwang tinanggal pagkatapos ng 6 hanggang 12 buwan, habang ang bar ng minimally invasive surgery ay tinanggal lamang pagkatapos ng 2 o 3 taon.
Sa panahong ito mahalaga din na panoorin ang mga palatandaan ng impeksyon o pagtanggi sa kirurhiko na materyal na naiwan sa katawan, tulad ng pamamaga o pamumula sa lugar ng mga pagbawas, lagnat sa itaas 38ºC o labis na pagkapagod, halimbawa.
Ang mga aktibidad sa sports, sa kabilang banda, ay dapat lamang magsimula sa pag-apruba ng doktor, pag-iwas sa mga may pinakamaraming epekto at panganib ng pinsala, tulad ng football, basketball o martial arts.
Ano ang mga pangunahing sanhi
Ang dahilan ng paglitaw ng guwang na dibdib ay hindi alam, gayunpaman, ito ay mas karaniwan sa mga batang lalaki at mga tao na may kasaysayan ng pamilya ng pagkakasala.
Bagaman hindi ito nagbigay ng anumang panganib sa buhay ng bata, ang guwang na dibdib ay maaaring magpakita ng sarili hanggang sa kabataan at maging sanhi ng mga sintomas tulad ng palpitations, pag-ubo, isang pakiramdam ng presyon sa dibdib at impeksyon sa paghinga.
