Ang Pancytopenia ay tumutugma sa pagbaba ng lahat ng mga selula ng dugo, iyon ay, ang pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet, na nagdudulot ng mga palatandaan at sintomas tulad ng kabulahan, pagkapagod, bruising, pagdurugo, lagnat at pagkahilig sa mga impeksyon.
Maaari itong lumitaw alinman dahil sa isang pagbawas sa paggawa ng mga cell sa pamamagitan ng utak ng buto, dahil sa mga sitwasyon tulad ng kakulangan sa bitamina, sakit sa genetic, leukemia o leishmaniasis, pati na rin sa pamamagitan ng pagkawasak ng mga selula ng dugo sa daloy ng dugo, dahil sa immune o stimulating aksyon na mga sakit. ng pali, halimbawa.
Ang paggamot para sa pancytopenia ay dapat gawin ayon sa mga alituntunin ng pangkalahatang practitioner o hematologist ayon sa sanhi ng pancytopenia, na maaaring isama ang paggamit ng corticosteroids, immunosuppressants, antibiotics, pagsasalin ng dugo, o pagtanggal ng pali, halimbawa, na kung saan ay ipinahiwatig lamang ayon sa mga pangangailangan ng bawat pasyente.
Pangunahing sintomas
Ang mga palatandaan at sintomas ng pancytopenia ay nauugnay sa pagbawas ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at platelet sa dugo, ang pangunahing pangunahing:
| Pagbawas ng cell ng dugo | Pagbawas ng Leukocyte | Pagbawas ng platelet |
| Nagreresulta ito sa anemia, na nagdudulot ng kalokohan, kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, palpitations. | Pinipigilan nito ang pagkilos ng immune system, pinatataas ang pagkahilig sa mga impeksyon at lagnat. | Ginagawang mahirap ang pamumula ng dugo, pagdaragdag ng panganib ng pagdurugo, at humahantong sa mga pasa, bruises, petechiae, hemorrhages. |
Depende sa kaso, maaaring mayroon ding mga palatandaan at sintomas na nagreresulta mula sa sakit na nagdudulot ng pancytopenia, tulad ng pinalaki na tiyan dahil sa isang pinalaki na pali, pinalaki na mga lymph node, mga malformations sa buto o mga pagbabago sa balat, halimbawa.
Mga sanhi ng pancytopenia
Maaaring mangyari ang Pancytopenia dahil sa dalawang sitwasyon: kapag ang buto ng utak ay hindi gumagawa ng mga selula ng dugo nang tama o kapag ang utak ng buto ay gumagawa ng tama ngunit ang mga cell ay nawasak sa daloy ng dugo. Ang mga pangunahing sanhi ng pancytopenia ay:
- Paggamit ng mga nakakalason na gamot, tulad ng ilang mga antibiotics, chemotherapy, antidepressants, anticonvulsant at sedatives; Mga epekto ng radiation o mga ahente ng kemikal, tulad ng benzene o DDT, halimbawa; Kakulangan ng bitamina B12 o folic acid sa diyeta; Mga sakit sa genetic, tulad ng Fanconi anemia, congenital dyskeratosis o sakit na Gaucher; Mga karamdaman sa utak ng utak, tulad ng myelodysplastic syndrome, myelofibrosis o nocturnal paroxysmal hemoglobinuria; Ang mga sakit na autoimmune, tulad ng lupus, Sjogren's syndrome o autoimmune lymphoproliferative syndrome; Nakakahawang sakit, tulad ng leishmaniasis, brucellosis, tuberculosis o HIV; Ang cancer, tulad ng leukemia, maraming myeloma, myelofibrosis o metastasis ng iba pang mga uri ng kanser sa utak sa buto. Ang mga sakit na nagpapasigla sa pagkilos ng spleen at defense cells ng katawan upang sirain ang mga selula ng dugo, tulad ng cirrhosis ng atay, myeloproliferative disease at hemophagocytic syndromes.
Bilang karagdagan, ang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng bakterya o mga virus, tulad ng cytomegalovirus (CMV), ay maaaring maging sanhi ng isang malakas na reaksyon ng immune sa katawan, na may kakayahang masira ang mga selula ng dugo nang buong panahon ng impeksyon.
Paano ang diagnosis
Ang diagnosis ng pancytopenia ay ginawa sa pamamagitan ng bilang ng dugo, kung saan ang mga antas ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes at mga platelet ay bumaba sa dugo ay nasuri. Gayunpaman, mahalaga rin na matukoy ang sanhi na humantong sa pancytopenia, na dapat gawin sa pamamagitan ng pagsusuri ng pangkalahatang practitioner o hematologist sa pamamagitan ng pag-obserba ng klinikal na kasaysayan at pagsusuri ng pisikal na isinagawa sa pasyente. Bilang karagdagan, ang iba pang mga pagsubok ay maaaring inirerekomenda upang makilala ang sanhi ng pancytopenia, tulad ng:
- Serum iron research, ferritin, transferrin saturation at reticulocyte count; Vitamin B12 at folic acid pagsukat; Impormasyon sa pananaliksik; Dugo ng pamumula; Mga pagsusuri sa immunological, tulad ng direktang Coombs; Myelogram, kung saan ang buto ng utak ay naisasahin para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga katangian ng cell ng lokasyong ito. Suriin kung paano ginawa ang myelogram at kapag ito ay ipinahiwatig; Bone summit biopsy, na tinatasa ang mga katangian ng mga cell, ang pagkakaroon ng mga paglusot ng cancer o iba pang mga sakit at fibrosis. Alamin kung paano nagawa ang biopsy ng buto ng buto at kung ano ito.
Ang mga tukoy na pagsusuri ay maaari ring utos para sa sakit na hinihinala ng doktor, tulad ng immunoelectrophoresis para sa maramihang myeloma o kulturang utak ng buto upang makilala ang mga impeksyon, tulad ng leishmaniasis, halimbawa.
Paano ginagawa ang paggamot
Ang paggamot ng pancytopenia ay ginagabayan ng hematologist ayon sa sanhi nito, at maaaring kasama ang paggamit ng mga gamot na kumikilos sa kaligtasan sa sakit, tulad ng Methylprednisolone o Prednisone, o mga immunosuppressant, tulad ng Cyclosporine, sa kaso ng mga autoimmune o nagpapaalab na sakit. Bilang karagdagan, kung ang pancytopenia ay dahil sa cancer, ang paggamot ay maaaring kasangkot sa paglipat ng utak ng buto.
Sa kaso ng mga impeksyon, ang mga tukoy na paggamot ay ipinahiwatig para sa bawat microorganism, tulad ng antibiotics, antivirals o pentavalent antimonial sa kaso ng leishmaniasis, halimbawa. Ang dugo ay hindi palaging ipinahiwatig, ngunit maaaring kinakailangan sa malubhang mga kaso na nangangailangan ng mabilis na pagbawi, depende sa sanhi.
