Cardiogenic shock: kung ano ito, sanhi, sintomas at paggamot

Nangyayari ang pagkabigla ng cardiogenic kapag nawawala ng puso ang kakayahang mag-pump ng dugo sa isang sapat na dami sa mga organo, na nagdulot ng isang minarkahang pagbaba ng presyon ng dugo, kakulangan ng oxygen sa mga tisyu at akumulasyon ng likido sa mga baga.

Ang ganitong uri ng pagkabigla ay isa sa mga pinakamalaking komplikasyon ng talamak na myocardial infarction at kung hindi ginagamot nang madali, maaari itong humantong sa kamatayan sa halos 50% ng mga kaso. Kaya, kung ang cardiogenic shock ay pinaghihinalaang, napakahalaga na pumunta agad sa ospital upang kumpirmahin ang diagnosis at magsimula ng naaangkop na paggamot.

Pangunahing mga palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng posibleng cardiogenic shock ay:

• Mabilis na paghinga; Pinadami ang pagtaas ng rate ng puso; Biglang nanghihina; Mahina na pulso; pawis nang walang maliwanag na sanhi; Maputla ang balat at malamig na mga paa't bawas.

Sa mga kaso kung saan mayroong isang akumulasyon ng likido sa baga o pulmonary edema, ang igsi ng paghinga at hindi normal na tunog ay maaaring lumitaw kapag huminga, tulad ng wheezing, halimbawa.

Dahil ang pagkabigo sa cardiogen ay mas karaniwan pagkatapos ng atake sa puso, ang mga sintomas na ito ay sinamahan din ng mga sintomas ng atake sa puso, tulad ng isang pakiramdam ng presyon sa dibdib, pag-tingling sa braso, isang pakiramdam ng isang bola sa lalamunan o pagduduwal. Makita ang isang kumpletong listahan ng mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng isang atake sa puso.

Paano kumpirmahin ang diagnosis

Ang pagsusuri ng cardiogenic shock ay kailangang gawin sa lalong madaling panahon sa ospital, kaya kung may hinala ay napakahalaga na mabilis na pumunta sa emergency room. Maaaring gumamit ang doktor ng ilang mga pagsusuri, tulad ng pagsukat ng presyon ng dugo, electrocardiogram o X-ray ng dibdib, upang kumpirmahin ang cardiogen shock at simulan ang pinaka naaangkop na paggamot.

Posibleng mga kadahilanan ng cardiogenic shock

Kahit na ang infarction ay ang pinaka madalas na sanhi ng cardiogenic shock, ang iba pang mga problema ay maaari ring maging sanhi ng komplikasyon na ito. Iba pang posibleng mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Mga sakit sa balbula sa puso; Tamang ventricular pagkabigo; Talamak na myocarditis; Coronary artery disease; Cardiac arrhythmias; Direct trauma sa puso; Pagkalason ng puso sa pamamagitan ng mga gamot at mga lason;

Bilang karagdagan, sa pinaka-advanced na yugto ng sepsis, na kung saan ay isang pangkalahatang impeksiyon ng organismo, ang pagkasira ng cardiogenic ay maaari ring mangyari, halos palaging nagreresulta sa kamatayan. Suriin kung paano matukoy ang isang kaso ng sepsis, upang simulan ang paggamot at maiwasan ang cardiogenic shock.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot para sa cardiogenic shock ay karaniwang nagsisimula mismo sa emergency room ng ospital, ngunit pagkatapos ay kinakailangan upang manatili sa isang intensive unit ng pangangalaga, kung saan ang iba't ibang uri ng paggamot ay maaaring gawin upang subukang mapawi ang mga sintomas, mapabuti ang paggana ng puso at mapadali ang sirkulasyon. dugo:

1. Paggamit ng mga gamot

Bilang karagdagan sa suwero na inilalapat nang direkta sa ugat upang mapanatili ang hydration at nutrisyon, maaari ring gamitin ang doktor:

• Mga remedyo upang madagdagan ang lakas ng puso, tulad ng Noradrenaline o Dopamine; Aspirin, upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng clot at mapadali ang sirkulasyon ng dugo; Ang diuretics, tulad ng Furosemide o Spironolactone, upang mabawasan ang dami ng likido sa baga.

Ang mga remedyong ito ay pinangangasiwaan din nang direkta sa ugat, hindi bababa sa unang linggo ng paggamot, at pagkatapos ay dadalhin nang pasalita, kapag ang kondisyon ay nagpapabuti.

2. Catheterization

Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagawa upang maibalik ang sirkulasyon sa puso, kung sakaling may atake sa puso, halimbawa. Para sa mga ito, ang doktor ay karaniwang nagsingit ng isang catheter, na kung saan ay isang mahaba, mahaba manipis, sa pamamagitan ng isang arterya, kadalasan sa lugar ng leeg o singit, sa puso upang alisin ang isang posibleng namuong dugo at payagan ang dugo na maipasa nang maayos.

Maunawaan ang higit pa tungkol sa kung paano ginagawa ang catheterization at kung ano ito para sa.

3. Surgery

Ang operasyon ay karaniwang ginagamit lamang sa mga malubhang kaso o kapag ang mga sintomas ay hindi mapabuti sa paggamit ng gamot o catheterization. Sa mga kasong ito, ang operasyon ay maaaring magsilbi upang iwasto ang isang pinsala sa puso o gumawa ng isang bypass ng puso, kung saan naglalagay ang doktor ng isa pang arterya sa puso upang ang dugo ay pumasa sa rehiyon na walang oxygen dahil sa pagkakaroon ng isang namuong damit.

Kapag ang pag-andar ng puso ay apektado at walang pamamaraan na gumagana, ang huling yugto ng paggamot ay ang magkaroon ng isang transplant sa puso, gayunpaman, kinakailangan upang makahanap ng isang katugmang donor, na maaaring maging kumplikado. Matuto nang higit pa tungkol sa paglipat ng puso.

Pangunahing komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng cardiogenic shock ay ang pagkabigo ng maraming marangal na organo tulad ng mga bato, utak at atay, na responsable para sa karamihan sa pagkamatay ng mga pasyente na inamin sa masinsinang pangangalaga. Ang mga komplikasyon na ito ay maiiwasan tuwing ang diagnosis at paggamot ay gagawa nang maaga.