Presyon ng ulser: kung ano ito, yugto at pangangalaga

Ang presyon ng ulser, na kilala rin bilang eschar, ay isang sugat na lilitaw dahil sa matagal na presyon at bunga ng pagbaba ng sirkulasyon ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng balat.

Ang ganitong uri ng sugat ay mas karaniwan sa mga lugar kung saan ang mga buto ay higit na nakikipag-ugnay sa balat, tulad ng ilalim ng likod, leeg, balakang o mga sakong, dahil doon ay mas malaki ang presyon sa balat, lumala ang sirkulasyon. Bilang karagdagan, ang mga presyon ng ulser ay mas madalas sa mga taong naka-bedridden, dahil maaari silang gumastos ng maraming oras sa isang hilera sa parehong posisyon, na ginagawang mahirap din ang sirkulasyon sa ilang mga lugar ng balat.

Kahit na sila ay mga sugat sa balat, ang mga pressure ulcers ay tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin at nangyari ito sa maraming mga kadahilanan, tulad ng kahinaan ng pangkalahatang kondisyon ng isang tao, pagbabago ng malalim na mga layer ng balat at kahirapan upang ganap na mapawi ang lahat ng presyon ng mga apektadong lugar. Samakatuwid, napakahalaga na ang lahat ng mga uri ng mga ulser ay nasuri ng isang doktor o isang nars, upang ang pagsisimula sa paggamot na pinaka-angkop na produkto ay maaaring magsimula, pati na rin ang pinakamahalagang pag-aalaga upang mapabilis ang pagpapagaling ay ipinaliwanag.

Pangunahing yugto ng ulser ng presyon

Sa una, ang mga pressure ulser ay lumilitaw sa balat lamang bilang isang pulang lugar, ngunit sa paglipas ng panahon ang lugar na ito ay maaaring magpakita ng isang maliit na sugat na hindi nagpapagaling at na tataas ang laki. Depende sa sandali ng ebolusyon ng ulser, posible na matukoy ang 4 na yugto:

Yugto 1

Ang unang yugto ng mga ulser ng presyon ay kilala bilang "blanching erythema" at nangangahulugang, sa una, ang ulser ay lumilitaw bilang isang mapula-pula na lugar na kapag pinindot ang nagbabago ng kulay sa puti o nagiging paler, at nagpapanatili ng kulay na iyon ilang segundo o minuto, kahit na matapos na mapawi ang presyon. Sa kaso ng itim o mas madidilim na balat, ang lugar na ito ay maaari ring magkaroon ng isang madilim o purplish na kulay, sa halip na pula.

Ang ganitong uri ng mantsa, bilang karagdagan sa pagiging puti sa loob ng mahabang panahon pagkatapos na ma-pipi, maaari ring maging mas mahirap kaysa sa natitirang balat, maging mainit, o maging mas cool kaysa sa natitirang bahagi ng katawan. Ang tao ay maaari ring sumangguni sa pang-amoy ng tingling o pagkasunog sa lugar na iyon.

Ano ang dapat gawin: sa yugtong ito, ang mga presyon ng ulser ay mapipigilan pa rin, at samakatuwid, ang perpekto ay upang mapanatili ang buo ng balat at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Upang gawin ito, subukang panatilihing tuyo ang balat hangga't maaari, mag-apply ng isang moisturizing cream nang madalas, pati na rin maiwasan ang mga posisyon na maaaring maglagay ng presyon sa lugar nang higit sa 40 minuto sa isang hilera. Bilang karagdagan, mahalaga na magkaroon ng mga regular na masahe sa site upang mapadali ang sirkulasyon.

Yugto 2

Sa yugtong ito, lumilitaw ang unang sugat, na maaaring maliit, ngunit lumilitaw bilang pagbubukas ng balat sa rehiyon ng blotchy erythema stain. Bilang karagdagan sa sugat, ang balat sa lugar ng mantsa ay lumilitaw na mas payat at maaaring magmukhang tuyo o iba pa ay mas maliwanag kaysa sa normal.

Ano ang dapat gawin: kahit na lumitaw na ang sugat, sa yugtong ito mas madaling pasiglahin ang pagpapagaling at maiwasan ang impeksyon. Para sa mga ito, mahalaga na pumunta sa ospital, o sa isang health center, upang ang lugar ay nasuri ng isang doktor o nars, upang masimulan ang paggamot sa mga pinaka-angkop na mga produkto at dressings. Bilang karagdagan, dapat mong patuloy na maibsan ang presyon ng site, upang uminom ng maraming tubig at dagdagan ang paggamit ng mga pagkaing mayaman sa protina at bitamina, tulad ng itlog o isda, habang pinapagana nila ang pagpapagaling.

Yugto 3

Sa yugto 3, ang ulser ay patuloy na umuunlad at nagdaragdag sa laki, nagsisimula na makaapekto sa mas malalim na mga layer ng balat, kabilang ang layer ng subcutaneous, kung saan matatagpuan ang mga deposito ng taba. Iyon ang dahilan kung bakit, sa yugtong ito, sa loob ng sugat posible na obserbahan ang isang uri ng hindi regular at madilaw-dilaw na kulay na tisyu, na nabuo ng mga taba na selula.

Sa yugtong ito, ang lalim ng ulser ay nag-iiba ayon sa apektadong site at, samakatuwid, normal na sa ilong, tainga o bukung-bukong hindi posible na obserbahan ang layer ng subcutaneous, dahil hindi ito naroroon.

Ano ang dapat gawin: Ang sapat na paggamot ay dapat mapanatili kasama ang gabay ng isang nars o doktor, na nangangailangan ng saradong sarsa araw-araw. Mahalagang uminom ng maraming tubig sa araw at pumusta sa pinaka-mayaman na protina. Bilang karagdagan, dapat mo ring ipagpatuloy ang pag-alis ng presyon ng mga apektadong lugar, at maaari rin itong inirerekumenda ng doktor na bumili ng kutson na nag-iiba sa presyon sa katawan, lalo na sa mga taong nahigaan sa kama sa mahabang panahon.

Yugto 4

Ito ang huling yugto ng pag-unlad ng ulser ng presyon at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawasak ng mas malalim na mga layer, kung saan matatagpuan ang mga kalamnan, tendon at kahit na mga buto. Sa ganitong uri ng mga ulser mayroong isang mataas na peligro ng impeksyon at, samakatuwid, ang tao ay maaaring kailanganin na ma-ospital upang gumawa ng mas regular na mga damit at makatanggap ng mga antibiotics nang diretso sa ugat.

Ang isa pang pangkaraniwang katangian ay ang pagkakaroon ng isang napakarumi na amoy, dahil sa pagkamatay ng mga tisyu at ang paggawa ng mga pagtatago na maaaring mahawahan.

Ano ang dapat gawin: Ang mga ulser na ito ay dapat gamutin sa ospital at maaaring kailanganin na manatili sa ospital upang gumawa ng mga antibiotics at maiwasan ang isang posibleng impeksyon. Maaaring kailanganin din na alisin ang mga layer ng patay na tisyu at maaaring inirerekomenda ang operasyon.

Pangangalaga sa pangangalaga sa nars

Ang isa sa pinakamahalagang pag-aalaga sa pag-aalaga sa kaso ng mga presyon ng ulser ay upang magsagawa ng isang sapat na sarsa, gayunpaman, dapat ding mapanatili ng nars ang isang regular na pagtatasa ng sugat, pati na rin turuan ang tao upang maiwasan ng tao na lumala ang ulser at tasahin ang panganib ng mga bagong ulser.

1. Paano pagalingin ang ulser

Ang sarsa ay dapat palaging ibagay sa uri ng tisyu na naroroon sa sugat pati na rin ang iba pang mga katangian na kinabibilangan ng: paglabas ng mga pagtatago, amoy o pagkakaroon ng impeksyon, upang maisulong ang sapat na pagpapagaling.

Kaya ang sarsa ay maaaring magsama ng iba't ibang uri ng materyal, ang pinakakaraniwan kung saan kasama ang:

• Kaltsyum ng kaltsyum: ang mga foam na malawakang ginagamit sa mga pressure ulser upang sumipsip ng pinalabas na mga pagtatago at bumuo ng isang mainam na kapaligiran para sa pagpapagaling. Maaari rin silang magamit kung mayroong pagdurugo, dahil makakatulong sila upang mapigilan ang pagdurugo. Karaniwan silang kailangang mabago tuwing 24 o 48 oras. Alginate ng pilak: bilang karagdagan sa pagsipsip ng mga pagtatago at pagtataguyod ng pagpapagaling, nakakatulong din sila upang gamutin ang mga impeksyon, pagiging isang mahusay na pagpipilian para sa mga nahawahan na ulser ng presyon; Hydrocolloid: mainam upang maiwasan ang hitsura ng sugat kahit sa yugto 1 ng presyon ng ulser, ngunit maaari rin itong magamit sa pinaka mababaw na yugto 2 ulser; Hydrogel: maaaring magamit sa anyo ng isang dressing o gel at makakatulong na alisin ang patay na tisyu mula sa sugat. Ang ganitong uri ng materyal ay pinakamahusay na gumagana sa mga ulser na may kaunting pagtatago; Ang Collagenase: ay isang uri ng enzyme na maaaring mailapat sa sugat upang bawiin ang patay na tisyu at mapadali ang pagtatago, na malawakang ginagamit kapag may mga malalaking lugar ng patay na tisyu na aalisin.

Bilang karagdagan sa paggamit ng naaangkop na sarsa, dapat tanggalin ng nars ang mga labi ng nakaraang pagbibihis at linisin nang maayos ang sugat, bilang karagdagan sa paggamit ng saline, isang scalpel ay maaaring magamit upang maalis ang mga piraso ng patay na tisyu, na tinatawag na labi.. Ang debridement na ito ay maaari ring gawin nang direkta sa compress habang naglilinis o nagawa sa application ng mga enzymatic ointment, tulad ng collagenase.

Suriin ang higit pa tungkol sa mga pamahid para sa paggamot ng mga ulser sa presyon.

Karamihan sa mga karaniwang presyon ng ulser site

2. Paano masuri ang mga pressure ulser

Sa panahon ng paggamot ng sugat, ang nars ay dapat maging maingat sa lahat ng mga katangian na maaari niyang obserbahan o makilala, upang ang isang pagtatasa ay maaaring gawin sa paglipas ng panahon, upang maunawaan kung naganap ang sapat na pagpapagaling. Napakahalaga din ng pagsusuri na ito upang isaalang-alang ang pagbabago ng mga materyales sa dressing, upang manatili silang sapat sa buong paggamot.

Ang ilan sa mga pinakamahalagang katangian na dapat suriin sa panahon ng lahat ng mga damit ay kinabibilangan ng: laki, lalim, hugis ng mga gilid, paggawa ng mga pagtatago, pagkakaroon ng dugo, amoy at pagkakaroon ng mga palatandaan ng impeksyon, tulad ng pamumula sa nakapaligid na balat, pamamaga, init o paggawa ng pus. Minsan, ang nars ay maaari ring kumuha ng mga litrato ng site ng sugat o gumawa ng isang pagguhit na may isang papel sa ilalim ng sugat, upang ihambing ang laki sa paglipas ng panahon.

Kapag sinusuri ang mga katangian ng mga ulser ng presyon, inirerekomenda din na bigyang pansin ang balat sa paligid ng sugat, dahil kung hindi ito maayos na hydrated, maaari itong mag-ambag sa pagtaas ng ulser.

3. Ano ang ituturo sa taong may mga ulser sa presyon

Mayroong maraming mga turo na napakahalaga para sa taong may mga pressure ulser at makakatulong ito upang lubos na mapabuti ang bilis ng pagpapagaling, pati na rin maiwasan ang mga komplikasyon. Ang ilan sa mga turo na ito ay kasama ang:

• Ipaliwanag sa tao ang kahalagahan ng hindi manatili ng higit sa 2 oras sa parehong posisyon; Turuan ang tao na mag-posisyon sa paraang hindi nag-aaplay ng presyon sa ulser; Ipakita kung paano gamitin ang mga unan upang mapawi ang presyon sa mga lugar na may mga buto; turuan ang tungkol sa pinsala paninigarilyo para sa sirkulasyon ng dugo at hikayatin ang tao na itigil ang paninigarilyo; ipaliwanag ang tungkol sa mga palatandaan ng posibleng mga komplikasyon, lalo na ang impeksyon.

Bilang karagdagan, maaari ring mahalaga na i-refer ang tao sa isang konsultasyon sa isang nutrisyunista, dahil ang tamang nutrisyon ay napakahalaga upang maitaguyod ang pagbuo ng collagen at ang pagsasara ng sugat.

Kung ito ang kaso ng isang taong naka-bedridden, narito kung paano ipuwesto ang tao sa kama:

4. Paano masuri ang panganib ng mga bagong ulser

Ang mga taong nagkakaroon ng isang pressure ulser ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng mga bagong ulser. Para sa kadahilanang ito, ipinapayong suriin ang panganib ng pagkakaroon ng isang bagong ulser, na maaaring gawin gamit ang scale ng Braden.

Sinusuri ng scale ng Braden ang 6 na mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa hitsura ng isang ulser at kasama ang: ang kakayahan ng tao na makaramdam ng sakit, kahalumigmigan ng balat, antas ng pisikal na aktibidad, kakayahang ilipat, katayuan sa nutrisyon at posibilidad may friction sa balat. Ang isang halagang mula sa 1 hanggang 4 ay itinalaga sa bawat isa sa mga salik na ito, at sa huli ang lahat ng mga halaga ay dapat idagdag upang makuha ang pag-uuri ng peligro ng pagbuo ng isang ulser ng presyon:

• Mas mababa sa 17: walang panganib; 15 hanggang 16: banayad na panganib; 12 hanggang 14: katamtamang panganib; Mas mababa sa 11: mataas na peligro.

Ayon sa panganib, pati na rin ang mga kadahilanan na may pinakamababang marka, posible na lumikha ng isang plano ng pangangalaga na makakatulong upang maiwasan ang isang bagong ulser, bilang karagdagan sa pagpapadali ng pagpapagaling ng umiiral na. Ang ilang mga pag-aalaga ay maaaring kasangkot sa hydrating ng balat nang maayos, hinihikayat ang isang mas sapat na diyeta o pukawin ang pisikal na aktibidad, kahit na katamtaman.