Congenital at nakuha megacolon: sintomas at kung paano ituring ang

Ang megacolon ay ang pagtunaw ng malaking bituka, na sinamahan ng kahirapan sa pagtanggal ng mga feces at gas, na sanhi ng mga sugat sa pagtatapos ng nerve. Maaari itong maging isang kinahinatnan ng sakit na congenital ng isang sanggol, na kilala bilang sakit na Hirschsprung, o maaari itong makuha sa buong buhay, dahil sa sakit na Chagas, halimbawa.

Ang isa pang anyo ng megacolon ay dahil sa talamak at malubhang pamamaga ng bituka, na tinatawag na nakakalason na megacolon, na karaniwang binuo ng mga taong may sakit na magbunot ng bituka, na nagdudulot ng matinding pagbulusok ng bituka, lagnat, mabilis na tibok ng puso at panganib ng kamatayan.

Sa pagkawala ng mga pagkontrata at paggalaw ng bituka sa sakit na ito, lumilitaw ang mga palatandaan at sintomas, tulad ng tibi na lumala sa paglipas ng panahon, pagsusuka, pagdurugo at sakit sa tiyan. Bagaman walang lunas, ang megacolon ay maaaring gamutin alinsunod sa sanhi nito, at binubuo ng kaluwagan ng mga sintomas, kasama ang paggamit ng mga laxatives at mga paghugas ng bituka, o sa pagganap ng operasyon upang matanggal ang apektadong bahagi ng bituka, pagwawasto sa isang paraan mas tiyak na mga pagbabago.

Pangunahing mga palatandaan at sintomas

Dahil sa kapasidad ng paggalaw ng bituka ng paggalaw, ang mga palatandaan at sintomas ng megacolon ay kasama ang:

• Ang paninigas ng dumi, o paninigas ng dumi, na lumala sa paglipas ng panahon, at maaari ring ihinto ang pag-aalis ng dumi at gas; Kailangang gumamit ng mga laxatives o galamnan ng bituka upang lumikas; Ang pagdurugo at sakit sa tiyan; Ang pagduduwal at pagsusuka, na maaaring maging malubha at kahit na alisin ang mga nilalaman ng dumi ng tao.

Ang intensity ng mga sintomas na ito ay nag-iiba ayon sa kalubhaan ng sakit, kaya ang mga sintomas ay maaaring mapansin sa mga unang araw ng buhay, tulad ng sa kaso ng congenital megacolon, o maaaring makita pagkalipas ng buwan o taon ng pagsisimula, tulad ng sa kaso ng nakuha na megacolon, habang ang sakit ay unti-unting umuusad.

Pangunahing sanhi

Ang Megacolon ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan, na maaaring lumabas mula sa kapanganakan o makuha sa buong buhay. Ang pinakakaraniwang sanhi ay:

1. Congenital megacolon

Ang pagbabagong ito, na kilala bilang sakit na Hirschsprung, ay isang sakit na ipinanganak kasama ng sanggol, dahil sa isang kakulangan o kawalan ng mga fibers ng nerve sa bituka, na pinipigilan ang wastong paggana nito para sa pag-aalis ng mga feces, na nag-iipon at sanhi sintomas.

Ang sakit na ito ay bihirang, sanhi ng mga pagbabago sa genetic, at ang mga sintomas ay maaaring lumitaw mula sa mga unang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, kung ang mga pagbabago at sintomas ay banayad, maaaring tumagal ng ilang linggo o buwan upang matukoy nang tama ang sakit at, sa mga kasong ito, karaniwan para sa sanggol na magkaroon ng pagkaantala sa paglago, dahil sa isang mas kaunting kapasidad ng pagsipsip ng mga sustansya ng pagkain.

Paano makumpirma: ang diagnosis ng congenital megacolon ay ginawa sa pamamagitan ng pag-obserba ng mga sintomas ng bata ng doktor, na isinasagawa ang isang pisikal na pagsusuri, bilang karagdagan sa paghingi ng mga pagsusuri tulad ng isang x-ray ng tiyan, isang opaque enema, anorectal manometry at rectal biopsy, na nagpapahintulot sa sakit na makumpirma..

Paano gamutin ito: Una, ang isang pansamantalang operasyon ng colostomy ay maaaring gawin upang payagan ang sanggol na dumaan sa dumi ng tao sa isang maliit na bag na nakadikit sa tiyan. Pagkatapos, ang isang tiyak na operasyon ay naka-iskedyul, sa paligid ng 10-11 na buwan ng edad, na may pag-alis ng may kapansanan na bahagi ng bituka at muling pagsasaayos ng transaksyon ng bituka.

2. Nakuha ang Megacolon

Ang pangunahing sanhi at nakuha na megacolon ay ang sakit na Chagas, isang sitwasyon na kilala bilang chagasic megacolon, na nangyayari dahil sa mga sugat sa pagtatapos ng bituka ng nerve na sanhi ng impeksyon sa protozoan Trypanosoma cruzi , na ipinadala ng kagat ng insekto ng barbero.

Ang iba pang mga sanhi ng pag-dilate at tumigil sa paggana ng bituka na nakuha sa buong buhay ay:

• Cerebral palsy; Diabetic neuropathy; pinsala sa gulugod sa utak; Mga sakit sa Endocrinological tulad ng hypothyroidism, pheochromocytoma o porphyria; Mga pagbabago sa electrolyte ng dugo, tulad ng potasa, sodium at chlorine deficiencies; Systemic disease tulad ng scleroderma o amyloidosis; talamak na paggamit ng mga gamot na nagtitipid, tulad ng anticholinergics at anti-spasmodics, o mga laxatives;

Ang megacolon ay maaari ding maging uri ng pag-andar, kung saan ang eksaktong dahilan ay hindi kilala, ngunit marahil na nagmula dahil sa isang talamak, malubhang bituka na tibi na hindi maayos na ginagamot at lumala sa paglipas ng panahon.

Paano makumpirma: upang masuri ang nakuha na megacolon, isang pagsusuri ng isang gastroenterologist o coloproctologist ay kinakailangan, na pag-aralan ang kasaysayan ng klinikal at pagsusuri sa pisikal, at pagkakasunud-sunod ng mga pagsusulit tulad ng isang x-ray ng tiyan, isang opaque enema at, sa mga kaso ng pagdududa bilang sanhi biopsy ng bituka, na nagpapahintulot sa kumpirmasyon.

Paano gamutin: ang paggamot ay ginagawa upang payagan ang pag-alis ng mga feces at gas ng bituka, at sa una ay maaaring gawin sa tulong ng mga laxatives, tulad ng Lactulose o Bisacodyl, halimbawa, at paghugas ng bituka, gayunpaman, kapag ang mga sintomas ay matindi at na may kaunting pagpapabuti, ang isang coloproctologist ay nag-aalis ng operasyon sa apektadong bahagi ng bituka.

3. nakakalason na megacolon

Ang nakakalasing na megacolon ay isang talamak at malubhang komplikasyon ng ilang uri ng pamamaga ng bituka, pangunahin dahil sa sakit ng Crohn o ulcerative colitis, bagaman maaari itong maiugnay sa anumang uri ng colitis, kung dahil sa isang pamamaga ng bituka, diverticulitis, ischemia ng bituka o hadlang ang kanser sa colon.

Sa panahon ng isang nakakalason na megacolon, mayroong isang matinding dilation ng bituka na may mabilis, matinding ebolusyon at nagdudulot ng panganib sa kamatayan, dahil sa matinding pamamaga na nangyayari sa organismo. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga palatandaan at sintomas, tulad ng lagnat sa itaas ng 38.5ºC, rate ng puso sa itaas ng 120 beats bawat minuto, labis na mga puting selula ng dugo sa daloy ng dugo, anemia, pag-aalis ng tubig, pagkalito ng isip, pagbabago ng mga electrolyte ng dugo at pagbagsak sa presyon ng dugo.

Paano makumpirma: ang kumpirmasyon ng nakakalason na megacolon ay ginawa ng pagsusuri ng medikal sa pamamagitan ng isang pagsusuri ng x-ray ng tiyan, na nagpapakita ng isang pagluwang ng bituka na higit sa 6 cm ang lapad, pagsusuri ng pisikal at klinikal na mga palatandaan at sintomas.

Paano gamutin: Ang paggamot ay naglalayong pagkontrol ng mga sintomas, pagpapalit ng mga electrolyte ng dugo, paggamit ng antibiotics at iba pang mga gamot upang mabawasan ang pamamaga ng bituka, tulad ng corticosteroids at anti-inflammatories. Gayunpaman, kung ang sakit ay patuloy na lumala, ang operasyon para sa kumpletong pag-alis ng malaking bituka ay maaaring ipahiwatig bilang isang paraan upang maalis ang pokus ng pamamaga at payagan ang taong apektado na gumaling.