Mababang pantog (cystocele): kung ano ito, sintomas at paggamot

Ang mababang pantog ay nangyayari kapag ang mga kalamnan at ligament ng pelvic floor ay hindi magagawang hawakan ang pantog nang eksakto sa lugar, kung kaya't bakit ito 'dumulas' mula sa normal na posisyon nito at madaling maantig sa puki.

Ang sitwasyong ito ay maaaring tawaging cystocele, prolaps ng pantog, mababang pantog o bumagsak na pantog, na mas madalas sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang, na nabuntis na. Ang babae ay maaaring magkaroon lamang ng isang bumagsak na pantog, ngunit ang matris, urethra at tumbong ay maaari ring mahulog nang sabay.

Ang paggamot para sa mababang pantog ay maaaring gawin sa mga pagbabago sa pamumuhay, na may pagbaba ng timbang, itigil ang paninigarilyo, labanan ang tibi, bilang karagdagan sa pisikal na therapy, mga pagsasanay sa pelvic, na ipinahiwatig ng physiotherapist, o sa pamamagitan ng operasyon, sa mga pinaka matinding kaso, kapag ang pantog ay umabot sa pasukan sa puki o dumaan sa puki.

Paano malalaman kung ang iyong pantog ay mababa

Ang mga palatandaan at sintomas na nagpapahiwatig na ang pamumula ng pantog ay kinabibilangan ng:

• Lumpong sa puki, na maaaring makita gamit ang hubad na mata o nadama sa mga daliri sa panahon ng vaginal touch; Pakiramdam ng kabigatan sa pantog, sensasyon ng Ball sa puki, Sakit o kakulangan sa ginhawa sa pelvic region; Ang kahinaan o flaccidity ng mga kalamnan at ligament ng perineum; Ang hindi sinasadyang pagkawala ng ihi ay maaaring mangyari; Hirap sa pagpasa ng ihi sa mga unang segundo ng pag-ihi; Paggising at pagtaas ng dalas ng ihi; Sakit at pangangati sa puki sa panahon ng sekswal na pakikipag-ugnay; Sa kaso ng prolaps din ng tumbong, maaaring magkaroon ng pagbuo ng isang 'pouch' na malapit sa anus na nagdudulot ng sakit, kakulangan sa ginhawa at kahirapan sa pag-alis ng dumi.

Ang pinaka-ipinahiwatig ng doktor na gawin ang diagnosis at ipahiwatig ang paggamot para sa mga kaso ng mababang pantog ay ang ginekologo na dalubhasa sa urogynecology. Ang Physiotherapy ay kapaki-pakinabang din sa paggamot.

Mga pagsubok para sa mababang pantog

Ang mga pagsusulit na maaaring mag-utos ng gynecologist upang suriin ang nahulog na pantog ay:

• Pagtatasa ng lakas ng kalamnan ng pelvic; Transvaginal ultrasound: upang masuri ang mga kalamnan ng perianal na rehiyon at upang masuri kung mayroong anumang pagbabago sa matris, sa pagbubungkal ng pantog o urethra; pag-aaral ng Urodynamic: upang masuri ang kakayahan ng pantog upang mapanatili at maalis ang ihi; Magnetic resonance imaging: upang magkaroon ng isang mas mahusay na pagtingin sa lahat ng mga istraktura sa pelvic region. Cystourethroscopy: upang makita ang yuritra at pantog, sa mga kababaihan na may kadalian, dalas ng ihi, sakit sa pantog o dugo sa ihi.

Ang pagbagsak ng pantog ay mas karaniwan sa panahon o pagkatapos ng menopos, pagkatapos ng pagbubuntis, sa mga kaso ng tibi, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris, sa kaso ng labis na timbang o labis na katabaan, pagkatapos ng 50 taong gulang, at sa mga babaeng naninigarilyo.

Ang isa pang sitwasyon na pinapaboran ang pagbagsak ng pantog ay mga trabaho na nangangailangan ng pisikal na pagsusumikap, tulad ng mga gawaing bahay o kung saan kinakailangan na hawakan o magdala ng mabibigat na bagay. Kaya, upang maiwasan ang pagbagsak ng pantog, kinakailangan upang maiwasan ang lahat ng mga salik na ito.

Mga paggamot para sa mababang pantog

Ang paggamot ay nag-iiba ayon sa antas ng cystocele ng isang babae ay:

Uri	Katangian	Paggamot
Baitang 1- ilaw	Ang maliit na pantog ay bumababa sa puki, nang walang mga sintomas	Pelvic Ehersisyo + Pagbabago ng Buhay
Baitang 2 - katamtaman	Kapag ang pantog ay umabot sa pagbubukas ng puki	Pagsasanay sa Physiotherapy + Pelvic + Surgery
Grado 3 - malubhang	Kapag lumabas ang pantog sa pamamagitan ng puki	Surgery + Physiotherapy + Pelvic ehersisyo
Baitang 4 - napakaseryoso	Kumpletuhin ang exit ng pantog sa pamamagitan ng puki	Agarang operasyon

1. Mga ehersisyo para sa mababang pantog

Ang mga ehersisyo ng Kegel ay ipinahiwatig para sa hindi gaanong malubhang mga kaso, kung saan ang babae ay may pagkahulog ng pantog o mahina na mga kalamnan ng pelvic, na may kaunting mga sintomas, at samakatuwid ang operasyon ay hindi ipinahiwatig. Ang mga pagsasanay na ito ay dapat na isagawa araw-araw upang magkaroon sila ng inaasahang epekto at napaka-epektibo kapag gumanap nang tama.

Paano mag-ehersisyo ng kegel:

• Alisan ng laman ang pantog; Kilalanin ang pubococcygeal kalamnan: para dito, subukang matakpan ang pag-agos ng pee habang naghihingal; Kontrata muli ang kalamnan ng pubococcygeal pagkatapos ng pag-ihi upang matiyak na alam mo kung paano tama ang pagkontrata ng kalamnan; Magsagawa ng 10 magkakasunod na kontraksyon ng kalamnan; Mamahinga para sa ilang ipagpatuloy ang ehersisyo, paggawa ng hindi bababa sa 10 mga hanay ng 10 pagkontrata bawat araw.

Ang mga pagsasanay sa Kegel ay maaaring isagawa sa anumang posisyon, kung nakaupo, nakahiga o nakatayo, at maaari ring maisagawa sa tulong ng mga gymnastic ball. Gayunpaman, mas madaling magsimula sa pamamagitan ng paghiga sa iyong mga binti na nakayuko. Panoorin ang higit pang mga detalye sa video na ito:

Paano gawin ang hypopressive gymnastics:

Ang hypopressive gymnastics ay ipinapahiwatig din upang labanan ang mababang pantog dahil nakakatulong din ito upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor. Upang gawin:

• Huminga nang normal at pagkatapos na mailabas ang hangin nang lubusan, hanggang sa magsimula ang tiyan na magkontrata sa sarili nito at pagkatapos ay 'pag-urong ang tiyan', pagsipsip sa mga kalamnan ng tiyan papasok, na parang nais nitong hawakan ang pusod sa likuran. sa 20 segundo sa una at sa paglipas ng panahon, unti-unting madagdagan ang oras, naiiwan hangga't maaari nang hindi huminga.Pagkatapos ng pag-pause, punan ang iyong baga ng hangin at ganap na makapagpahinga, bumalik sa normal na paghinga.

Tingnan ang hakbang-hakbang ng mga ehersisyo ng hypopressive sa video na ito:

2. Physiotherapy para sa mababang pantog

Sa physiotherapy, bilang karagdagan sa mga pagsasanay na ipinahiwatig sa itaas, mayroon pa ring iba pang mga posibilidad, tulad ng paggamit ng isang pessary, na kung saan ay isang maliit na aparato na maaaring mailagay sa loob ng puki upang makatulong na hawakan ang pantog. Ang mga ito ay maliit na lead bola na may iba't ibang mga timbang na maaaring maipasok sa puki sa panahon ng ehersisyo.

Ang iba pang mga mapagkukunan na maaari ding magamit ay intravaginal electrical stimulation o biofeedback, na mga aparato na tumutulong sa mga kababaihan na maging mas kamalayan ng kanilang mga kalamnan ng pelvic, upang mapadali ang pagganap ng mga ehersisyo nang tama.

Ang photherapyotherapy sa kalusugan ng kababaihan ay binubuo ng mga indibidwal na sesyon, na tumatagal mula sa 30 minuto hanggang 1 oras, na dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, kahit na dapat isagawa ang mga pagsasanay, sa bahay, araw-araw. Alamin ang higit pang mga detalye ng physiotherapy para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

3. Mga remedyo para sa mababang pantog

Ang ilang mga remedyo na batay sa estrogen ay maaaring magamit sa panahon ng menopos upang makatulong na makontrol ang mga sintomas ng cystocele, kaya ang kapalit ng hormone sa panahon ng menopos ay ipinahiwatig din upang makadagdag sa paggamot sa ilang mga kababaihan. Alamin ang higit pang mga detalye tungkol sa kapalit ng hormone.

4. Pagbaba ng operasyon ng pantog

Ang operasyon ng cystocele ay binubuo ng pagpapalakas ng mga istruktura ng rehiyon ng pelvic upang maibalik ang tamang posisyon ng pantog, matris at lahat ng mga istraktura na 'bumagsak'. Karaniwan ang doktor ay naglalagay ng isang 'net' upang magsilbing suporta para sa mga pelvic organ na kung saan ay epektibo, lalo na ipinahiwatig para sa mga pinaka-seryosong kaso.

Ang ganitong uri ng operasyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng laparotomy o cut ng tiyan, na may panrehiyon o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit tulad ng lahat ng iba pa ay mayroong mga panganib, tulad ng pagbubutas ng dugo, pagdurugo, impeksyon, sakit sa panahon ng sekswal na pakikipag-ugnay at pagbabalik ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, sa ilang mga kaso.

Mabilis ang operasyon at ang babae ay naospital lamang 2 o 3 araw, ngunit kinakailangan na magpahinga sa bahay at maiwasan ang mga pagsisikap sa unang linggo pagkatapos ng operasyon. Alamin ang higit pang mga detalye sa paggaling mula sa ganitong uri ng operasyon sa: Surgery para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.