- Mga indikasyon para sa bato biopsy
- Paano ito nagawa
- Paghahanda para sa bato biopsy
- Contraindications at posibleng mga komplikasyon
Ang Renal biopsy ay isang medikal na pagsusuri kung saan kinuha ang isang maliit na sample ng tisyu ng bato upang siyasatin ang mga sakit na nakakaapekto sa bato o sumama sa mga pasyente na nagkaroon ng kidney transplant, halimbawa. Ang biopsy ay dapat isagawa sa ospital at ang tao ay dapat na bantayan sa loob ng 12 oras upang masubaybayan ng doktor ang ebolusyon ng tao at ang dami ng dugo sa ihi.
Bago isagawa ang biopsy, kinakailangan upang magsagawa ng iba pang mga pagsubok, tulad ng coagulogram at mga pagsusuri sa ihi, bilang karagdagan sa renal ultrasound, upang suriin para sa pagkakaroon ng mga cyst, hugis ng bato at mga katangian ng bato, at sa gayon, suriin kung posible upang maisagawa ang pagsubok. biopsy. Ang pagganap ng pamamaraang ito ay hindi ipinahiwatig kung ang tao ay may isang solong bato, ay may mga palatandaan at sintomas ng impeksyon, ay hemophilic o may polycystic kidney.
Mga indikasyon para sa bato biopsy
Ang nephrologist ay maaaring magpahiwatig ng pagganap ng isang bato na biopsy kapag ang isang malaking halaga ng mga protina at / o dugo ay sinusunod sa ihi ng hindi kilalang pinanggalingan, sa kaso ng talamak na kabiguan ng bato na hindi nagpapabuti at pagkatapos ng paglipat ng bato upang masubaybayan ang pasyente.
Kaya, ang isang biopsy sa bato ay ipinahiwatig upang siyasatin ang mga sakit na nakakaapekto sa bato at kumpirmahin ang diagnosis, tulad ng:
- Talamak o talamak na kabiguan sa bato; Glomerulonephritis; Lupus nephritis; pagkabigo sa bato.
Bilang karagdagan, ang bato na biopsy ay maaaring ipahiwatig upang masuri ang tugon ng sakit sa paggamot at upang mapatunayan ang lawak ng pagkabigo sa bato.
Hindi sa tuwing nagbabago ang mga resulta, kinakailangan upang magsagawa ng isang biopsy. Iyon ay, kung ang tao ay may dugo sa ihi, ang mga pagbabago sa creatinine o protina sa ihi sa paghihiwalay at hindi sinamahan ng hypertension, halimbawa, ang biopsy ay hindi ipinahiwatig. Bilang karagdagan, hindi na kailangang isagawa ang biopsy kung ang dahilan para sa paglahok sa bato ay kilala.
Paano ito nagawa
Ang biopsy ay dapat na isagawa sa ospital, na may lokal na kawalan ng pakiramdam na inilalapat sa mga pasyente ng may sapat na gulang na nakikipagtulungan sa pamamaraan o sedation sa mga bata o sa mga hindi nakikipagtulungan na mga may sapat na gulang. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 30 minuto, gayunpaman inirerekomenda na ang pasyente ay mananatili sa ospital para sa 8 hanggang 12 oras pagkatapos ng pamamaraan upang masuri ng doktor ang pagtugon ng tao sa pagsusulit.
Bago ang pamamaraan, ang ultrasound ng mga bato at sistema ng ihi ay isinasagawa upang suriin kung mayroong anumang mga pagbabago na nakompromiso o nadaragdagan ang panganib ng pagsusulit. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa, tulad ng kultura ng dugo, coagulogram at pagsubok sa ihi upang masuri kung posible bang maisagawa ang biopsy nang walang mga komplikasyon.
Kung ang lahat ay sumusunod, ang tao ay inilalagay na nakahiga sa kanyang tiyan at ang pagsusuri ay isinasagawa sa tulong ng imahe ng ultrasound, na nagbibigay-daan upang makilala ang pinakamagandang lugar para sa paglalagay ng karayom. Ang karayom ay gumuhit ng isang sample ng tisyu ng bato, na ipinadala sa laboratoryo para sa pagsusuri. Karamihan sa mga oras, dalawang mga sample ay kinuha mula sa iba't ibang mga lokasyon ng bato upang ang resulta ay mas tumpak.
Matapos ang biopsy, ang pasyente ay dapat manatili sa ospital upang masubaybayan at walang panganib na dumudugo pagkatapos ng pamamaraan o pagbabago sa presyon ng dugo. Mahalaga para sa pasyente na ipaalam sa doktor ang anumang mga sintomas na ipinakita nila pagkatapos ng biopsy, tulad ng kahirapan sa pag-ihi, panginginig, pagkakaroon ng dugo sa ihi higit sa 24 na oras pagkatapos ng biopsy, malabo o nadagdagan ang sakit o pamamaga ng lugar kung saan biopsy.
Paghahanda para sa bato biopsy
Upang maisagawa ang biopsy, ipinapahiwatig na walang mga gamot tulad ng anticoagulants, anti-platelet aggregates o anti-namumula na gamot ay kukuha ng hindi bababa sa 1 linggo bago maisagawa ang biopsy. Bilang karagdagan, inirerekumenda ng doktor na magsagawa ng renal ultrasound upang suriin para sa pagkakaroon ng isang bato lamang, bukol, cyst, fibrotic o stunted na mga bato na mga kontraindikasyon para sa pagsusulit.
Contraindications at posibleng mga komplikasyon
Ang renal biopsy ay hindi ipinahiwatig sa kaso ng isang solong bato, atrophied o polycystic na bato, mga problema sa coagulation, walang pigil na hypertension o mga sintomas ng impeksyon sa ihi.
Ang biopsy sa bato ay may mababang panganib, at walang maraming nauugnay na mga komplikasyon. Gayunpaman, sa ilan posible na may pagdurugo. Dahil dito, inirerekumenda na ang tao ay nananatili sa ospital upang ma-obserbahan ng doktor ang pagkakaroon ng anumang tanda na nagpapahiwatig ng panloob na pagdurugo.
