Sobrang aktibo o hindi aktibo na pantog: mga sintomas at kung paano gamutin

Ang neurogen bladder ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang kilos ng pag-ihi dahil sa isang dysfunction sa pantog o urinary sphincter, na maaaring magkaroon ng maraming mga kadahilanan, mula sa mga pagbabago sa nerbiyos, na pumipigil sa mga kalamnan ng rehiyon na gumana nang maayos, pati na rin ang mga sitwasyon inisin ang rehiyon, tulad ng mga pagbabago sa hormonal, pamamaga ng pantog o impeksyon, halimbawa.

Ang neurogen bladder ay maaaring o hindi gumaling, na kung saan ay tinukoy pagkatapos ng pagsusuri ng urologist, na tumutukoy sa mga sanhi nito at tumutukoy kung ito ay sa uri:

• Hypoactive: kapag ang mga kalamnan ay hindi nakakontrata sa naaangkop na oras; Hyperactive: kapag mayroong labis na pag-urong ng kalamnan at pagkawala ng pagkawala ng ihi.

Batay sa uri ng pantog, ang doktor ay maaaring tukuyin sa mga pagpipilian sa paggamot, na kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot, tulad ng oxybutynin, tolterodine o application ng botulinum toxin, halimbawa, bilang karagdagan sa pisikal na therapy, paggamit ng pantog ng pantog o operasyon.

Pangunahing sintomas

Sa neurogen bladder, may pagbabago sa nerbiyos na kinokontrol ang mga kalamnan na nakapalibot sa pantog o urinary sphincter, na hindi makapagpahinga o nagkontrata sa naaangkop na oras.

Kaya, ang taong may karamdaman na ito ay nawawala ang kakayahang mag-ihi sa isang nakaayos na paraan, alinsunod sa kanyang kagustuhan. Depende sa uri ng pagbabago, ang neurogen bladder ay maaaring:

1. Sobrang pantog

Kilala rin ito bilang spastic bladder o nerbiyos na pantog, dahil ang pantog ay kumontrata nang hindi sinasadya, kaya't nagiging sanhi ng pag-ihi ng tubig sa hindi inaasahan at sa hindi nararapat na oras.

• Mga Sintomas: kawalan ng pagpipigil sa ihi, hinihimok na umihi madalas at sa maliit na dami, sakit o nasusunog sa rehiyon ng pantog, pagkawala ng kontrol ng kakayahang umihi.

Ang sobrang aktibo na pantog ay mas karaniwan sa mga kababaihan at maaaring mapasigla ng mga pagbabago sa hormonal sa menopos, o sa pamamagitan ng isang pinalaki na matris sa panahon ng pagbubuntis. Alamin ang higit pang mga detalye kung paano matukoy ang labis na pantog.

2. Ang pantog ng hypoactive

Kilala rin ito bilang isang flaccid bladder, dahil ang bladder ay hindi magagawang kontrata ng kusang-loob, o ang spinkter ay hindi makapagpahinga, na nagiging sanhi ng pag-iimbak ng ihi, nang walang kakayahang maalis ang maayos.

• Mga Sintomas: pakiramdam na ang pantog ay hindi ganap na nawalan ng laman pagkatapos ng pag-ihi, pagtulo pagkatapos ng pag-ihi o pagkawala ng hindi sinasadya. Ito ay nagdaragdag ng pagkakataon ng impeksyon sa ihi lagay at may kapansanan sa pag-andar ng bato, kaya dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Posibleng mga sanhi

Ang mga sanhi ng pantog ng neurogen ay maaaring:

• Ang pangangati ng pantog, sa pamamagitan ng impeksyon sa ihi o mga pagbabago sa hormonal, tulad ng sa menopos; pagbabago ng genetic, tulad ng sa myelomeningocele; Nababalik na mga sakit sa neurological tulad ng neurocysticercosis o neuroschistosomiasis; Compression ng mga ugat ng rehiyon ng lumbar sa pamamagitan ng herniated disc; Aksidente na puminsala sa gulugod, na nagiging sanhi ng paraplegia o quadriplegia; Degenerative neurological disease tulad ng maramihang sclerosis o Parkinson; Post-stroke neurological impairment; Peripheral neurological na pagbabago dahil sa diabetes; Pagkawala ng pagkabulok ng pantog, sanhi ng pamamaga, impeksyon o pagbabago sa neurological sa pangkalahatan.

Sa mga kalalakihan, ang pinalaki na prostate ay maaaring gayahin ang maraming mga sintomas ng pantog ng neurogeniko, na isang mahalagang baligtad na sanhi ng binagong pag-andar ng mga kalamnan ng ihi.

Paano kumpirmahin ang diagnosis

Upang ma-diagnose ang pantog ng neurogen, susuriin ng urologist ang kasaysayan ng klinikal ng tao, na detalyado ang mga sintomas, at ang pisikal na pagsusuri, bilang karagdagan sa paghingi ng mga pagsubok na maaaring obserbahan ang paggana ng urinary tract, tulad ng ultrasound, kaibahan ng radiography, urethrocystography at urodynamic examination., upang masuri ang pag-urong ng mga kalamnan ng ihi sa oras ng pag-ihi.

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot para sa pantog ng neurogen ay kumplikado at maaaring kasangkot:

• Paggamit ng mga gamot na parasympathetic agonist, tulad ng bethanechol chloride, antimuscarinics, tulad ng oxybutynin (Retemic) o tolterodine, bilang karagdagan sa iba pang mga ahente na kumikilos sa neurotransmitters, tulad ng glutamate, serotonin, norepinephrine, dopamine at gamma-aminobutyric acid (GABA), ginamit ayon sa bawat kaso; Ang botulinum toxin (botox), na maaaring magamit upang mabawasan ang spasticity ng ilang mga kalamnan; Intermittent na tunog, na kung saan ay ang pagpasa ng isang tubo ng pantog, na maaaring pana-panahong magamit ng mismong pasyente (4 hanggang 6 beses sa isang araw) at tinanggal pagkatapos alisan ng laman ang pantog; Ang operasyon, na maaaring mapabuti ang pag-andar ng pantog o ilihis ang ihi sa isang panlabas na pagbubukas (ostomy) na nilikha sa dingding ng tiyan; Physiotherapy, na may mga ehersisyo upang palakasin ang pelvic floor. Tingnan kung paano isinagawa ang pisikal na therapy para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang uri ng paggamot ay depende sa sanhi ng sakit, na naglalayong solusyon nito. Gayunpaman, kung hindi ito posible, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang kumbinasyon ng mga paggamot upang mapagbuti ang kalidad ng buhay ng isang tao, bilang karagdagan sa pag-iwas sa mga paulit-ulit na impeksyon at pagpapaputok ng bato.

Tingnan sa video na ito kung paano gawin ang mga ehersisyo upang palakasin ang pelvic floor at maiwasan ang neurogen bladder:

May curable ba ang pantog na neurogen?

Ang pantog ng neurogen ay maaaring pagalingin kapag ito ay sanhi ng nababaligtad na mga sanhi, tulad ng impeksyon sa ihi lagay o impeksyon sa utak sa pamamagitan ng neurocysticercosis, halimbawa, na nagpapakita ng pagpapabuti pagkatapos ng paggamot.

Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang neurogen bladder ay walang lunas, ngunit ang paggamot ay maaaring makatulong na mapabuti ang tono ng kalamnan, mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao. Para sa mga ito, mahalaga na magkaroon ng isang pag-follow-up sa isang urologist at, sa ilang mga kaso, isang neurologist.