Ang Cardiopulmonary bypass ay isang pamamaraan na malawakang ginagamit sa bukas na operasyon ng puso, tulad ng kapag pinalitan ang isang balbula, paglilipat o muling pagsasaayos ng kalamnan ng puso, dahil pinapalitan nito ang gawain ng puso at baga. Kaya, ang doktor ay maaaring magsagawa ng operasyon nang hindi nababahala tungkol sa sirkulasyon ng dugo.
Bilang karagdagan, pinipigilan din ng pamamaraang ito ang pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng baga, na binabawasan ang tsansa ng isang pulmonary embolism, dahil walang panganib ng trauma sa puso na nagdudulot ng mga clots na nagtatapos na dinala sa baga.
Paano ito gumagana
Ang bypass ng Cardiopulmonary ay ginawa ng isang hanay ng mga makina na sumusubok na palitan at gayahin ang paggana ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Kaya, ito ay isang pamamaraan na may kasamang ilang mga hakbang at sangkap:
- Pag-alis ng venous blood: isang catheter ay inilalagay malapit sa puso upang maalis ang venous blood mula sa buong katawan, na pinipigilan ito na maabot ang tamang atrium ng puso; Reservoir: ang inalis na dugo ay naipon sa isang imbakan ng tubig tungkol sa 50 hanggang 70 cm sa ibaba ng antas ng puso, na nagpapanatili ng isang tuluy-tuloy na daloy sa pamamagitan ng makina at na pinapayagan pa rin ng doktor na magdagdag ng mga gamot o pagsasalin ng dugo sa sirkulasyon; Oxygenator: kung gayon ang dugo ay ipinadala sa isang aparato na tinatawag na isang oxygenator, na nag-aalis ng labis na carbon dioxide mula sa venous blood at nagdaragdag ng oxygen upang gawin itong arterial blood; Controller ng temperatura: pagkatapos umalis sa oxygenator, ang dugo ay pumupunta sa isang temperatura controller, na pinapayagan ang doktor na mapanatili ang isang temperatura na katumbas ng katawan ng katawan o bawasan ito, kapag kailangan itong magdulot ng pag-aresto sa puso, halimbawa; Pump at filter: bago bumalik sa katawan, ang dugo ay dumadaan sa isang bomba na pumapalit ng lakas ng puso, pinipilit ang dugo sa pamamagitan ng isang filter na nag-aalis ng mga clots at iba pang mga gas na maaaring nabuo sa panahon ng sirkulasyon sa labas ng katawan; Microfilter: pagkatapos ng filter, mayroon ding isang hanay ng mga microfilter na nag-aalis ng mas maliit na mga partikulo, na, kahit na hindi sila nagdudulot ng mga problema sa sirkulasyon ng katawan, ay maaaring dumaan sa hadlang ng dugo-utak at maabot ang utak; Ang dugo ng arterial ay bumalik sa katawan: sa wakas, ang dugo ay muling pumapasok sa katawan, nang direkta sa aorta, na ipinamamahagi sa buong katawan.
Sa buong proseso, mayroong maraming mga bomba na tumutulong sa dugo na mag-ikot, upang hindi ito tumahimik at pinatataas ang panganib ng mga clots.
Posibleng mga komplikasyon
Bagaman ito ay isang malawak na ginagamit na pamamaraan, medyo simple at may maraming mga pakinabang para sa operasyon ng cardiac, ang cardiopulmonary bypass ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon. Ang isa sa mga madalas na komplikasyon ay ang pag-unlad ng systemic pamamaga, kung saan tumugon ang katawan na may mga selula ng dugo upang labanan ang isang impeksyon. Ito ay dahil ang dugo ay nakikipag-ugnay sa hindi likas na mga ibabaw sa loob ng makina, na nagtatapos sa pagsira ng ilan sa mga selula ng dugo at nagiging sanhi ng nagpapasiklab na tugon sa katawan.
Bilang karagdagan, dahil sa mga pagbabago sa bilis at temperatura na ang dugo ay maaaring pumasa sa aparato, pinatataas din nito ang panganib ng mga clots at, samakatuwid, pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ito ay napakahalaga na magkaroon ng kamalayan sa hitsura ng mga embolismo sa baga o kahit na stroke.. Gayunpaman, dahil kailangan mong manatili sa ICU pagkatapos ng operasyon, karaniwang lahat ng mga mahahalagang palatandaan ay sinusubaybayan upang maiwasan ang ganitong uri ng mga komplikasyon.
