Ang abscess ng atay: sanhi, sintomas at paggamot

Ang atay ay ang organ na madaling kapitan sa pagbuo ng mga abscesses, na maaaring nag-iisa o maramihang, at kung saan maaaring lumabas dahil sa pagkalat ng bakterya sa pamamagitan ng dugo o ang lokal na pagpapakalat ng mga impeksyon sa peritoneal na lukab, malapit sa atay, tulad ng kaso ng apendisitis, mga sakit na nauugnay sa biliary tract o pileflebitis, halimbawa.

Bilang karagdagan, ang abscess ng atay ay isang patolohiya na maaari ring maging sanhi ng protozoa, na kilala bilang abscess ng amoebic atay.

Ang paggamot ay nakasalalay sa organismo na pinagmulan ng impeksyon ngunit sa pangkalahatan ay binubuo ng pangangasiwa ng mga antibiotics, pagpapatuyo ng abscess o sa mas malubhang mga kaso, maaaring inirerekumenda na mag-opera sa operasyon.

Ano ang mga palatandaan at sintomas

Ang mga palatandaan at sintomas na kadalasang nangyayari sa mga taong may abscess sa atay ay lagnat at sa ilang mga tao, lalo na sa mga may sakit na nauugnay sa biliary tract, ay maaaring magpakita ng mga palatandaan at sintomas na matatagpuan sa kanang itaas na kuwadrante, tulad ng sakit sa tiyan.

Bilang karagdagan, ang panginginig, anorexia, pagbaba ng timbang, pagduduwal at pagsusuka ay maaari ring lumitaw.

Gayunpaman, halos kalahati ng mga taong may mga abscess sa atay ay may pinalaki na atay, sakit sa palpation ng kanang kanang itaas na kuwadrante, o jaundice, na nangangahulugang maraming mga tao ay walang mga sintomas na nagdidirekta ng atay sa atay. Ang lagnat ng malaswang pinagmulan ay maaaring ang tanging pagpapakita ng abscess ng atay, lalo na sa mga matatanda.

Posibleng mga sanhi

Ang mga abscesses ng atay ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga microorganism, tulad ng bakterya o kahit fungi, na maaaring lumabas dahil sa pagkalat ng bakterya sa pamamagitan ng dugo o sa lokal na pagkalat ng mga impeksyon sa lukab ng peritoneal, malapit sa atay, tulad ng apendisitis., mga sakit na nauugnay sa biliary tract o pileflebitis, halimbawa. Matuto nang higit pa tungkol sa apendisitis at kung paano mo malalaman ito.

Bilang karagdagan, ang mga abscesses sa atay ay maaari ding maging amoebic:

Ang absent ng atay ng Amoebic

Ang abscess ng Amoebic atay ay isang impeksyon sa atay sa pamamagitan ng protozoa. Ang sakit ay nagsisimula kapag ang E. histolytica protozoa ay tumagos sa bituka na mucosa, tumawid sa sirkulasyon ng portal at umabot sa atay. Karamihan sa mga pasyente na may sakit na ito ay walang mga palatandaan at sintomas o pagkakaroon ng protozoan sa dumi ng tao.

Ang sakit ay maaaring lumitaw mula sa buwan hanggang taon pagkatapos ng isang paglalakbay o paninirahan sa isang endemikong lugar, kaya mahalagang malaman ang maingat na kasaysayan ng paglalakbay upang gawin ang diagnosis. Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit sa kanang itaas na kuwadrante, lagnat at lambing sa atay.

Ang pinakakaraniwang data ng laboratoryo ay leukocytosis, mataas na alkalina na pospatase, banayad na anemia at isang mataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ano ang diagnosis

Ang tanging maaasahang paghahanap ng laboratoryo ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng suwero ng alkalina na phosphatase, na karaniwang mataas sa mga taong may abscess sa atay. Ang pagtaas ng bilirubin at aspartate aminotransferase sa dugo, leukocytosis, anemia at hypoalbuminemia ay maaari ring maganap sa halos kalahati ng mga kaso.

Ang mga pagsusuri sa imaging ay karaniwang pinaka maaasahan sa diagnosis ng sakit na ito, tulad ng ultrasound, computed tomography, scintigraphy na may leukocytes na minarkahan ng indium o may gallium at magnetic resonance. Ang isang dibdib X-ray ay maaari ring makuha.

Ang diagnosis ng absent ng amoebic atay ay batay sa pagtuklas ng ultrasound o computed tomography, ng isa o higit pang mga sugat, na sumakop sa puwang sa atay at isang positibong pagsubok sa serological para sa mga antibodies sa E. histolytica antigens .

Paano ginagawa ang paggamot

Ang paggamot ay maaaring gawin sa pamamagitan ng percutaneous drainage, na may isang catheter na may mga lateral hole na itinago sa lugar. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na antibiotic na remedyo para sa microorganism na responsable para sa impeksyon ay maaari ring magamit pagkatapos kumuha ng isang sample ng abscess. Sa mga kaso kung saan ang abscess ay pinatuyo, kinakailangan ang karagdagang oras ng paggamot sa antibiotiko.

Kung ang impeksyon ay sanhi ng candida, ang paggamot ay karaniwang binubuo ng pangangasiwa ng amphotericin, na may karagdagang paggamot na may fluconazole. Sa ilang mga kaso, ang paggamot lamang ng fluconazole ay maaaring magamit, lalo na sa mga klinikal na matatag na tao, na ang nakahiwalay na microorganism ay madaling kapitan ng lunas na ito.

Para sa paggamot ng absent ng amoebic atay, maaaring gamitin ang mga gamot tulad ng nitroimidazole, tinidazole at metronidazole. Sa ngayon, ang protozoan na ito ay walang ipinakitang pagtutol sa alinman sa mga gamot na ito. Ang pagpapatuyo ng mga absentes ng amoebic atay ay bihirang kinakailangan.