5 Mga pagpipilian sa paggamot para sa talamak na myeloid leukemia

Ang paggamot para sa talamak na myeloid leukemia, na kilala rin bilang AML, ay ipinapahiwatig ng isang hematologist at binubuo pangunahin ng chemotherapy kung saan ang mga gamot ay inilalapat nang direkta sa ugat, tulad ng idarubicin at daunorubicin, upang sirain ang mga selula ng kanser sa sakit, at sa sa ilang mga hindi gaanong kaso, ang mga gamot ay maaaring magamit sa anyo ng mga tabletas.

Ang talamak na myeloid leukemia ay isang sakit na kung saan ang mga selula ng dugo ay sumasailalim sa genetic mutations, na nagbibigay ng pagtaas sa isang uri ng kanser na may iba't ibang mga katangian, kaya ang paggamot ay nagbabago mula sa isang tao sa isa pa, at maaaring kinakailangan upang maisagawa ang paglipat ng utak ng buto, halimbawa. halimbawa. Matuto nang higit pa tungkol sa mga uri ng talamak na myeloid leukemia at kung ano ang mga sintomas.

Bilang karagdagan, ang talamak na myeloid leukemia ay maaaring tumugon ng mas masahol sa paggamot kaysa sa iba pang mga uri ng lukemya at, samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang lunas ay mas mahirap, ngunit kasalukuyang mga bagong uri ng paggamot para sa sakit na ito ay binuo, tulad ng target na therapy, na umaatake sa mga cell na may tiyak na genetic na pagbabago, immunotherapy at Car T-cell therapy. Ang mga sumusunod ay ang mga opsyon sa paggamot para sa talamak na myeloid leukemia:

1. Chemotherapy

Ang paggamot para sa talamak na myeloid leukemia ay nagsisimula sa isang uri ng chemotherapy na tinatawag na induction, na naglalayong sa pagpapatawad ng cancer, nangangahulugan ito na mabawasan ang mga sakit na cell hanggang hindi nila napansin sa mga pagsusuri sa dugo o sa myelogram, na kung saan ay ang pagsusuri ng nakolekta na dugo direkta mula sa utak ng buto.

Ang ganitong uri ng paggamot ay ipinahiwatig ng hematologist, ay isinasagawa sa isang klinika ng outpatient ng isang ospital at isinasagawa sa pamamagitan ng aplikasyon ng mga gamot nang direkta sa ugat, sa pamamagitan ng isang catheter na nakalagay sa kanang bahagi ng dibdib na tinatawag na port-a-cath o ng isang pag-access sa isang ugat ng braso.

Sa karamihan ng mga kaso ng talamak na myeloid leukemia, inirerekumenda ng doktor na ang tao ay tumatanggap ng isang hanay ng iba't ibang mga gamot, na tinatawag na mga protocol, na pangunahing batay sa paggamit ng mga gamot tulad ng cytarabine at idarubicin, halimbawa. Ang mga protocol na ito ay ginagawa sa mga phase, na may mga araw ng matinding paggamot at ilang araw na pahinga, na nagpapahintulot sa katawan ng tao na mabawi, at ang bilang ng mga beses na gagawin ay depende sa kalubhaan ng AML.

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang gamot upang gamutin ang ganitong uri ng lukemya ay maaaring:

Cladribine	Etoposid	Decitabine
Cytarabine	Azacitidine	Mitoxantrone
Daunorubicin	Thioguanine	Idarubicin
Fludarabine	Hydroxyurea	Methotrexate

Maaari ring inirerekumenda ng doktor ang paggamit ng corticosteroids, tulad ng prednisone o dexamethasone, bilang bahagi ng protocol ng paggamot para sa talamak na myeloid leukemia. Ang ilang mga pananaliksik ay binuo upang ang mga bagong gamot tulad ng capecitabine, lomustine at guadecitabine ay ginagamit din upang gamutin ang sakit na ito.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng pagpapatawad ng sakit na may chemotherapy, maaaring ipahiwatig ng doktor ang mga bagong uri ng paggamot, na tinatawag na pagsasama-sama, na nagsisilbi upang matiyak na ang mga selula ng cancer ay lahat ay tinanggal sa katawan. Ang pagsasama na ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng high-dosis na chemotherapy at paglipat ng utak ng buto.

Ang paggamot para sa talamak na myeloid leukemia na may chemotherapy ay binabawasan ang dami ng mga puting selula ng dugo sa dugo, na kung saan ang mga cell ng pagtatanggol sa katawan, at ang tao ay may mababang kaligtasan sa sakit, na ginagawang mas madaling kapitan ng mga impeksyon. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang tao ay kinakailangang tanggapin sa isang ospital sa panahon ng paggamot at dapat gumamit ng antibiotics, antivirals at antifungal upang maiwasan ang mga impeksyon na magmula. At gayon pa man, pangkaraniwan para sa iba pang mga sintomas na lilitaw, tulad ng pagkawala ng buhok, pamamaga ng katawan at balat na may mga spot. Malaman ang iba pang mga epekto ng chemotherapy.

2. Radiotherapy

Ang radiadi ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng isang makina na nagpapalabas ng radiation sa katawan upang patayin ang mga selula ng kanser, gayunpaman, ang paggamot na ito ay hindi malawak na ginagamit para sa talamak na myeloid leukemia at inilalapat lamang sa mga kaso kung saan ang sakit ay kumalat sa iba pang mga organo, tulad ng utak at testis, na gagamitin bago ang paglipat ng utak ng buto o upang mapawi ang sakit sa isang lugar ng buto na sinalakay ng lukemya.

Bago simulan ang mga sesyon ng radioterapiya, ang doktor ay gumawa ng isang plano, na nagpapatunay sa pinagsama-samang mga larawan ng tomography upang ang eksaktong lokasyon kung saan dapat maabot ang radiation sa katawan ay tinukoy at pagkatapos ang mga marka ay ginawa sa balat, na may isang tiyak na panulat. upang ipahiwatig ang tamang posisyon sa radiotherapy machine at upang ang lahat ng mga session ay palaging nasa minarkahang lokasyon.

Tulad ng chemotherapy, ang ganitong uri ng paggamot ay maaari ring magreresulta sa mga epekto, tulad ng pagkapagod, pagkawala ng gana, pagduduwal, namamagang lalamunan at mga pagbabago sa balat na katulad ng sunog ng araw. Matuto nang higit pa tungkol sa pangangalaga na dapat gawin sa radiation therapy.

3. Transaksyon ng utak ng utak

Ang pagbalhin ng utak ng utak ay isang uri ng pagsasalin ng dugo na ginawa mula sa mga cell ng hematopoietic stem na kinunan nang direkta mula sa utak ng buto ng isang katugmang donor, alinman sa pamamagitan ng isang operasyon ng hangarin ng dugo mula sa balakang o sa pamamagitan ng apheresis, na kung saan ay isang makina na naghihiwalay sa mga cell stem cell sa pamamagitan ng isang catheter sa ugat.

Ang ganitong uri ng paglipat ay karaniwang ginagawa pagkatapos ng mataas na dosis ng mga gamot na chemotherapy o radiotherapy ay ginanap at pagkatapos lamang na ang mga selula ng kanser ay hindi napansin sa mga pagsusuri. Mayroong maraming mga uri ng paglipat, tulad ng autologous at allogeneic, at ang indikasyon ay ginawa ng hematologist ayon sa mga katangian ng talamak na myeloid leukemia ng tao. Tingnan ang higit pa tungkol sa kung paano ginagawa ang paglipat ng utak ng buto at ang iba't ibang mga uri.

4. Target therapy at immunotherapy

Ang target na therapy ay ang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot na umaatake sa mga cell na may sakit na leukemia na may mga tiyak na pagbabago sa genetic, na nagiging sanhi ng mas kaunting mga epekto kaysa sa chemotherapy. Ang ilan sa mga gamot na ginamit ay:

• Ang mga inhibitor ng FLT3: ipinahiwatig para sa mga taong may talamak na myeloid leukemia na may mutation sa FLT3 gene at ang ilan sa mga gamot na ito ay midostaurin at gilteritinib, hindi pa inaprubahan para magamit sa Brazil; Ang mga inhibitor ng HDI: inirerekomenda ng doktor para magamit sa mga taong may leukemia na may isang mutation sa mga ID ng gen o IDH2, na pumipigil sa sapat na pagkahinog ng mga selula ng dugo. Ang mga inhibitor ng HDI, tulad ng enasidenib at ivosidenib, ay makakatulong sa mga selulang leukemia na mature sa normal na mga selula ng dugo.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga gamot na kumikilos sa mga tiyak na gen ay ginagamit din bilang mga inhibitor ng gen ng BCL-2, tulad ng venetoclax, halimbawa. Gayunpaman, ang iba pang mga modernong remedyo batay sa pagtulong sa immune system na lumalaban sa mga cell ng leukemia, na kilala bilang immunotherapy, ay inirerekomenda din ng mga hematologist.

Ang mga monoclonal antibodies ay mga gamot na immunotherapy na nilikha bilang mga protina ng immune system na kumikilos sa pamamagitan ng paglakip sa kanilang sarili sa dingding ng mga cell ng AML at pagkatapos ay masisira ito. Ang Gemtuzumab ay ang ganitong uri ng gamot na lubos na inirerekomenda ng mga doktor na gamutin ang ganitong uri ng lukemya.

5. Therapy ng Car T-Cell gene

Ang therapy ng Gene gamit ang diskarteng Car T-Cell ay isang opsyon sa paggamot para sa mga taong may talamak na myeloid leukemia na binubuo ng pagtanggal ng mga selula mula sa immune system, na kilala bilang T cells, mula sa katawan ng isang tao at pagkatapos ay ipadala ang mga ito sa laboratoryo. Sa laboratoryo, ang mga cell na ito ay binago at ang mga sangkap na tinatawag na mga CAR ay ipinakilala upang makaya nila ang pag-atake sa mga selula ng kanser.

Matapos mapapagamot sa laboratoryo, ang mga T cells ay papalitan sa taong may leukemia upang, mabago, sinira nila ang mga cell na may sakit na cancer. Ang ganitong uri ng paggamot ay pinag-aaralan pa rin at hindi magagamit ng SUS. Suriin ang higit pa tungkol sa kung paano ginanap ang Car T-Cell therapy at kung ano ang maaaring magamot.

Tingnan din ang isang video kung paano maibsan ang mga epekto ng paggamot sa kanser: