Sclerosing cholangitis: kung ano ito, sintomas, pagsusuri at paggamot

Ang sclerosing cholangitis ay isang bihirang sakit na mas madalas sa mga kalalakihan na nailalarawan sa pagkakasangkot sa atay dahil sa pamamaga at fibrosis na dulot ng pag-iikot ng mga channel kung saan ipinapasa ang apdo, na isang pangunahing sangkap para sa proseso ng pagtunaw. Nangyayari ang sitwasyong ito, sa karamihan ng oras, bilang isang resulta ng mga sakit na autoimmune at nagpapaalab na sakit sa bituka, tulad ng ulcerative colitis.

Karamihan sa mga kaso ng sclerosing cholangitis ay hindi humantong sa hitsura ng mga sintomas, na nasuri sa pamamagitan lamang ng imaging at mga pagsubok sa laboratoryo, na nagpapakilala sa mga pagbabago sa atay. Mahalaga na ang diagnosis ay ginawa sa lalong madaling panahon, dahil ang cholangitis ay maaaring magdala ng maraming mga komplikasyon sa kalusugan kapag hindi ginagamot nang mabilis at maayos.

Mga palatandaan at sintomas ng sclerosing cholangitis

Karamihan sa mga taong may sclerosing cholangitis ay walang mga sintomas at nakikilala sa pamamagitan ng mga pagsusulit. Sa kabilang banda, sa ilang mga kaso ang mga palatandaan ng cholangitis at sintomas ay maaaring makilala, tulad ng:

• Sobrang pagkapagod; Makati na katawan; Dilaw na balat at mata; Maaaring may mga panginginig na lagnat at sakit sa tiyan; Kahinaan ng kalamnan, Pagbaba ng timbang; Nalalaki ang atay; Pagtaas ng xanthomas, paglitaw ng xanthomas, na mga sugat sa balat na binubuo ng mga taba; Pruritus.

Sa ilang mga kaso, maaari ding magkaroon ng pagtatae, sakit sa tiyan at pagkakaroon ng dugo o uhog sa dumi ng tao. Sa pagkakaroon ng mga sintomas na ito, lalo na kung ito ay paulit-ulit o palagi, mahalagang kumonsulta sa pangkalahatang practitioner o hepatologist upang ang mga pagsusuri ay maaaring gawin at naaangkop na paggamot ay maaaring magsimula.

Mga uri ng sclerosing cholangitis

Ang sclerosing cholangitis ay maaaring maiuri bilang talamak o talamak, na sinusunod sa talamak na impeksyon ng mga dile ng apdo pareho sa loob at labas ng atay at sa talamak na anyo, patuloy na akumulasyon ng apdo sa atay na nagreresulta sa cirrhosis at pinatataas ang tsansa ng kanser.

Ang sitwasyong ito ay maaari pa ring maiuri sa pangunahin o pangalawang sclerosing cholangitis, kung saan sa pangunahing nangangahulugan ito na nagsimula ang problema kahit sa biliary tract, habang sa pangalawang anyo, ang sakit ay sanhi ng isa pang problema tulad ng isang tumor o isang trauma sa ito rehiyon.

Pangunahing sanhi

Ang mga sanhi ng sclerosing cholangitis ay hindi pa maayos na itinatag, at maaaring sanhi ng impeksyon ng mga virus o bakterya, ay bunga ng mga sakit na autoimmune o maiugnay sa genetic factor. Pinaniniwalaan din na ang sclerosing cholangitis ay nauugnay sa ulcerative colitis, kung saan ang mga taong may ganitong uri ng nagpapaalab na sakit sa bituka ay nasa mas mataas na peligro para sa pagbuo ng cholangitis.

Diagnosis ng sclerosing cholangitis

Ang diagnosis ay ginawa ng pangkalahatang practitioner o hepatologist sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo at imaging. Karaniwan, ang paunang pagsusuri ay ginawa sa pamamagitan ng mga resulta ng mga pagsusuri na tinatasa ang pag-andar ng atay, na may mga pagbabago sa dami ng mga enzyme ng atay, tulad ng TGO at TGP, bilang karagdagan sa isang pagtaas ng alkaline phosphatase at gamma-GT. Sa ilang mga kaso, maaari ring hilingin ng doktor ang pagganap ng mga electrophoresis ng protina, kung saan nadagdagan ang mga antas ng gamma globulins, lalo na ang IgG, ay makikita.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring humiling ang doktor ng isang biopsy sa atay at cholangiography, na kung saan ay isang pagsubok na diagnostic na naglalayong suriin ang mga dile ng bile at suriin ang landas mula sa apdo mula sa atay hanggang sa duodenum, na ginagawang posible upang matingnan ang anumang mga pagbabago. Maunawaan kung paano nagawa ang cholangiography.

Paano dapat gawin ang paggamot

Ang paggamot para sa sclerosing cholangitis ay ginagawa ayon sa kalubhaan ng cholangitis, at ang paggamit ng isang gamot na naglalaman ng ursodeoxycholic acid, komersyal na kilala bilang Ursacol, ay maaaring ipahiwatig ng doktor, bilang karagdagan sa paggamot ng endoskopiko upang mabawasan ang antas ng hadlang at pabor ang daanan ng apdo. Sa mga pinaka matinding kaso, maaaring inirerekumenda ng doktor ang isang transplant sa atay.

Mahalaga na magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis upang maiwasan ang paglala ng sakit at magreresulta sa mga komplikasyon tulad ng cirrhosis ng atay, hypertension at pagkabigo sa atay.