Diuretics: kung ano sila, kung anong uri at kung paano sila gumagana

Ang mga diuretics ay mga remedyo na maaaring magamit nang nag-iisa o nauugnay sa iba pang mga aktibong sangkap, para sa paggamot ng mataas na presyon ng dugo, pamamaga na sanhi ng mga sakit sa puso, kidney o atay, bukod sa iba pa.

Mayroong maraming mga uri ng diuretics na magagamit, tulad ng thiazide, loop, potassium-sparing, osmotic o carbonic anhydrase inhibitors, na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos at kumikilos sa iba't ibang mga rehiyon ng bato, na dapat na inireseta depende sa problema na gagamot.

1. Ang diuretiko ng Thiazide

Ang mga diuretics na ito ay bilang isang mekanismo ng pagkilos ng pagsugpo ng sodabs reabsorption sa paunang bahagi ng distal na tubule ng bato, pinatataas ang pag-aalis nito, pati na rin ang pag-aalis ng mga klorido at, sa isang mas kaunting sukat, ng potasa at magnesiyo, na sa gayon ay humantong sa pag-aalis ng tubig. Ang mga remedyo na ito ay may katamtaman na kakayahan.

Mga pangalan ng generic / komersyal: Ang ilang mga halimbawa ng thiazide diuretics ay indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) at chlorothalidone (Higroton).

Mga indikasyon sa therapeutic: Sa pangkalahatan, ang diuretics ng klase na ito ay ipinahiwatig upang mabawasan ang presyon ng dugo at para sa talamak na paggamot ng edema na nauugnay sa pagkabigo sa puso, cirrhosis sa atay at sakit sa bato.

Karamihan sa mga karaniwang epekto: Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa mga gamot na ito ay pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka, cramp, pagtatae, tibi, constipation, cholecystitis, pancreatitis at sakit sa dugo at balat.

2. Loop diuretics

Gumagana ang mga diuretics ng loop sa pamamagitan ng pag-iwas sa sodabs reabsorption sa pataas na sanga ng Henle loop, na humahantong sa isang pagbawas sa muling pagsipsip ng pantubo ng tubig. Bilang karagdagan, ang mga remedyong ito ay mayroon ding direktang epekto sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng vasodilation at nabawasan ang resistensya sa bato na vascular. Ang mga remedyo na ito ay may isang malakas na diuretic na epekto, na may isang mabilis na pagsisimula ng maikling tagal

Mga pangalan ng generic / komersyal: Ang Furosemide (Lasix, Neosemid) ay isang halimbawa ng isang malawak na ginagamit na diuretic na loop. Alamin kung paano gamitin at kung ano ang mga contraindications para sa furosemide.

Mga indikasyon sa therapeutic: Ang mga diuretics ng loop ay ipinahiwatig para sa kontrol ng talamak na edema ng pulmonary at iba pang mga uri ng edema, talamak na kabiguan sa bato at arterial hypertension. Bilang karagdagan, maaari rin silang magamit upang gamutin ang talamak na hypercalcemia, dahil isinusulong nila ang pag-aalis ng calcium ng ihi.

Karamihan sa mga karaniwang epekto: Ang ilan sa mga side effects na maaaring mangyari sa panahon ng paggamot ay mga kaguluhan sa electrolyte, pag-aalis ng tubig, hypovolemia, nadagdagan na antas ng creatinine at triglycerides sa dugo, pag-atake sa gout at pagtaas ng dami ng ihi.

3. Diuretics na naglalabas ng potassium

Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa pag-aalis ng potasa sa antas ng terminal ng malalayong bypassed tubule at sa pagkolekta ng tubo, at maaaring o hindi maaaring magkaroon ng isang pagkilos na aldosteron antagonistic.

Ang Spironolactone ay isang tiyak na aldosteron antagonist, na kumikilos pangunahin sa sodium na umaasa sa sodium at potassium ion exchange site, na matatagpuan sa malalayong nakabalangkas na tubule ng bato at humahantong sa pagtaas ng halaga ng sodium at tubig na mai-excreted, habang ang potasa ay mananatili.

Mga pangalan ng generic / komersyal: Ang ilang mga halimbawa ng diuretics na nagpapalabas ng potasa ay amiloride, na nauugnay lamang sa iba pang mga aktibong sangkap, at spironolactone (Aldactone, Diacqua). Tingnan ang iba pang mga therapeutic na indikasyon para sa spironolactone.

Mga indikasyon sa therapeutic: Ang diuretics na naglalabas ng potasa ay may isang mahina na pagkilos sa diuretic at, samakatuwid, ay bihirang ginagamit nang nag-iisa sa paggamot ng edema o hypertension, at sa pangkalahatan ay nauugnay sa iba pang mga diuretics. Ang co-administration nito ay nagdaragdag ng diuretic na epekto at antihypertensive na tugon sa thiazide at loop diuretics.

Karamihan sa mga karaniwang epekto: Ang ilan sa mga masamang epekto na maaaring mangyari ay ang pagpapalawak ng dami ng extracellular, pag-aalis ng tubig at hypernatremia.

4. Osmotic diuretics

Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng osmolarity ng glomerular filtrate, na nagpapahiwatig ng paggalaw ng intracellular na tubig sa isang extracellular at vascular space, na hinihimok ang isang minarkahang diuresis, dahil dito nababawasan ang intracranial pressure at edema at mataas na intraocular pressure.

Mga pangalan ng generic / komersyal: 20% Mannitol. Alamin kung paano ginagamit ang mannitol.

Mga indikasyon sa therapeutic: 20% mannitol ay ipinahiwatig para sa paggamot ng tserebral edema, talamak na glaucoma, talamak na kabiguan sa bato at bilang paghahanda para sa operasyon sa ophthalmic.

Karamihan sa mga karaniwang epekto: Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang masamang epekto na maaaring mangyari ay pagduduwal, pagsusuka, pagkauhaw, sakit ng ulo, pagkahilo, panginginig, fevers, nadagdagan ang rate ng puso, sakit sa dibdib, hypernatremia, pag-aalis ng tubig, malabo na paningin, pamamaga o hypertension.

5. Carbonic anhydrase inhibitor diuretics

Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa carbonic anhydrase, na kung saan ay isang enzyme na catalyzes isang reaksiyong kemikal na nagsasangkot ng hydrating carbon dioxide at pag-aalis ng carbonic acid. Bilang isang resulta, mayroong pagbaba sa carbonic acid, na humahantong sa alkalinization ng ihi, na nagpo-promote ng diuresis.

Mga pangalan ng generic / komersyal: acetazolamide (Diamox). Alamin kung paano gamitin at kung ano ang mga kontinasyong Diamox

Therapeutic indications: Carbonic anhydrase inhibitors ay ipinahiwatig para sa paggamot ng glaucoma, urinary alkalinization, metabolic alkalosis at talamak na sakit sa bundok.

Karamihan sa mga karaniwang epekto: Ang ilan sa mga masamang epekto na maaaring mangyari ay metabolic acidosis, pagpapalawak ng dami ng extracellular fluid, hyponatremia, sakit ng ulo, pag-aantok, pagduduwal, pagsusuka at pag-aalis ng tubig