Ang hemoglobin electrophoresis ay isang pamamaraan ng diagnostic na naglalayong makilala ang iba't ibang uri ng hemoglobin na maaaring matagpuan na nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang Hemoglobin o Hb ay isang protina na naroroon sa mga pulang selula ng dugo na responsable para sa pagbubuklod sa oxygen, na pinapayagan ang transportasyon sa mga tisyu. Matuto nang higit pa tungkol sa hemoglobin.
Mula sa pagkilala sa uri ng hemoglobin, posible na suriin kung ang tao ay may sakit na may kaugnayan sa synthesis ng hemoglobin, tulad ng thalassemia o sickle cell anemia, halimbawa. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng iba pang mga pagsubok sa hematological at biochemical.
Ano ito para sa
Ang hemoglobin electrophoresis ay hinilingang kilalanin ang mga pagbabago sa istruktura at pagganap na may kaugnayan sa synthesis ng hemoglobin. Sa gayon, maaari itong inirerekumenda ng doktor na mag-diagnose ng sakit na anemia cell, sakit sa hemoglobin C at magkakaiba ng thalassemia, halimbawa.
Bilang karagdagan, maaari itong hilingin sa layunin ng genetically na nagpapayo sa mga mag-asawa na nais na magkaroon ng mga anak, halimbawa, inaalam kung mayroong isang pagkakataon na ang bata ay magkakaroon ng ilang uri ng sakit sa dugo na may kaugnayan sa synthesis ng hemoglobin. Ang Hemoglobin electrophoresis ay maaari ding utos bilang isang regular na pagsusulit para sa pagsubaybay sa mga pasyente na nasuri na may iba't ibang uri ng hemoglobin.
Sa kaso ng mga bagong panganak na sanggol, ang uri ng hemoglobin ay nakikilala sa pamamagitan ng pagsubok ng takong, na mahalaga para sa pagsusuri ng sakit na anemia ng cell, halimbawa. Tingnan kung aling mga sakit ang napansin ng pagsubok ng takong.
Paano ito nagawa
Ang hemoglobin electrophoresis ay ginagawa mula sa koleksyon ng isang sample ng dugo ng isang propesyonal na sinanay sa isang dalubhasang laboratoryo, dahil ang hindi tamang koleksyon ay maaaring magresulta sa hemolysis, iyon ay, pagsira ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring makagambala sa resulta. Maunawaan kung paano nakolekta ang dugo.
Ang koleksyon ay dapat gawin sa pag-aayuno ng pasyente nang hindi bababa sa 4 na oras at ang halimbawang ipinadala para sa pagsusuri sa laboratoryo, kung saan nakikilala ang mga uri ng hemoglobin sa pasyente. Sa ilang mga laboratoryo, hindi kinakailangan upang mabilis para sa koleksyon. Samakatuwid, mahalagang humingi ng gabay mula sa laboratoryo at doktor tungkol sa pag-aayuno para sa pagsusulit.
Ang uri ng hemoglobin ay nakilala sa pamamagitan ng electrophoresis sa alkaline pH (sa paligid ng 8.0 - 9.0), na isang pamamaraan batay sa paglipat ng rate ng molekula kapag sumailalim sa isang electric current, kasama ang paggunita ng mga banda ng ayon sa laki at bigat ng molekula. Ayon sa pattern ng band na nakuha, ang isang paghahambing ay ginawa gamit ang normal na pattern at, sa gayon, ginawa ang pagkilala sa mga abnormal na hemoglobins.
Paano i-interpret ang mga resulta
Ayon sa ipinakita na pattern ng band, posible na matukoy ang uri ng hemoglobin ng pasyente. Ang Hemoglobin A1 (HbA1) ay may mas mataas na bigat na molekular, kaya't ang paglipat ay hindi napansin, habang ang HbA2 ay mas magaan, nakakakuha ng mas malalim sa gel. Ang pattern ng band na ito ay binibigyang kahulugan sa laboratoryo at inilabas sa anyo ng isang ulat sa doktor at pasyente, na nagpapaalam sa uri ng hemoglobin na natagpuan.
Ang fetal hemoglobin (HbF) ay naroroon sa mas mataas na konsentrasyon sa sanggol, gayunpaman, habang nangyayari ang pag-unlad, bumababa ang konsentrasyon ng HbF habang tumataas ang HbA1. Kaya, ang mga konsentrasyon ng bawat uri ng hemoglobin ay nag-iiba ayon sa edad, at karaniwang:
| Uri ng hemoglobin | Normal na halaga |
| HbF |
1 hanggang 7 araw ng edad: hanggang sa 84%; 8 hanggang 60 araw na edad: hanggang sa 77%; 2 hanggang 4 na buwan ng edad: hanggang sa 40%; 4 hanggang 6 na buwan: hanggang sa 7.0% 7 hanggang 12 buwan ng edad: hanggang sa 3.5%; 12 hanggang 18 buwan ng edad: hanggang sa 2.8%; Matanda: 0.0 hanggang 2.0% |
| HbA1 | 95% o higit pa |
| HbA2 | 1.5 - 3.5% |
Gayunpaman, ang ilang mga tao ay may mga pagbabago sa istruktura o pagganap na may kaugnayan sa synthesis ng hemoglobin, na nagreresulta sa abnormal o variant hemoglobins, tulad ng HbS, HbC, HbH at Barts 'Hb.
Kaya, mula sa hemoglobin electrophoresis, posible na matukoy ang pagkakaroon ng mga abnormal na hemoglobins at, sa tulong ng isa pang pamamaraan ng diagnostic na tinatawag na HPLC, posible na suriin ang konsentrasyon ng normal at abnormal na hemoglobins, na maaaring ipahiwatig ng:
| Resulta ng hemoglobin | Diagnostic hypothesis |
| Ang pagkakaroon ng HbSS | Sickle cell anemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa hugis ng pulang selula ng dugo dahil sa isang mutation sa beta chain ng hemoglobin. Alamin ang mga sintomas ng sakit sa anem ng cell. |
| Presensya ng HbAS | Sickle cell trait, kung saan ang tao ay nagdadala ng gene na responsable para sa sakit na anem ng cell, ngunit hindi nagpapakita ng mga sintomas, gayunpaman, maaari itong ipasa sa gen na ito sa ibang mga henerasyon: |
| Presensya ng HbC | Nagpapahiwatig ng sakit na hemoglobin C, kung saan ang mga kristal ng HbC ay maaaring sundin sa smear ng dugo, lalo na kapag ang pasyente ay HbCC, kung saan ang tao ay may hemolitikikong anemya na may iba't ibang degree. |
| Ang pagkakaroon ng Hb de Barts |
Ang pagkakaroon ng ganitong uri ng hemoglobin ay nagpapahiwatig ng isang malubhang kondisyon na kilala bilang hydrops fetalis, na maaaring magresulta sa pagkamatay ng fetus at dahil dito pagkakuha. Dagdagan ang nalalaman tungkol sa mga pangsanggol na hydrop. |
| Presensya ng HbH | Nagpapahiwatig ng sakit na Hemoglobin H, na kung saan ay nailalarawan sa pag-ulan at malubhang hemolysis. |
Sa kaso ng diagnosis ng karamdaman ng anemia ng cell, ang normal na resulta ay ang HbFA (iyon ay, ang sanggol ay may parehong HbA at HbF, na normal), habang ang mga resulta ng HbFAS at HbFS ay nagpapahiwatig ng sakit na selula ng karamdaman at ayon sa sakit sa cell anemia ayon sa pagkakabanggit.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng thalassemias ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng hemoglobin electrophoresis na nauugnay sa HPLC, kung saan ang mga konsentrasyon ng alpha, beta, delta at gamma chain ay napatunayan, sinusuri ang kawalan o bahagyang pagkakaroon ng mga globin chain at, ayon sa resulta, matukoy ang uri ng thalassemia. Alamin kung paano makilala ang thalassemia.
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng anumang sakit na nauugnay sa hemoglobin, ang iba pang mga pagsubok tulad ng iron, ferritin, dosis ng transferrin, bilang karagdagan sa isang kumpletong bilang ng dugo, ay dapat utusan. Tingnan kung paano i-interpret ang bilang ng dugo.
